人体混合感染巨片吸虫和巨片吸虫与肝片吸虫的中间型

目的通过线粒体nad1和细胞核ITS1序列,对从云南省玉溪地区一女性片形吸虫病患者体内取出的2条片形吸虫成虫进行虫种鉴定,获知寄生于人体的片形吸虫种类.方法片形吸虫标本保存于75%乙醇溶液,提取全基因组DNA,PCR扩增线粒体基因NADH脱氢酶亚基1(nad1)和细胞核r DNA的第一内转录间隔区(ITS1)序列,正反引物双向测序.所测序列与Gen Bank中Fasciola属相关同源序列组成DNA数据集,进行ITS1单倍型分析和构建nad1的NJ系统发育树.结果测得片形吸虫标本的ITS1和nad1序列长度分别是422 bp和542bp.2条片形吸虫标本的nad1序列完全一致,属于F.gigantica(Fg型).但是ITS1单倍型不一致,标本YXGD01在该基因中属于F.gigantica(Fg型),标本YXGD02属于F.hepatica(Fh型).基于nad1 DNA数据集构建的NJ系统发育树,明显分为F.gigantica和F.hepatica 2个类群.结论基于线粒体nad1和细胞核ITS1序列,从云南省玉溪地区一片形吸虫病患者体内取出的2条片形吸虫属于不同类型,标本YXGD01鉴定为F.gigantica,标本YXGD02可能是F.gigantica与F.hepatica杂交生成的中间型个体,但需要更多的实验证据.

肝片吸虫和巨片吸虫染色体和同工酶的研究

本文研究了来自国内数省份的片形吸虫的染色体和同工酶,发现肝片吸虫的染色体为三倍体型,巨片吸虫的染色体为二倍体型。根据二者核型相近、酯酶同工酶一致以及生活史各期虫体形态相似,作者认为肝片吸虫是巨片吸虫的同源三倍体的种类。

巨片吸虫生活史各期虫体的扫描电镜观察

本文根据生活史培养收集的各期虫体,利用扫描电镜首次观察描述了巨片吸虫的虫卵,毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后蚴及成虫的体表细微结构。发现了虫卵卵壳的双层结构,成熟囊蚴腹面的盘状物和成虫阴茎的构造。并且对各期虫体的神经末梢进行较系统的描述总结。同时与肝片吸虫的虫体进行比较,找出两种吸虫体表细微结构的异同。

肝巨片吸虫病患者临床、病理和影像学表现特点及其诊断价值分析

自1921年以来在我国福建出现首例肝片形吸虫病以来,我国明确被诊断为该类疾病的病例只有50余例,并且在这些病例中只有少数记载是为肝巨片吸虫感染。本文通过收集30例肝巨片吸虫病患者的完整临床资料,分析其临床、病理和影像学表现特点及其诊断价值,以提高临床医生对此病的了解与认识。

云南省首次暴发巨片形吸虫感染的临床诊治分析

目的分析云南省首次暴发巨片形吸虫(Fasciola gigantica)感染的临床诊治过程,为今后对该病的诊治提供参考。方法收集27例患者的发病、诊断和治疗资料。对患者及其家属和部分村民进行问卷调查,内容包括生食史和宠物饲养史等。采集各类动物粪便,使用粪便沉淀法和虫卵孵育法进行粪检。选择两户患者家饲养的牛各1头,剖检寄生虫感染情况。ELISA检测患者、患者家属和部分患者同村居民的血样。在患者居住的15个村庄附近(共选35个点)的溪流和水塘边,采集中间宿主螺类,检测感染情况。结果 27例患者,最早1例发病于2011年3月10日,最后1例发病于2012年1月10日。临床表现主要为不明原因发热、血红蛋白下降、嗜酸粒细胞增高、肝脾肿大等。粪检寄生虫卵均为阴性。先后给予抗菌、抗寄生虫治疗,均未见好转。经流行病学调查27例患者均有食生拌鱼腥草史。后经ELISA检测血清巨片形吸虫抗体,其中23例患者为阳性。2012年2月16日经反复粪检于4例患者粪便中查见巨片形吸虫卵。剖解牛的肝胆系统中查到巨片形吸虫虫卵及成虫。确诊该组病例为巨片形吸虫感染。给予三氯苯达唑[10 mg/(kg.d)×2 d]连服2 d,临床症状全部缓解,在宾川州城存在中间宿主尖膀胱螺(Physa acuta)、椭圆萝卜螺(斯氏萝卜螺)(Radix swinhoei)和小土蜗(Galba pervia)。结论人体感染巨片形吸虫较为少见,该病因无特异的临床表现而较难确诊,三氯苯达唑治疗效果良好。

云南省首次爆发流行巨片形吸虫感染10例

目的:探讨云南省爆发的巨片形吸虫感染的发病情况、临床表现及该病的流行病学、影像学、生化特点.方法:对我院2011-12/2012-02收治的10例感染巨片形吸虫患者临床资料进行分析和总结.结果:巨片形吸虫感染人体在国内外少见,主要以高热起病,均有嗜酸性粒细胞增高,伴有不同程度的消化系症状,肝脏损伤等表现.感染的10例病例具有相似的临床表现、流行病学特征、影像学、生化特点,病程也相近.结论:巨片形吸虫感染人体少见,这给临床诊治带来较大的困难,临床工作中极易误诊,所以在临床工作中遇到类似病例需要引起重视.

抗巨片形吸虫同型抗体在动物巨片形吸虫感染所致的抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应(ADCC)免疫应答作用的研究(英文)

以印尼短尾羊(ITT)和美利奴细毛羊(Merino)两种品系的绵羊为实验动物,研究动物感染巨片形吸虫后所产生的抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应的免疫应答.结果显示:对巨片形吸虫感染具有抗性的印尼短尾羊不产生特异性的IgG2,而易感品系的美利奴细毛羊感染巨片形吸虫后体内产生高滴度特异性IgG2抗体.特异性IgG2抗体在免疫应答中起着封闭抗体的作用,抑制巨噬细胞抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应.由于印尼短尾羊不产生特异性IgG2抗体,对巨噬细胞抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应不产生抑制作用,因此印尼短尾羊对巨片形吸虫的感染具有一定的抵抗力.使用纯化的IgG1和和IgG2进行体外杀虫试验,结果IgG1有很强的促进体外杀虫效果,而自感染巨片形吸虫的美利奴细毛羊血清标本纯化的IgG2没有体外杀虫作用.体外实验还显示嗜酸性粒细胞在免疫血清、补体和IL-5的共同参与下具有较强的杀虫作用.

巨片形吸虫病快速诊断胶体金免疫层析试条的研制与评价

目的建立快速、简便诊断巨片形吸虫病的胶体金免疫层析试条方法。方法提取巨片形吸虫总RNA,通过RT-PCR获得FgCL1-YN基因片段,并克隆入pET28a(+)表达载体,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达得到重组蛋白(r FgCL1-YN);将r FgCL1-YN和羊抗鼠IgG抗体分别包被于硝酸纤维素膜的适宜位置作为检测带和质控带,以胶体金标记抗人IgG4抗体的鼠单抗作为检测试剂,制备检测特异性IgG4型抗体的免疫层析试条。用该试条检测巨片形吸虫病患者(30份)、日本血吸虫病患者(15份)以及健康人(32份)血清,评价其诊断价值,同时用ELISA法进行平行检测作为对照。结果试条检测法的敏感性为100%(30/30),特异性为97.9%(46/47),总体符合率为98.7%(76/77)。ELISA法检测的敏感性、特异性和总体符合率分别100%(30/30)、100%(47/47)和100%(77/77)。试条法与ELISA法的敏感性、特异性和总体符合率,经四格表确切概率法检验,P值分别为1、0.5和0.5,全部大于0.05。显示,试条法与ELISA法检测巨片形吸虫病患者血清的结果高度一致。另外,试条法的检测时间为10min,血清用量低于10μL,且具较高的敏感度。结论以r FgCL1-YN建立的快速诊断胶体金免疫层析试条,检测巨片形吸虫病具有较高的诊断价值。

巨片形吸虫硫氧还蛋白过氧化物酶的克隆、表达和免疫学诊断价值评价

目的免疫筛选巨片形吸虫成虫c DNA表达文库,并克隆和重组表达巨片形吸虫硫氧还蛋白过氧化物酶(TPx),初步评价其免疫诊断价值。方法用巨片形吸虫病患者的混合血清免疫学筛选巨片形吸虫成虫λZAP c DNA表达文库,取阳性噬菌体进行克隆、测序及序列比对分析。将TPx基因全长片段和N段截短片段分别克隆至原核表达质粒p ET28a(+)中,用组氨酸标签亲和纯化柱(Ni-NTA树脂)纯化2种重组蛋白r Fg TPx和r Fg TPx_nt(N端截短型)。以间接ELISA法,检测27例巨片形吸虫病患者治疗前后的血清,15例日本血吸虫病和15例华支睾吸虫病的患者血清,32位健康人血清,评价重组蛋白的免疫诊断价值。结果克隆的巨片形吸虫TPx基因,经原核表达、纯化并复性,获得其可溶性重组蛋白r Fg TPx和r Fg TPx_nt,相对分子质量(Mr)分别为30 000和26 000。以重组蛋白r Fg TPx_nt为检测抗原的ELISA检测的敏感性为66.7%(18/27),特异性为96.8%(60/62),总符合率为87.6%(78/89),与日本血吸虫病和华支睾吸虫病患者血清的交叉反应率分别为0和1/15。巨片形吸虫病患者治疗前后血清的A450值分别为0.233±0.088和0.129±0.072,差异有统计学意义(t=4.27,P<0.01)。结论筛选并克隆了巨片形吸虫TPx抗原基因,实现原核表达,并证明该重组蛋白作为人体巨片形吸虫病的免疫诊断抗原具有较好的诊断意义,亦有可能具有早期诊断和疗效考核价值。

肝片形吸虫与巨片形吸虫的DNA和氨基酸含量的分析

本文对肝片报吸虫和巨片报吸虫进行了用绿化学钢讨．结果表明：研片报吸虫和巨片形吸虫的DNA含量不同，Th者比值为ZI3，且所含17种氨基因种类相同，含量却不相同，某些还基因含量差别很大。

人体肝脏巨片形吸虫感染影像学表现

目的探讨人体肝巨片形吸虫病的影像学表现特点及其诊断价值。方法回顾分析经临床确诊26例肝巨片形吸虫病患者的临床、病理及影像学表现。26例行CT平扫检查,其中24例行CT增强。9例行MRI平扫检查,其中7例行MRI增强。2例行肝穿刺病理学检查。结果 26例CT平扫示肝肿大并实质内弥漫斑片状密度减低影,边界欠清,15例病灶相互融合呈簇状或隧道样病灶,以包膜下肝实质内为主,其中24例CT增强病灶不均匀轻度强化;19例脾轻度增大。9例MRI平扫示为肝肿大并实质弥漫性病变,病变呈稍长T1、稍长T2,DWI上呈稍高或高信号改变;7例增强扫描呈蜂窝状稍强化;5例MRCP示肝内胆管及胆总管未见扩张或梗阻。2例穿刺病理活检表现为寄生虫性肉芽肿与坏死,周围大量单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。结论人体肝巨片形吸虫感染的CT、MRI表现为肝包膜下多发微小脓肿,部分呈簇状或隧道样特点,结合血清学检查,有助于早期诊断。

三氯苯哒唑驱除人体巨片形吸虫1例报告

患者，男，36岁，农民，云南省寅川县州城镇人。因反复发热、剑突下及右上腹疼痛1月余．于2012年3月28日入院夫理州血吸虫病防治研究所住院部。

肝脏巨片形吸虫感染的CT表现及转归

目的 :探讨肝巨片形吸虫病患者腹部CT影像学特点、诊断价值及对比治疗后腹部CT病变吸收。方法:回顾分析2011年3月至2012年3月爆发的27例肝巨片形吸虫病例的临床表现、检验结果及腹部CT表现,并对比2例肝巨片形吸虫感染患者治疗好转后的腹部CT病变吸收。结果:肝巨片形吸虫病临床表现无明显特异性,ELISA检测巨片形吸虫抗体阳性。27例CT平扫均显示为肝肿大并实质内弥漫斑片状低密度影,边界不清晰,可相互融合,2例复查腹部CT结果提示经治疗好转后1~2年内低密度影可见吸收,但改变不明显,4年后复查结果提示腹部CT恢复至正常。结论:肝巨片形吸虫感染后腹部CT有一定的临床特点,结合临床表现及抗体检测可提高诊断率,治疗好转后较长时间腹部CT可基本恢复正常。

我国人群感染片形吸虫的调查分析

片形吸虫属于扁形动物门的吸虫纲,复殖目,片形科,分姜片属(姜片吸虫)和片形属(肝片吸虫和巨片吸虫)[1].姜片吸虫、肝片吸虫、巨片吸虫是人兽共患寄生虫病.姜片吸虫和肝片吸虫流行于世界各国,巨片吸虫流行于非洲、夏威夷及日本等地.为反映我国改革开放和早日实现"2010年远景规划,人人享有基本医疗保健"的战略目标,在巩固疟疾、丝虫病、血吸虫病、黑热病防治成果的前提下,有计划地开展对其他寄生虫病的防治提供科学依据,卫生部决定在全国范围内首次开展人体寄生虫分布调查.按照<全国人体寄生虫分布调查实施细则>的要求,各省自治区、直辖市,从1986～1992年分别随机抽样调查726个县市、2 848个点,1 477 742人,进行了人体寄生虫分布调查,现将调查姜片吸虫、肝片吸虫、巨片吸虫在我国人群中的流行情况分析如下.

中西结合对肝片吸虫病的疗效观察

肝片吸虫病是由肝片吸虫和巨片形吸虫寄生于牛、羊肝脏胆管引起的疾病,其他哺乳动物和人也可感染.对养牛业和养羊业造成了极大的危害.笔者在长期的基层临床实践工作中,积累了一些的经验.共计治疗368例（其中：犊牛336例,梅花鹿2例,绵羊30例）,除3例牛在治疗过程中死亡外,其余全部治愈.现将笔者用中西结合的治疗方法,对本病的治疗效果观察,报道于后.

广西来宾市1例片形吸虫病诊治及流行病学调查

报道广西来宾市1例片形吸虫病诊疗和流行病学调查过程,为片形吸虫病预防控制提供依据。患者因上腹部疼痛到医院就诊,根据患者主要症状、体征、临床表现,经腹部B超、CT检查及粪便水洗沉淀法镜检发现片形吸虫卵,提取虫卵DNA经ITS2基因扩增、测序和比对,与NCBI巨片形吸虫ITS2序列同源性为99.2%,确诊患者为巨片形吸虫病,经三氯苯达唑驱虫治疗后症状消失、粪便复查虫卵阴性。以水洗沉淀法检测患者周边33份人粪便样本和以压片镜检200份小土蜗螺及20份尖膀胱螺检测片形吸虫卵均为阴性;检测患者居住地附近10份水牛粪便,有8份(占80%)检测到片形吸虫卵,ITS2基因扩增、测序证实为巨片形吸虫;收集患者种植并腌制生吃芋檬10份,也未发现片形吸虫囊蚴粘附。结果表明,本次病例是1例偶然的片形吸虫感染病例,患者临床症状缺乏特异性,需结合大便虫卵检查和分子诊断进行确诊。

内蒙古乌审旗地区牛、羊片形吸虫感染情况及分子鉴定

目的了解内蒙古乌审旗地区牛、羊片形吸虫感染情况。方法2022年8月至2023年3月在乌审旗嘎鲁图、苏力德苏木、乌兰陶勒盖、乌审召和图克镇采集牛、羊血样和粪样,间接ELISA检测血清抗肝片形吸虫抗体,随机抽取部分血清抗体检测样品对应的牛、羊粪样,采用虫卵沉淀法定性检查虫卵,对血清抗体检测和粪样虫卵检查结果进行一致性检验。2023年4月,在嘎鲁图、苏力德苏木和图克镇因感染片形吸虫死亡牛、羊尸首的肝脏和胆汁中采集片形吸虫成虫和虫卵,提取虫体和虫卵DNA,PCR扩增片形吸虫核糖体内转录间隔区2(ITS2)并测序,在NCBI数据库中进行BLAST比对分析,采用邻接法构建系统进化树。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,不同地区的阳性率的比较采用χ^(2)检验。结果共采集825份牛、羊血样,其中295份血清肝片形吸虫抗体阳性,总阳性率为35.8%(295/825),羊、牛阳性率分别为34.7%(227/655)、40.0%(68/170)。羊血清阳性率以苏力德苏木最高[81.8%(45/55)],乌审召镇最低[22.0%(27/123)],不同地区血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=73.93,P<0.05)。牛血清抗体阳性率以嘎鲁图镇最高[65.1%(28/43)],图克镇最低[19.2%(5/26)],不同地区血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=21.50,P<0.05)。共抽取88份牛、羊粪样(羊粪样59份,牛粪样29份)检查,其中1份羊粪样、5份牛粪样检出肝片形吸虫虫卵,4份牛粪样检出同盘吸虫虫卵。88份牛、羊血样、粪样样品中,血清肝片形吸虫抗体的阳性率为29.5%(26/88),粪样肝片形吸虫卵的阳性率为6.8%(6/88),kappa值为0.086,两种方法的一致性为微弱。从2头牛体内收集到成虫和虫卵,从2头羊体内收集到成虫。共取5条成虫和2份虫卵提取DNA,PCR扩增共获得7条约550 bp的条带。BLAST比对分析结果显示,4条序列与来自中国的巨片形吸虫ITS2(GenBank:HQ700438)的序列一致性分别96.62%、95.91%、95.74%和92.97%,鉴定为巨片形吸虫;3条序列与来自中国的肝片形吸虫ITS2(GenBank:JF496717)的序列一致性分别为95.69%、99.80%和99.23%,鉴定为肝片形吸虫。系统进化树分析结果显示,本研究鉴定的肝片形吸虫与来自中国(GenBank:JF496717)、肯尼亚(GenBank:MZ396926)、埃及(GenBank:MW620063)的肝片形吸虫聚在同一分支上;巨片形吸虫与来自中国(GenBank:HQ700438)和印度(GenBank:OL691113)的巨片形吸虫聚在同一分支上。结论内蒙古乌审旗地区牛、羊均存在肝片形吸虫和巨片形吸虫感染,片形吸虫的感染率较高。

人体巨片形吸虫病18例分析

目的报道18例巨片形吸虫病的流行病学特点、临床表现、治疗效果、防治措施，为流行区制定巨片形吸虫病防治策略及措施提供依据。方法对18例病例进行粪便查虫卵，采用血清ELISA法检测血清抗体，结合临床对巨片形吸虫病进行分析。结果18例病例血清抗体阳性率为100％，粪便检出巨片形吸虫虫卵阳性率22．2％，巨片形吸虫病具有高热伴消化道和（或）呼吸道症状、嗜酸性粒细胞百分率及绝对值明显增高，肝脏形态学及功能学改变，对三氯苯达唑较敏感。结论患者感染巨片形吸虫后，机体多系统、器官受损，临床症状重，三氯苯达唑治疗片形吸虫病效果显著。