Waldenstrom巨球蛋白血症26例临床特征与治疗分析

【目的】加深对Waldenstrom巨球蛋白血症（WM）的临床特征及治疗的认识。【方法】回顾性分析26例WM患者的临床资料。【结果】主要临床特征：乏力，头晕、头痛、嗜睡、意识障碍等血液粘滞综合征表现，出血，体重下降等症状较常见；贫血貌、肝脾肿大、淋巴结肿大等体征常见；辅助检查：血清单克隆IgM≥10g／L，骨髓浆细胞样淋巴细胞浸润等。【结论]WM首发症状多种多样，早期容易误诊。对于出现高粘滞综合征表现，颅脑CT或MRI检查未见明显异常的老年男性患者，应想到WM的可能性，并及早进行血清蛋白电泳、免疫球蛋白、免疫固定电泳、骨髓穿刺或骨髓活检等检查，以减少漏诊、误诊。WM目前尚无特效的治疗方法，血浆置换联合化疗可以迅速缓解巨球蛋白血症患者的高粘滞综合征的症状，取得较好的效果。

血浆置换治疗巨球蛋白血症

目的研究血浆置换(plasma exchange,PE)在治疗原发性巨球蛋白血症中的作用。方法使用KM-8500型血细胞分离机对4例原发性巨球蛋白血症患者进行血浆置换治疗,观察治疗前后相关实验室指标的变化。结果4例患者共进行32次PE治疗,平均每次去除血浆量2518.75 ml。4例患者经PE治疗后,临床症状明显好转,血浆黏度及IgM浓度较PE前明显下降。结论PE能显著降低血黏度及IgM水平,是治疗原发性巨球蛋白血症的有效方法。

美罗华治疗原发性巨球蛋白血症不良反应

女，60岁。头晕、乏力、排酱油色尿3个月余，恶心呕吐半个月于2010—06—22入我院。该患于2010—03感冒后出现头晕、乏力伴心悸、胸闷。排酱油色尿，自述受凉后面部出现水泡，皮肤较前易冻伤，温度升高后可缓解。病程中不伴骨关节痛、