手术治疗前段巨眼合并白内障:病例报道和文献综述

前段巨眼(anterior megalophthalmos,AM)是一种罕见的双侧非进展性先天性眼前段增大疾病,表现为大角膜(直径≥12.5 mm)、前房极深、角膜厚度正常或轻中度变薄和睫状环扩大等。并发性白内障以及晶状体脱位是导致AM视力下降的主要原因。然而,解剖结构的异常使AM白内障手术具有很大的挑战性。文章报道了一例AM合并白内障的48岁男性患者,成功为其行手法小切口白内障摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)一期植入术,患者术后视力恢复良好,IOL位置居中,未出现较大的屈光误差。对该典型AM病例的临床特点以及手术难点的回顾总结,有助于加深广大眼科临床工作者对该疾病的认识。

双眼人工晶状体脱位1例

36岁女性,因双眼白内障术后视力下降2年,右眼为甚就诊。患者因双眼白内障分别于32岁、34岁时先后在外院行左眼及右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体(IOL)植入术。双眼最佳矫正视力:右眼1.0(+12.25/-2.00×165°),左眼0.8(+1.25/-1.25×20°)。裂隙灯检查:双眼角膜直径偏大,瞳孔欠圆、直径约3mm×3 mm、扩瞳药物扩不大,虹膜点片状萎缩伴虹膜震颤,IOL向下移位。超声生物显微镜(UBM)检查:双眼虹膜略后凹,虹膜根部附着点偏后位,睫状体瘦小,巩膜突不明显。诊断为双眼IOL脱位,双眼眼前段发育不良(前部巨眼)。追溯既往资料,患者右眼曾植入散光矫正型IOL,遂行“右眼前部玻璃体切除术+原脱位Toric IOL巩膜缝线固定术”,手术顺利。术后3周术眼裸眼视力:1.0。讨论体会:对于IOL脱位的患者,首先要分析导致IOL脱位的原因,同时不忘屈光白内障理念,根据患者眼部状况,做好术前规划。

前部巨眼及其白内障手术治疗进展

前部巨眼(anterior megalophthalmos),又称X连锁大角膜(X-linked megalocornea),是一种罕见的先天性眼前节发育不良疾病。90%前部巨眼患者为男性。前部巨眼的特征是角膜直径异常增大、深前房及睫状环增大,易合并早发白内障及晶状体不全脱位,严重威胁患者的视力。对于前部巨眼患者白内障及晶状体脱位手术而言,关键是选择合适的人工晶状体(intraocular lens,IOL)及手术方式。由于患者增大且不稳定的囊袋及脆弱的悬韧带,安全实施超声乳化的难度大,虹膜夹持型IOL植入或IOL睫状沟缝线固定的手术方式对于前部巨眼白内障患者可能是一种较为合适的手术方式。临床上如何根据前部巨眼白内障患者不同的囊袋特征进行个性化手术的选择来获得更优的手术效果,值得进一步的研究与探索。

前部巨眼合并孔源性视网膜脱离1例

患者男, 31岁。因右眼视力下降伴视物遮挡感4 d, 于2021年5月6日到中山火炬开发区医院眼科就诊。患者及其母亲家系的兄弟姐妹、母亲、外婆均为高度近视。否认外伤、手术史, 否认高血压、糖尿病及其他全身病史。眼部检查:右眼视力0.04, 矫正视力0.3;左眼视力0.04, 矫正视力0.4。右眼、左眼眼压分别为13.1、16.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼角膜直径大, 前房极深、中央前房约9 CT, 虹膜及晶状体震颤, 虹膜萎缩(图1A);右眼玻璃体较多色素颗粒漂浮, 左眼玻璃体丝状混浊。眼底检查:右眼视盘边界清楚, 4点至8点时钟位视网膜灰白色隆起, 6点时钟位见"马蹄形"裂孔, 上方视网膜平复(图1B);左眼眼底未见异常。双眼角膜内皮计数正常。OA2000生物测量测得右眼、左眼角膜直径分别为13.03、12.73 mm。右眼、左眼眼轴长度分别为27.46、26.99 mm。超声生物显微镜检查, 右眼、左眼前房深度分别为4.83、4.87 mm。B型超声检查, 右眼可见一条弧形强回声光带与眼球壁视盘回声相连, 活动度良好(图1C);左眼未见明显异常。光相干断层扫描(OCT)检查, 右眼黄斑区中心凹下方视网膜神经上皮层与色素上皮层分离(图1D);左眼未见异常。诊断:(1)右眼裂孔性视网膜脱离;(2)双眼前部巨眼(AM);(3)双眼高度近视。

“巨眼”的朦胧生活

小思是一位名符其实的大眼美女。据说她出生的时候,五官只现"眼睛"一官。如此大眼,从小就得到大家的赞誉和艳羡。

给“太空巨眼”戴眼镜

有一个恒量级的黑洞正在银河系里群中自个儿漂泊,它的质量有6个太阳那么重。太阳系外也有被大气层包围的行星。它的体积可能和木星差不多。在最近6年中,已经发现有70多颗行星绕看15颗像太阳一样的恒星转着圈。有一颗“彗星”突然死亡,变成了无数碎片。有一个和我们银河系一样星螺旋形的星云星团被发现,它位于离地球有5500万光年的大熊星座方向。……

宇宙中的“巨眼”与“蝴蝶”

同学们眼中的天体是什么形状的呢？让我猜猜……大多数人肯定会说＂是圆的＂。这并不奇怪,因为太阳、月亮,在我们眼里,毫无疑问是圆的;金星、火星、木星、土星,差不多也是圆的;遥远的恒星,我们虽然无法看清,但也能推断它们应该呈圆球状。

中国棘蝇属二新种记述(双翅目:蝇科)

中国棘蝇属二新种记述（双翅目：蝇科）薛万琦杨明（沈阳师范学院昆虫研究所沈阳１１００３４）１９９４－０５－３０收稿，１９９５－１０－１０收修改稿·９８·棘蝇属ＰｈａｏｎｉａＲ．－Ｄ．是蝇科中的大属，世界性分布，但南极和北极附近以及远离大陆的岛屿尚未发现...

人际沟通分析理论提升护士护患沟通能力的效果评价

目的结合护理专业特色及患者心理特点,引入心理学人际沟通分析理论,探讨其在护患沟通中的应用研究,构建一套系统、专业、具体的护患沟通教学内容,提升护士沟通核心能力,提高患者满意度,并在更大范围内推广运用。方法选择2021年3—6月40名护理人员作为研究对象,进行基于人际沟通分析理论护患沟通技能训练,纵向对比培训前后护患沟通能力及所护理的住院患者满意度。结果经过基于人际沟通分析理论为理论框架的护患沟通技能培训后,护患沟通能力明显提升,信息交流及反馈、沟通行为、沟通价值观3个维度的得分、总分及所护理的住院患者满意度均高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于人际沟通分析理论构建的护患沟通能力教学内容,对提高护士沟通技能水平有效,有助于提升住院患者满意度。

怀念周总理

弱岁立壮志,共产理想真;敢与群魔斗,胆略率群伦。东方红日升,光辉耀乾坤;革命有大道,巨眼能辨分。军校育骨干,武装植其根;“八一”起风暴,震古而铄今。懿欤遵义城,坚定见忠心;长征万里路,辅翼长艰辛。抗日形势转,海内变风云;等闲虎狼穴,折冲俎与樽。三载解放战,宏谋策划勤;常在领袖侧,伟哉多奇勋。

灵眼

林必旺、钱金山自从抢了银行之后,整天魂不守舍,不得安宁。他们想先把抢来的钱埋在山中土里,留着以后慢慢取出来用,然后就在山上躲起来,跟警察展开游击战。夜深人静时,林必旺带上弹弓和铁弹子,钱金山带着高压喷射枪。刚走出房门,迎面看到一双庄严冷峻的眼睛盯住钱金山。钱金山以为看花了眼,问伙伴: