颞骨巨细胞修复性肉芽肿2例报道并文献分析

目的探讨颞骨巨细胞修复性肉芽肿(giant cell repa-rative granuloma,GCRG)影像及临床病理学特征。方法回顾性分析2例经手术切除的颞骨GCRG患者的影像、临床病理学特征,并复习相关文献。结果 2例GCRG均为女性,年龄分别为70岁、61岁。以耳部非特异性症状(疼痛、流脓、眩晕、耳鸣、听力下降等)就诊。CT检查示软组织肿块影,骨质呈溶骨性、膨胀性破坏,累及邻近颞下颌关节。MRI示颞骨骨质破坏,病变呈长T1、短T2信号,DWI呈低信号。镜下示病变主要由增生的纤维组织构成,其中可见呈长梭形或椭圆形核的纤维母细胞及肌纤维母细胞;散在分布动脉样小血管。可见灶性出血区及大量含铁血黄素沉积。破骨细胞样多核巨细胞及胞质丰富的单核-巨噬细胞常见于出血区,呈散在分布或聚集成灶,可见核分裂象。结论颞骨GCRG是一种少见的可伴骨质破坏及局部侵袭性的非肿瘤性病变,外科手术治疗有效,诊断时需与动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、棕色瘤及Langerhans细胞组织细胞增生症等相鉴别。

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿(2例报告并文献复习)

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的 X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿 2例 ,其中 1例为累积多个长管状骨的多发病变。 2例均摄 X线平片 ,并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀 ,骨皮质变薄 ,无骨膜反应 ,无软组织肿块 ,病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同 X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病 ,特别是发生在长管状骨 ,其诊断有一定难度。

颅骨巨细胞修复性肉芽肿2例报道

0引言巨细胞修复性肉芽肿（giant cell reparative granuloma,GCRG）是一种少见的非肿瘤性良性病变,但是具有局部侵袭性,影像学表现容易误诊为肿瘤。

巨细胞修复性肉芽肿的诊疗分析及文献复习

目的:探讨巨细胞修复性肉芽肿的临床病理特征、诊断与治疗。方法:对3例巨细胞修复性肉芽肿患者(分别位于上颌骨、颞骨和上颌窦)的临床病理资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果:巨细胞修复性肉芽肿临床表现为局限性无痛性肿块,有时具有侵袭性。组织病理学特征为骨组织被纤维组织代替,多核巨细胞呈散在或灶性分布于纤维基质中。结论:巨细胞修复性肉芽肿是一种非肿瘤性病变,临床极为罕见,诊断有一定困难,需要结合临床和病理进行分析,彻底切除病变是有效的治疗方法。

右侧下颌骨、颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女，44岁。发现右腮腺区包块半年入院。体检：右颞颌关节区可触及一包块，质硬，不活动，无波动感，大小约3．5cm×4．0cm×3．0cm，表面皮肤无破溃，张口受限，颏下、双侧颌下、双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。下颌骨CT显示：右侧下颌支、右侧颞骨溶骨性骨质破坏并见软组织肿块影，增强后病灶显著不均匀强化。CT诊断：右侧颞颌关节区（下颌支、颞骨）占位性病变，考虑转移或骨肉瘤伴周围侵犯，颅内侵犯。

颌骨外巨细胞修复性肉芽肿影像特征

巨细胞修复性肉芽肿（giant-cell reparative granuloma,GCRG）是一种修复性反应,具有局部侵袭性,属罕见的非肿瘤性良性病变,仅占骨良性病变的7%。GCRG最常发生于颌骨,颌骨外侵犯少见。本研究回顾性分析9例颌骨外GCRG的MRI或CT表现,以提高对本病的诊断能力。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿的影像学诊断

目的回顾性分析5例颞骨巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的CT和MRI表现,并复习文献,以提高对此病的认识。方法收集于本单位行影像学检查且经手术病理证实的颞骨GCRG患者5例,从PACS系统中获得所有图像,由两名经验丰富的影像医师分别独立分析病变的位置、密度、信号、生长及骨质破坏方式、增强特点等影像学表现。结果颞骨GCRG CT表现为软组织密度、病变呈膨胀性生长5例,广泛溶骨性骨质破坏5例,边缘散在残留骨质碎片3例,周围轻微骨质硬化1例,增强扫描呈中度不均匀强化5例,1例合并中耳乳突炎;5例患者MRI均表现为病变周围部分以T_2WI低信号为主混杂信号,中央部分见多发囊状T_2WI高信号3例,T_1WI呈等、低混杂信号5例,注入对比剂Gd-DTPA后呈中度不均匀强化5例,囊变部分与T_2WI低信号部分未见强化。结论颞骨GCRG CT表现为广泛膨胀性、溶骨性骨质破坏,部分可见边缘散在残留骨质碎片、周围轻微骨质硬化,增强扫描呈中度不均匀强化;MRI病变周围部分以短T_2为主混杂信号且不强化是其诊断特点。

左颞部巨细胞修复性肉芽肿1例

患者男，45岁，“左颞部间断性针刺痛2年余，感左耳听力丧失，近2个月来进行性加重”入院。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI影像表现及文献分析

目的:回顾性分析近5年来我院就诊的4例病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现及相关文献分析,提高对该病的认识,进一步提高MRI对其的诊断准确率。方法:收集近5年我院确诊为颞骨巨细胞修复性肉芽肿的4例患者,由两名经验丰富的MRI医生单独进行图像分析,观察病变的形态、范围、信号、骨质破坏、毗邻关系、增强后病变的强化程度,结合这4例巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现和相关文献,以总结出该病的一些相对特征性MRI表现。结果:4例病例的MRI表现为:病变均发生在颞骨,左侧颞骨1例,右侧颞骨3例,边界不清,形态不规则,以T2WI低信号为主的混杂信号影,其内可见斑片状长T1长T2囊变坏死影,还可见短T1的出血信号影,亦有长T1短T2的含铁血红素沉积,增强后病变不均匀强化(囊变、出血、含铁血红素区不强化),临近骨质破坏。其中1例右侧颞骨占位合并右侧中耳乳突炎。4例病变术前有2例分别误诊为骨巨细胞瘤和软骨肉瘤。结论:如果在颞骨发现以短T2为主的、增强后不均匀强化的占位,临近骨质破坏,可以考虑巨细胞修复性肉芽肿可能,但需要与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病进行鉴别。

巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女性,51岁。右耳间断性、搏动性耳鸣,而后症状加重,随之出现耳堵塞感和听力下降,就诊检查见鼓膜内陷,经鼓膜按摩等治疗听力恢复,耳鸣无缓解,未坚持治疗。2个月后听力下降及明显右颜面部肿胀再次就诊,专科检查：双耳廓无畸形,右外耳道狭窄,内有颗粒状。

颌骨中心性巨细胞修复性肉芽肿

目的 :探讨颌骨中心性巨细胞修复性肉芽肿的临床特征。方法 :回顾性分析 10例病例资料并随访。结果 :该病发病年龄较小 ,手术治疗只需单纯彻底刮除病变组织并行局部物理疗法 ,复发率低 ;年龄较大的患者可考虑颌骨切除。结论 :本病为颌骨良性增生性病变 ,而非真性肿瘤。

CT和MRI分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿

目的分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿的CT和MRI表现,以提高利用CT和MRI对其诊断。资料与方法 20例经病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者,17例行CT检查(其中6例行CT增强扫描);14例行MRI平扫与增强扫描,分析其骨质破坏方式及恶性肿瘤特征的影像表现。结果颞骨巨细胞修复性肉芽肿CT表现为骨质破坏范围较广(n=16)、溶骨性破坏(n=16),破坏边缘可见残留沙粒样散在骨密度影(n=8),伴有邻近骨质硬化(n=10);MRI表现为长T1、混杂短T2的软组织肿块,T2WI内高信号与囊变坏死有关,T2WI低信号与含铁血黄素或出血有关;增强扫描后不均匀强化。结论颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现以混杂短T2为特征,当CT发现颞骨骨质破坏伴有软组织块时,需要考虑巨细胞修复性肉芽肿的可能,补充MRI扫描可以帮助鉴别诊断。

鞍区巨细胞修复性肉芽肿1例报道及文献复习

目的:探讨鞍区巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的临床病理特征、病因、诊断、鉴别诊断及治疗。方法:回顾性分析1例鞍区巨细胞修复性肉芽肿患者的临床、影像学及病理学结果,并回顾相关文献。结果:B超表现为边界尚清楚的低回声肿物,CT表现为非特异性骨质破坏,MRI表现为中等度不均匀强化的占位性病变。镜下检查:病变见梭形成纤维细胞增生,富含多核巨细胞,大小不一,分布不规则,间质可见出血。结论:巨细胞修复性肉芽肿是一种罕见的非肿瘤性良性病变,易误诊为骨巨细胞瘤,对巨细胞修复性肉芽肿应结合临床、影像学、病理学及对治疗的反应做出诊断;手术彻底切除病灶是目前最有效的方法。

颞骨巨细胞修复性肉芽肿临床分析

目的分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的临床特点。方法回顾经病理确诊为颞骨GCRG的6例患者的临床资料,结合相关文献分析颞骨GCRG的临床特点及诊治方法。结果 6例(男、女各3例)均为单侧病变,其中有5例主要表现有听力减退,3例有耳闷胀感伴耳鸣,2例有颞区肿物伴疼痛,1例面瘫(面神经功能HBⅡ级)。3例患侧外耳道见粉红色肿物或脓性分泌物,未窥及鼓膜,2例鼓膜浑浊,1例已行鼓膜置管;鼓室导抗图1例A型,1例As型,3例C型,1例未作该检查;CT示颞骨区、颅中窝等处有膨胀性占位性病变,骨质多呈溶骨性改变;MRI示病变部位表现为T1WI和T2WI混杂低信号。所有患者行颅底、颞骨、颞下窝肿物切除术,5例经颅中窝进路、1例经颞-蝶进路完成手术;1例术后辅助放射治疗。术后病理诊断均为颞骨GCRG,随访2~3年,6例均无复发转移。结论颞骨巨细胞修复性肉芽肿临床表现多样,确诊需依靠病理学检查;治疗方法首选手术切除;当无法完全切除肿物时,术后应考虑放射治疗,预后较好。