巨细胞病毒感染、包涵体形成与生精细胞凋亡及不育症

本文就巨细胞病毒感染的病原学、流行病学、传播途径、发病机制、细胞病变效应和包涵体侵入细胞过程进行了介绍。对血管内皮细胞脂质体的形成,多发性骨髓瘤浆细胞内包涵体类型,精液中生精细胞内检出的6种包涵体类型和形态特征进行了描述。由病毒感染对精子运动的影响和生精细胞凋亡与男性不育,进行报道。

婴儿巨细胞病毒感染和巨细胞包涵体病的诊断及其防治

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是疱疹病毒科中的一属,为有包膜的双链脱氧核糖核酸(DNA)病毒,分布广泛,人类感染极为普遍。婴儿感染率高,临床表现各不相同。区分CMV感染与巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease,CID)对确定婴儿的处理及预后十分重要。CMV感染是指婴儿只有实验室检查证据,无临床症状和体征,但可以是CMV的传染源。CID是指婴儿既有典型的临床表现,又有实验室诊断依据。

一项值得重视的研究——小儿人巨细胞包涵体病毒感染

人巨细胞包涵体病毒(HCMV)感染引起的危害已愈来愈为人们所重视。HCMV存在于人的血液、尿液、乳汁、宫颈分泌物、精液等多种体液中,通过水平和垂直途径传播,其主要传染源为活动性感染者和携带HCMV的献血员。国外活产婴儿中0.2％～2.4％感染HCMV,13.5％～24％接受输血和血制品的新生儿及婴儿感染HCMV。

婴儿巨细胞病毒感染和巨细胞包涵体病的诊断

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,简称 CMV)分布广泛,感染极为普遍。婴儿感染率高,临床表现各不相同。区分 CMV感染与巨细胞包涵体病(Cytomegaliclnclusion Disease,简称 CID),对确定婴儿的处理及预后十分重要。CMV 感染是指婴儿只有实验检测证据,无临床症状和体征,但可以是 CMV

巨细胞病毒感染对染色体畸变率的影响

用ＣＭＶ包涵体法确定个体ＣＭＶ感染，分别在人类生命期的三个不同阶段设ＣＭＶ感染阳性和阴性比较组。胚胎期以胚胎绒毛组织滋养层细胞染色体为观察指标，新生儿期和成年人期以外周血淋巴细胞染色体为观察指标，发现胚胎绒毛组织染色体ＣＡ率在ＣＭＶ感染阳性组显著高于阴性组（Ｐ＜０．０１）。而在新生儿期和成年人期的外周血染色体ＣＡ率检测中，ＣＭＶ阳性组和阴性组比较未发现显著差异。

体外人巨细胞病毒感染与核转录因子AP-1活化及原癌基因c-jun表达的研究

目的 研究人胚肺成纤维 (HEL)细胞感染人巨细胞病毒 (HCMV)后 ,转录激活蛋白 1(AP 1)活化和原癌基因c junmRNA表达的时序性变化 ,探讨其在HCMV感染中的作用。方法 采用原位杂交法检测c junmRNA的表达 ,凝胶电泳迁移率改变试验 (EMSA)检测AP 1活性。结果 HEL细胞感染HCMV后 15min ,c junmRNA即有阳性表达 ,30～ 6 0min达高峰 (P <0 0 1) ,以后逐渐下降 ,正常对照组HEL细胞无c junmRNA表达。HCMV感染后AP 1亦迅速被活化 ,至 2h达高峰 (P <0 0 1) ,其后有所下降 ,维持于一定水平。结论 HEL细胞感染HCMV后 ,c junmRNA表达迅速增加 ,AP 1活化。提示HCMV可能通过刺激原癌基因过度表达而参与细胞的信号传导 ,以干扰细胞增殖和分化的调控 ;AP 1活化为早期病毒基因有效表达所必需 ,并可启动一系列前炎性细胞因子的基因转录与蛋白合成。

小鼠巨细胞病毒感染诱导热休克蛋白70表达的体外实验研究

目的研究小鼠胚肺组织感染小鼠巨细胞病毒(murinecytomegalovirus,MCMV)后其细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达情况,为临床病毒感染性疾病的诊断开辟新途径。方法体外培养小鼠胚肺细胞,加入MCMV(感染组)后4、8、12、16、24、48、72、96小时分别收获细胞;用免疫组织化学方法检测HSP70表达情况并与对照组(不感染病毒)比较。结果感染组各时相HSP70表达明显增强,其中96小时表达最强,8小时次之,24小时最弱;随HSP70表达增强细胞变性程度加重。结论MCMV可诱导小鼠胚肺细胞HSP70的高表达;HSP70表达强度与细胞病变程度呈正相关。

婴幼儿巨细胞病毒感染138例临床及治疗观察

目的:探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗。方法:对在我院确诊、住院治疗的138例CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:138例患儿(男80例,女58例)血清CMV-IgM阳性和(或)血、尿CMV-DNA-PCR阳性,入院年龄9 d^3岁。临床表现为肺炎99例,伴有肺功能改变18例;婴儿肝炎62例,其中肝硬化1例,肝豆状核变性1例,高胆红素血症30例(2例合并核黄疸,3例胆道闭锁,1例胆总管囊肿,3例肝糖原累积症);溶血性贫血10例,特发性血小板减少症6例;脑发育异常15例,其中脑积水1例、脑结节硬化2例、运动落后3例、智力低下3例、癫痫2例;脑干听觉诱发电位异常16例(双侧听力受损10例、青光眼1例);先天性心脏病8例,多发畸形3例,迁延性肠炎5例,营养不良7例,喉软骨发育不良3例,选择性IgA缺乏症1例,遗传代谢性疾病1例,同时合并多重感染11例,合并呼吸衰竭、休克2例。治疗后好转114例,放弃治疗19例,死亡5例。结论:婴幼儿CMV感染临床表现多样化,以肺炎最多见;其次是肝胆系统受累。中枢神经系统受损可导致脑发育异常、听神经受损、运动落后等,少数病例可伴发其他畸形甚至多发畸形。绝大部分CMV感染病例预后良好,少数病例预后差甚至死亡。

组织学、血清学、尿荧光定量聚合酶链反应及尿沉渣中巨细胞包涵体检测方法在诊断巨细胞病毒所致胆汁淤积型婴儿肝炎综合征作用的研究

目的:探讨肝脏光镜组织学检查、血清学检测巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)特异性免疫球蛋白M(Immune globulin M,IgM)、尿HCMV荧光定量PCR(Fluorescence quantitative polumerase chain reaction,QPCR)检测和晨尿找包涵体方法在诊断婴儿肝炎综合征中HCMV感染的作用。方法:免疫组织化学法检测肝组织HCMV的极早期抗原(Immediatelyearlyantigen,IEA)和早期抗原(Early antigen,EA)。采用Fisher精确检验比较HCMV-IEA/EA阳性组和阴性组在组织形态改变上的差异。运用ELISA方法常规检测血清HCMV抗体IgM、荧光定量PCR技术检测尿HCMV-DNA和瑞氏染色后显微镜下检测晨尿脱落细胞沉渣中包涵体,分析上述检查方法的灵敏度和特异度。结果:淤胆型婴儿肝炎综合征(Infantilehepatitissyndrome,IHS)患儿肝组织HCMV-IEA/EA阳性22/36例。HCMV-IEA/EA阳性组及阴性组比较,光镜组织形态学分析无明显特异性,晨尿脱落细胞找HCMV包涵体差异无统计学意义(P均>0.05),而血清HCMV-IgM、荧光定量PCR技术检测尿HCMV-DNA差异有统计学意义(P均<0.01)。血清HCMV-IgM、荧光定量PCR技术检测尿HCMV-DNA和晨尿脱落细胞找HCMV包涵体诊断符合率分别为77.8%、69.4%和50.0%。结论:普通组织病理对淤胆型婴儿HCMV肝炎的诊断缺乏诊断特异性,血清HCMV-IgM检测仍不失为简单易行的实验室诊断方法。

冠状动脉搭桥术后行双肺移植患者巨细胞病毒感染一例的护理

冠状动脉搭桥手术是用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术,可以改善心肌血液供应,改善心脏功能。冠状动脉搭桥术后患者行肺移植术会对患者心脏功能造成再次打击,采用体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下进行肺移植术,既可以减轻心脏的负担,又能保证冠脉血流。术后心功能的维护和心血管并发症的预防对该类患者尤为重要。

小儿巨细胞病毒感染的发病机理和诊断

把引起人类感染的巨细胞病毒称为人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）。HCMV在世界范围内，无论是发达国家还是发展中国家感染的人群很广，包括所有年龄、种族、社会各阶层人士。感染发生在免疫正常个体，常呈无症状感染；但在免疫缺陷个体、胎儿和小婴儿可出现严重病症。HCMV感染的特征是出现典型的胞浆及核内包涵体的巨大细胞，它在人体组织中可形成肥大的细胞，引起巨细胞包涵体病。HCMV可以通过胎盘传递的最常见的病毒之一，引起先天性HCMV感染，造成胎儿和小婴儿中枢神经系统损害和各种先天畸形。