双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床效果

目的评价双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的治疗效果。方法将70例巨细胞病毒感染性肝炎患儿随机分为治疗组35例与对照组35例。两组均给予更昔洛韦5 mg/kg·次,2次/d静脉输注;治疗组在此基础上加用双环醇片3 mg/kg·次,2次/d口服;均连用2周,观察效果。结果两组自身比较治疗前后比较谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素、血清总胆汁酸、谷氨酰转肽酶差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组组间比较谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素、血清总胆汁酸、谷氨酰转肽酶差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清抗CMVIg M转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎能够在一定程度上降低谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素,降低胆汁酸水平,减轻肝细胞损伤,保护肝细胞,促进肝细胞恢复。

更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性分析

目的更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性。方法选取2014年12月—2017年12月在我院诊治的巨细胞病毒感染性肝炎患儿98例,根据患儿入院先后顺序分为两组,对照组给予更昔洛韦进行治疗,观察组在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、肝功能相关指标及其恢复至正常时间、CMV-DNA和CMV-IgM的转阴率及不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为89.58%,对照组为72.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)相比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的ALT、TBil和TBA水平均显著下降,观察著显著低于对照组(P<0.05),但在正常范围内;观察组患儿肝功能相关指标恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的CMV-DNA和CMV-IgM的转阴率显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论采用更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎临床效果更好,肝功能相关指标恢复快,CMV-DNA和CMV-IgM转阴率高,且不增加患儿的不良反应发生率,值得临床借鉴。

先天性胆道闭锁与巨细胞病毒感染性肝炎的鉴别诊断

目的探讨鉴别先天性胆道闭锁(BA)与巨细胞病毒感染性肝炎(CMV肝炎)的指标。方法收集2016年1月至2017年10月就诊的66例婴儿肝炎综合征的临床资料,其中经手术确诊的先天性BA患儿46例(BA组),CMV肝炎患儿20例(CMV组),回顾分析比较2组患儿大便颜色、肝功能指标、肝胆B超结果等。结果 BA组、CMV组B超阳性率分别为78.26%、0.00%,大便黄色率分别为15.21%、80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。BA组谷草转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)(AST/ALT比值)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平较CMV组明显增高(P<0.05)。2组ALT、AST、血清白蛋白(ALB)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、DBIL/TBIL比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作曲线(ROC曲线)提示TBIL、AST/ALT、DBIL具有较高预测价值(曲线下面积分别为0.813、0.776、0.771)。结论 TBIL、AST/ALT、DBIL可作为BA早期筛查的鉴别指标,结合大便颜色及影像学检查可基本明确诊断。

茵栀黄联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床效果

目的探讨茵栀黄联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床疗效。方法选取我院2014年6月至2017年2月收治的巨细胞病毒感染性肝炎婴儿68例作为研究对象,随机分为单药组34例和联药组34例。单药组给予更昔洛韦治疗,联药组给予茵栀黄联合更昔洛韦治疗。观察两组婴儿治疗前后肝功能指标、治疗疗效及CMV-IgM转阴率。结果治疗后联药组ALT、TBIL、DBIL均低于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联药组总有效率(97.06%)明显高于单药组(82.35%),差异具有统计学意义(P<0.05);联药组CMV-IgM转阴率(88.24%)明显高于单药组(67.65%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄联合更昔洛韦韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎,可改善患儿肝功能指标,提高CMV-IgM转阴率,治疗效果良好。

丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的疗效和安全性观察

目的报道丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)感染性肝炎的疗效和安全性。方法儿科CMV感染性肝炎患儿68例随机分组,对照组单纯给予更昔洛韦用药,研究组联合应用丙种球蛋白和更昔洛韦。结果研究组治疗总有效率为97.1%显著高于对照组的82.4%(P<0.05)。研究组不良反应率为6.3%,对照组未发生不良反应,两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白辅助更昔洛韦治疗婴儿CMV感染性肝炎具有较高的治疗有效率,且安全性好,建议临床采用联合用药方案,以提高预后。

布拉氏酵母菌联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎的疗效

目的 分析布拉氏酵母菌联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒(CMV)感染相关性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 60例巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎患者为研究对象,将患者的入院序列数作为基础,使用随机数字分组的方式将患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用更昔洛韦治疗,观察组患者采用布拉氏酵母菌联合更昔洛韦治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平,临床症状好转时间及巨细胞病毒感染转阴率,临床治疗效果。结果 治疗后,观察组TNF-α(15.23±2.19)pg/ml、IL-6(145.93±11.02)pg/ml低于对照组的(25.32±2.63)、(198.72±11.51)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腹泻消失时间(6.17±1.58)d、血便消失时间(4.32±1.35)d短于对照组的(9.87±1.69)、(7.21±1.86)d,巨细胞病毒感染转阴率93.3%高于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率96.7%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎患者进行治疗的过程中,采用布拉氏酵母菌联合更昔洛韦进行治疗,能够改善患者的炎症因子水平、临床症状好转时间与临床治疗效果,值得推广与应用。

美沙拉嗪联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎的效果

目的:分析美沙拉嗪联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎的效果。方法:选取2022年6月—2024年1月解放军第96604部队医院收治的巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎患者80例为研究对象,以计算机法随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上采用更昔洛韦治疗。比较两组治疗效果、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美沙拉嗪联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎能够提升疗效,降低炎性因子水平,减少不良反应。

更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的效果及有效率评价

探究对小儿巨细胞病毒感染性肝炎患儿使用联合药物(双歧杆菌三联活菌、更昔洛韦)干预的有效性和安全性。方法 我们医院在近两年的时间内收集了40例小儿巨细胞病毒感染性肝炎患儿展开临床医学观察(2020年2月-2022年5月),对40例小儿使用双盲分组的处理,参照组、治疗组分别给予一种药物、两种药物联合干预,对比两组的效果不同的地方。结果 在治疗优良率这方面,治疗组高于参照组(P=0.028),在不良反应发生率这一指标上,治疗组和参照组都不高(P=0.633);在ALT、AST、TBIL等方面,治疗组都更低一点(P<0.05)。结论 通过药物联合治疗(双歧杆菌三联活菌、更昔洛韦)小儿巨细胞病毒感染性肝炎这种疾病可以达到明显的治疗效果,不仅可以改善患儿的肝功能指标,改善和缓解患儿的临床症状和状态,也不会增加患儿用药后的不良反应症状,帮助患儿恢复正常的生长发育。

巨细胞病毒性肝炎研究进展

巨细胞病毒性肝炎是由人巨细胞病毒感染引起的,儿童和免疫功能低下肝病人群中最常见的一种肝脏疾病。该病无特异性表现,临床上易与其他病毒性肝炎混淆,导致失治误治。巨细胞病毒性肝炎的早期诊断至关重要,以便给予及时有效治疗,合理选择抗病毒药物及疗程。本文对巨细胞病毒性肝炎的病原学、流行病学、发病机制及临床表现、诊断治疗及预防的近年研究进展作一综述。

更昔洛韦联合腺苷蛋氨酸对巨细胞病毒感染性肝炎患儿肝功能与不良反应发生的影响

目的探讨更昔洛韦联合腺苷蛋氨酸对巨细胞病毒感染性肝炎患儿肝功能与不良反应发生的影响。方法选取2018—2019年收治的104例巨细胞病毒感染性肝炎患儿随机分为两组各52例,两组均实施常规保肝治疗,对照组在保肝治疗基础上加入更昔洛韦药物,研究组在对照组基础上加入腺苷蛋氨酸药物。比较两组临床效果、肝功能变化情况、炎症因子水平、抗病毒效果、不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿各项肝功能指标水平均有所下降,且研究组DBil、TBil、ALT、AST各项肝功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组炎症细胞因子水平均有所降低,研究组降低幅度更大,治疗后研究组D-D、vWF、INF-γ、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组CMV-IgM转阴率、CMV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨细胞病毒感染性肝炎患儿应用更昔洛韦联合腺苷蛋氨酸进行治疗,能够促进患儿肝功能恢复,保护肝细胞,减轻炎症程度,安全性高,临床疗效好,值得临床推广。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎的疗效分析

目的:探讨更昔洛韦(GCV)在治疗婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎的抗病毒疗效。方法:将155例巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎患儿,随机分为治疗组和对照组,在基础治疗上,治疗组给予GCV抗病毒治疗,对照组未予GCV治疗,观察两组的临床疗效。结果:治疗组与对照组治疗前后肝功能、痊愈率、好转率、无效率等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:GCV治疗婴儿巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎不能增加临床好转率及肝功能改善情况。

巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎临床分析

婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎是指婴儿期（包括新生儿期）感染人巨细胞病毒引起的肝脏疾病，是目前我国婴儿中最常见的一种肝脏疾病。临床分为黄疸型肝炎、胆汁淤积性肝炎、胆汁淤积症、无黄疸型肝炎及亚临床型肝炎。其中前两型是婴儿期CMV肝炎中的重症。本研究回顾性分析2009年4月至2010年10月我院收治的CMV感染引起的胆汁淤积性肝炎40例，对其临床特点进行分析，报道如下。

巨细胞病毒感染致亚急性重型肝炎及间质性肺炎一例

患者，女，41岁，因乏力、纳差、尿黄伴发热、皮肤瘙痒20余天于2007年4月29日入院。既往体健。曾在当地医院静脉滴注“先锋霉素”等治疗4d，无明显好转，并出现大便发白，遂来我院就诊。查体：T37．1℃，P80次／分，R18次／分，Bp150／90mmHg。神志清楚，皮肤巩膜黄染。心肺未见异常。腹软，无压痛与反跳痛，肝脾未触及，腹水征阴性。双下肢无水肿。

成人慢性乙型肝炎重叠巨细胞病毒感染时病情加重

对７９８例慢乙肝患者进行血清抗ＣＭＶＩｇＭ检测发现有２０例重叠ＣＭＶ感染，阳性率２５％。对比观察发现ＣＭＶ阳性组及对照组在临床表现无明显差异，但在总胆红素和丙氨酸转氨酶则有显著差异，且复常时间长，提示ＣＭＶ感染在某种程度上加重乙肝的病情。

更昔洛韦联合熊去氧胆酸对先天性巨细胞病毒感染致新生儿肝炎综合征的疗效观察

新生儿肝炎综合征是一种常见的新生儿疾病，先天性巨细胞病毒是重要的感染因素之一［1，2］。本研究中，笔者从本院2010年9月至2014年9月收治的先天性巨细胞病毒感染致新生儿肝炎综合征患者中随机选择60例进行研究，探讨更昔洛韦联合熊去氧胆酸对先天性巨细胞病毒感染致新生儿肝炎综合征的临床效果。现将本研究相关结果报道如下。 资料和方法 一、一般资料 从本院2010年9月至2014年9月收治的先天性巨细胞病毒感染致新生儿肝炎综合征患者中随机选择60例进行研究，其中男33例，女27例，胎龄29～36周，平均（31．5±0．9）周，体重1000～2600g，平均体重（1854．5±112．5）g。将所有研究对象按照数字表随机法分为观察组（30例）和对照组（30例）两组，研究获得医学伦理学相关部门同意。

慢性病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染分析

[目的 ]探讨慢性病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染对肝功能及病毒复制的影响 .[方法 ]分别检测了 3 2例慢性病毒性肝炎患者抗 巨细胞病毒IgM、乙型肝炎病毒血清学标志、抗 丙型病毒性肝炎抗体及生物化学指标 ;另选择 2 0例健康人 ,检测其抗 巨细胞病毒IgM ,与慢性病毒性肝炎患者的作对照 .[结果 ]慢性乙型肝炎病例中抗 巨细胞病毒IgM阳性率为 4 1% ,慢性丙型肝炎病例中抗 巨细胞病毒IgM阳性率为 4 0 % .血清抗 巨细胞病毒IgM阳性的慢性肝炎患者总胆红素、谷丙转氨酶水平及肝功能复常天数均明显升高或延长 ,并伴有发热、呕吐、黄疸、肝大症状或体征的加重 .[结论 ]巨细胞病毒感染好发于免疫虚损的宿主 ,又可抑制宿主免疫功能 ,有利于病毒复制 .合并巨细胞病毒感染可加重肝功能障碍 .

甲泼尼龙对巨细胞病毒感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响

目的:研究甲泼尼龙对巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响。方法:以2019年7月至2020年7月我院收治的71例CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿,随机分为对照组(n=35)和研究组(n=36),对照组患儿使用常规方案治疗,研究组患儿在对照组基础上联合使用静脉滴注甲泼尼龙1 mg·kg-1治疗。治疗2 w后观察总有效率;并分别采用全自动生化分析、酶联免疫吸附法测定肝功能,如血清总胆红素(Serum Total Bilirubin,TBIL)、总蛋白(Total Protein,TP)、总胆汁酸(Total Bile Acid,TBA)水平;辅助性T细胞(Telper T Cell,CD4^(+))、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T Cell,CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平以及炎症因子,包括白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平;同时记录患儿下肢浮肿、胃肠道刺激、低血钾等不良反应发生率。结果:研究组患者治疗总有效率显然高于对照组(P<0.05)。治疗2 w后,两组患儿TBIL、TBA、CD8^(+)、IL-10、IL-12、IL-18均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于同期对照组(P<0.05);两组患儿TP、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均明显升高(P<0.05),且研究组明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗2 w内,研究组患儿下肢浮肿、胃肠道刺激、低血钾发生率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙治疗CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿能提高治疗总有效率,促进患儿肝功能和免疫功能恢复,缓解机体炎症反应,小剂量短期使用安全性良好。