骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的:探讨骨巨细胞瘤的影像学特征,提高对骨巨细胞瘤的术前诊断准确率。方法:对经手术病理证实的31例骨巨细胞瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果:31例骨巨细胞瘤中,发生于长骨骨端23例,椎体5例,不规则骨3例。膨胀性破坏8例,溶骨性破坏19例,膨胀性溶骨性骨破坏4例。溶骨性骨破坏区内伴有骨嵴形成9例,膨胀性骨破坏区内均可见细小骨分隔。结论:多种影像学方法结合,可以在术前提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为治疗提供可靠依据。

针吸细胞学诊断腱鞘巨细胞瘤一例

患者女性,54岁,于15个月前发现右手拇指肿物,大小约为2 cm×1 cm,质硬,边界清,无压痛,右手拇指远端关节活动受限,周围皮肤无红肿破溃。2018年12月于正定县人民医院行CT检查示,右手拇指近节旁可见卵圆形长T1长T2信号,约1.5 cm×1.4 cm×0.9 cm,内可见短T2信号分隔影(图1)。针吸检查:触及卵圆形肿物,直径约1.5 cm,界尚清,进针后感觉稍韧,抽出血样物少许。

骨巨细胞瘤的影像学诊断12例

目的探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤的影像学表现。结果11例发于长骨骨端,1例发于不规则骨。10例影像学表现典型,术前诊断准确。结论骨巨细胞瘤具有特征性影像学表现,但部分病例不典型,故误诊时有发生,最后诊断需影像、临床和病理三结合。

儿童腱鞘巨细胞瘤2例报道并文献复习

目的探讨儿童腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的临床表现、影像学特点及治疗方法,以提高临床医生对本病的认识。方法检索万方、维普、CNKI、PubMed、Medline数据库有关儿童GCTTS的文献,结合南京医科大学附属儿童医院收治的2例患者的临床资料进行分析。结果文献报道且符合本研究要求的GCTTS患者29例,结合本院2例,共31例GCTTS患者纳入本研究,其中男14例,女17例,年龄2~10岁(平均7岁7个月)。主要临床表现为无痛性包块(12/31,38.7%),发病部位最多见于膝关节(12/31,38.7%)和手指(10/31,32.3%)。B超检查提示低回声包块信号,X线检查阳性率不高(34.6%),主要表现为溶骨性骨破坏及软组织肿块,CT检查均表现为骨质破坏伴软组织肿胀,MRI检查主要表现为T1加权像低至中等信号强度,T2加权像低信号强度。病理表现主要由成纤维细胞、滑膜样单核细胞、泡沫样细胞和巨噬细胞组成。术后随访,1~156个月(平均随访时间为38个月),明确术后复发1例。结论儿童GCTTS非常少见,术前X线平片检查、超声检查、CT检查结合磁共振检查有助于初步诊断GCTTS,但明确诊断仍需要结合组织病理学检查,首次规范化手术是治疗成败的关键,需加强对GCTTS患者的长期随访。