热带巨脾病43例临床分析

热带巨脾病４３例临床分析任喜民作者１９８９～１９９１参加中国援苏丹医疗队，发现当地居民脾脏肿大者多，４３例中，男３９例，女４例，年龄１４～７６岁，平均３７．４岁。主要分布在苏丹中部青尼罗河沿岸地区，为热带沙漠～热带雨林过渡地带，属高疟区。临床表现患者...

护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑的影响

目的探讨护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑心理的影响。方法将112例晚期血吸虫病脾切除患者随机分为干预组和对照组,对照组行常规护理,干预组实施系统的护理干预,并分别测定两组入院后及术前的焦虑指标。结果入院时2组患者焦虑值无显著差异(p>0.05);干预组术前焦虑值显著低于对照组(p<0.01)。结论实施有效地护理干预对缓解晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑有至关重要的作用。

加速康复外科策略在晚期血吸虫病巨脾型脾切除术中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略应用于晚期血吸虫病巨脾型患者脾切除术的安全性、可行性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月我院普外科收治的62例晚期血吸虫病巨脾型行单纯脾切除术的临床资料,按围手术期处理方案的不同分为ERAS组(32例,围手术期采用ERAS策略)和对照组(30例,围手术期采用传统处理方案),对比分析两组患者术后的并发症及康复情况。结果两组患者术后总并发症发生率无统计学差异(χ~2=0.5894,P=0.4426)。ERAS组术后1周CRP水平明显低于对照组[(22.7±10.3)mg/L vs(30.9±11.7)mg/L,t=2.934,P=0.0047)];前白蛋白水平明显高于对照组[(25.1±6.9)mg/dL vs(20.5±8.3)mg/dL,t=2.379,P=0.0206)]。与对照组比较ERAS组患者术后首次排气时间、首次排便时间、开始进食流质时间、拔腹腔引流管时间均提前,术后补液时间、总住院时间、术后住院时间均缩短,总住院费用降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 ERAS策略运用于晚期血吸虫病巨脾型行单纯脾切除术的患者安全有效,可缩短住院时间、降低住院费用,而且不增加术后并发症发生率。

断流术和分流术对巨脾型晚期血吸虫病门脉高压性胃病的影响

目的探讨断流术和分流术对巨脾型晚期血吸虫病门脉高压性胃病的影响。方法采用对比的方法分析该院10年间48例巨脾型晚期血吸虫病患者随机分为断流术和分流术组,手术前后行胃镜检查,对比胃黏膜镜下变化。结果分流组门脉高压性胃病程度好转(P<0.05),而断流组加重(P<0.05)。结论在临床上要对巨脾型晚期血吸虫病患者在术前行胃镜检查了解患者门脉高压性胃病的程度和食管胃底静脉曲张的程度,慎重的选择手术方式。

临床护理路径在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中的应用

目的 分析在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中应用临床护理路径干预的实施价值。方法 选取本院在2021年1月至2022年5月收治的70例巨脾型晚期血吸虫病患者为研究对象,依据随机数字表法将入院患者以1/1的比例纳入两组,对照组35例,实施常规康复外科流程干预,观察组35例,实施临床护理路径下的快速康复外科流程干预;对比不同护理模式下两组患者并发症发生率、预后恢复指标、生活质量。结果 观察组并发症发生率低于对照组,术后首次排气、排便、流质饮食、术后补液、拔除腹腔引流管以及住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中应用临床护理路径干预可有效预防手术并发症的发生,并促进患者术后恢复,提升其生活质量。

31例晚期血吸虫病巨脾型外科治疗分析

目的:探讨晚期血吸虫病巨脾型外科治疗和治疗效果。方法:对31例外科治疗的晚期血吸虫巨脾型患者临床资料进行回顾性总结。结果:接受脾切除和贲门周围血管离断术后,31例患者的劳动力有不同程度恢复,脾亢症状消失,上消化道出血减少。结论:脾切除加贲门周围血管离断术对晚期血吸虫病巨脾型患者的劳动力恢复,脾亢症状消除或改善,上消化道出血减少有显著治疗效果。

手助腹腔镜巨脾切除术

巨脾往往合并脾功能亢进，周围血管增粗、数量增多，传统腹腔镜脾切除术手术风险明显增加，多进行手助腹腔镜脾切除术。自2002年7月至2006年11月笔者对29例巨脾病人成功施行手助腹腔镜巨脾切除术，报告如下。

巨脾型晚期血吸虫病脾切除后49例护理

目的探讨适合晚期血吸虫病脾切除后患者的护理方法,提高护理质量,降低病死率,及时解决患者的病痛问题。方法对收治的49例晚期血吸虫患者采取心理、基础、饮食、出血时的护理及健康教育。结果通过护理49例患者均好转出院。结论通过各种护理,提高患者生活质量,减轻患者的痛苦,降低病死率,延长了患者的生存期。

手助腹腔镜巨脾切除五例

自1991年首例腹腔镜脾切除术成功以来，腹腔镜脾切除术在临床上得到了广泛应用，但是对于巨脾（B超脾脏长径超过15cm或重量达1500g及以上者），手术难度明显增加。手助腹腔镜技术（hand-assisted laparoscopic surgery，HALS）使腹腔镜手术难度大为降低，腹腔镜巨脾切除成为可能。笔者对5例巨脾病人成功实施了手助腹腔镜脾脏切除术，取得一定经验，报告如下。