黄疸的分类及鉴别诊断

黄疸为一常见的临床表现,系由于胆红素代谢障碍引起的血清胆红素浓度升高(17 μmol/L),导致皮肤、黏膜和巩膜发黄.当血清胆红素介于17～34μmol/L时,可无皮肤、巩膜的黄染,称为隐性黄疸.

Gilbert综合征1例

患者，男，24岁，因皮肤巩膜黄染20年，加重1个月于2013年10月23日入院。患者诉20年前其父母偶然发现自己皮肤巩膜发黄，伴尿黄，除此表现外，无其他不适，故未采取任何治疗措施。随后很长一段时间黄疸处于波动状态，劳累或上呼吸道感染后加重，身体恢复后减轻。于是去多家医院就诊，但一直未明确诊断，服用退黄药物（药名不详）症状无改善。1个月前黄疸加重，就诊于广州医科大学附属肿瘤医院，实验室检查显示总胆红素113.4μmol/ L，非结合胆红素91.7μmol/ L，其他结果基本正常。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以黄疸查因收住院。自发病以来，患者无发热、呕吐、腹痛、皮肤瘙痒、关节痛疼等，精神睡眠可，体重无明显改变。否认肝炎病史，否认手术、外伤及输血史。个人史及家族史无特殊。

马钱子致急性血管内溶血1例

1资料与方法 1·1一般资料患者刘＊＊，男，26岁，因“腹部、腰背部、双膝部疼痛5＋小时”于2012-3-29入院。5＋小时前患者为治疗腰椎疾病服用含马钱子成分中药后出现剧烈腹部、腰背部、双膝部疼痛，伴皮肤巩膜发黄、少尿、酱油色尿。患者既往无贫血、黄疸病史及家族史，无重大疾病史。

治黄疸 蓝光毯——BiliSoft大蓝光毯

每年约370万新生儿需要进行退黄治疗医学上把出生28d内宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,孩子食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。新生儿黄疸是一种很常见的疾病,临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24h内出现黄疸。新生儿黄疸的病因复杂,包括：

瘙痒孕妇,害怕生下畸形儿

三年前，黎雯怀孕三个多月时，开始出现浑身瘙痒、巩膜发黄。在职工医院化验肝功能，为转氨酶和胆红素增高，诊断为急性甲肝。从优生优育的角度，她与丈夫决定做了引产，随后瘙痒就神奇地消失了。

黄疸是怎么形成的?

黄疸是由于血清中胆红素含量升高，致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为0．1～mg／dl，〉2mg／dl时出现黄疸。

中西医结合治疗新生儿黄疸

新生儿黄疸又称新生儿高疸红素血症。是新生儿最常见的一种临床现象，主要表现为皮肤黏膜及巩膜发黄。某些重症黄疸，能导致神经细胞中毒性病变，甚至可以危及患儿生命。我院自2004年6月-2005年12月，采中西医结合方法治疗新生儿黄疸，疗效显著。现报道如下：

中西医结合治疗新生儿病理性黄疸80例

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿常见的一种临床现象，它是由于血清胆红素浓度增高所致，主要表现为皮肤、粘膜及巩膜发黄。它分生理性与病理性二种：前者一般不需要治疗，而后者必需治疗。

黄疸时为什么首先巩膜变黄

黄疸（包括溶血性黄疸、肝性黄疸、梗阻性黄疸）是由于血清中胆红素水平升高而使皮肤、黏膜和巩膜发黄。正常胆红素不超过17．1μmol／L，胆红素水平在17．1～34．2μmol／L时，临床不易察觉，称为隐形黄疸，超过34．2μmol／L即会出现肉眼可见的黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄，但是最先出现黄染的是双眼巩膜，这是为什么？不知看到这篇短文的人有多少人认真思考过这个问题，所以我建议读者不妨先思考一会儿，如果实在想不明白再看在下写的这则短文也不迟。

黄疸从哪儿来

所谓黄疸，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的临床表现。很多人都以为黄疸是新生儿才有的临床表现，其实不然。成年人中，黄疸者大有人在。只不过，成年人黄疸是一种病理现象，提示有肝胆疾病。今天，且听专家来讲一讲成年人的黄疸是怎么一回事儿。

十二指肠溃疡合并胃癌一例

患者女，73岁，因“反复上腹痛半年，加重1周”入院。患者半年前无明显诱因出现上腹阵发性隐痛，以空腹时明显，进食后可缓解，伴泛酸、嗳气，无黑便便血，无皮肤巩膜发黄，无恶心呕吐，无心悸胸闷，服用达喜可缓解症状，1周前症状加重。至我院做胃镜检查示胃窦部溃疡（A2）。

胆管壁囊肿致梗阻性黄疸一例

患者女，69岁，既往有高血压病10余年，糖尿病2年，吸烟史30年。饮酒史30年，因“右上腹痛伴皮肤巩膜发黄20余天”于2017年6月16日收入我院肝胆胰外科。入院查体：神志清，精神软，皮肤、巩膜明显黄染，颈软，气管居中，甲状腺无肿。全身浅表淋巴结未触及。

多脾综合征合并右肝炎性假瘤一例

患者女，16岁。因“反复右上腹疼痛10个月”收入浙汀省东阳市人民医院。患者近10个月来反复出现右上腹疼痛，伴有腰背部胀痛，有恶心呕吐，非喷射性，吐出内容物，无畏寒，有发热（具体不详），无呕血，无嗳气返酸，无皮肤巩膜发黄，无胸闷气促，无腹泻，无尿频尿急尿痛。