小梁切除术联合巩膜可拆缝线治疗青光眼23例30眼观察

目的观察巩膜瓣可拆缝线治疗青光眼的术后疗效和并发症。方法将45例60眼原发性开角型青光眼患者随机分为两组，每组30眼。一组采用巩膜可拆缝线联合小梁切除术；另一组行单纯小梁切除术，术后随访6～15月。结果①术后随访12个月，治疗组术后第1、7、14、30天滤过泡评分与对照组相似，差异均无显著性(P>0．05)；但术后第3、6、12月，治疗组滤过泡评分高于对照组，差异有显著性(P<0．05～0.01)；②治疗组术后完全成功率和条件成功率分别为86．7％和100％，而对照组为83．3％和97．0％，差异无显著性(P>0．05)；③比较术后眼压曲线发现：治疗组术后第1、7、14天眼压明显低于对照组，有显著性差异(P<0．05)，术后第1、3、6、12月，两组眼压均无显著性差异(P>0．05)；④治疗组术后浅前房和平前房发生率明显低于对照组(P<0．01)；⑤治疗组术后视力下降者占16．7％(5／30)，对照组占23．3％(7／30)，差异无显著性(P>0．05)。结论巩膜瓣可拆缝线的小梁切除术可减少术后并发症，控制滤过，促进滤过泡形成，操作简单，易于掌握，无需特殊设备，可广泛应用于青光眼手术中。

小梁切除术联合巩膜可拆缝线治疗青光眼

目的：观察巩膜瓣可拆缝线治疗青光眼的疗效和并发症。方法：采取随机对照临床试验方法将原发性开角型青光眼患者45例60眼随机分为治疗组和对照组各30眼。治疗组采用巩膜可拆缝线联合小梁切除术；对照组行单纯小梁切除术，术后随访6～15个月。结果：①术后随访12个月，治疗组术后第1，7，14，30天滤过泡评分与对照组相似，无显著性差异（P均〉0.05）；但术后第3，6，12个月治疗组滤过泡评分高于对照组，有显著性差异（P均〈0.05或0.01）。②治疗组术后完全成功率和条件成功率分别为86.7％和100％，对照组为83.3％和97．0％，无显著性差异（P均〉0．05）。③治疗组术后第1，7，14天眼压明显低于对照组（P〈0.05或0.01），术后第1，3，6，12个月，2组眼压无显著性差异（P〉0．05）。④治疗组浅前房2例（6．7％），无平前房和低眼压；对照组浅前房11例（36．7％），平前房2例（6．7％），脉络膜脱离6例（20．0％）。治疗组术后浅前房和平前房发生率明显低于对照组（P〈0.01）。⑤治疗组术后视力下降5例占16，7％，对照组术后视力下降7例占23，3％，2组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：巩膜瓣可拆缝线可减少术后并发症，控制滤过，促进滤过泡形成，操作简单，易于掌握，无需特殊设备，可广泛应用于青光眼手术中。

巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口在小梁切除术中的应用

目的观察巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口对小梁切除术后低眼压、浅前房的影响。方法青光眼95例(145眼)在常规小梁切除术中联合应用巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口,术中全部病例人工形成前房,观察术后前房形成情况、滤过泡形态及眼压水平,根据眼压高低、滤过泡形态及前房深浅决定拆除可拆缝线时间,并将浅前房发生率与行单纯小梁切除术的144例(179眼)作对比。结果小梁切除联合巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口术后12眼发生浅前房,浅前房发生率为8.2％;单纯小梁切除术后,浅前房发生率为18.4％。二者相比有显著差异(P<0.01)。结论小梁切除联合巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口可主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少小梁切除术后低压性浅前房的发生。

氪黄激光拆除巩膜缝线的临床观察

青光眼小梁切除术后采用氪黄激光穿透结膜拆线技术较以往的巩膜瓣可拆缝线技术简单、方便，有效地防止了术后早期眼压升高，并获得良好稳定的远期眼压控制效果。现将我院2003年9月至2006年6月青光眼小梁切除术后巩膜缝线氪黄激光拆除的结果报告如下。

高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术疗效观察

目的 评价高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术的疗效。方法 对原发性青光眼患者 18例 (2 2眼 )行以角膜缘为基底的高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术。结果 术后随访 3个月至半年 ,眼压控制在正常范围 ,形成功能性滤过泡者 18例 (2 2眼 ) ,占 10 0 %。术后 1例发生短暂Ⅰ度浅前房 ,占 5 % ,经处理恢复正常前房。拆除外置巩膜瓣缝线后 1周视力较术前提高 1行或以上者 13例 (14眼 ) ,占 64 % ;维持原来水平者 5例 (8眼 ) ,占 3 6%。结论 以角膜缘为基底的高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术 ,可有效降低眼压 ,减少术后浅前房及滤过泡并发症的发生 ,提高手术成功率。

可拆缝线在青光眼小梁切除术中的应用研究

目的探讨在青光眼小梁切除术中应用可拆缝线对手术效果的影响。方法将我院收治的76例(102只眼)青光眼患者分别采用常规小梁切除术(常规手术组)和复合小梁切除术(复合手术组,即在常规小梁切除术的基础上联合应用巩膜可拆缝线和丝裂霉素C)进行治疗。术后随访半年以上,对2组术后浅前房发生率和滤泡情况进行比较。结果术后浅前房复合手术组7只眼(13.2%),常规手术组19只眼(38.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。复合手术组患者在术后1个月内的滤过泡评分与常规手术组患者比较无明显差异(P>0.05)。但在术后6个月后,复合手术组患者的滤过泡评分明显高于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规小梁切除术比较,在青光眼小梁切除术中采用可拆缝线能使术后浅前房发生率大大减少,从而提高了手术的效果。