不放液的巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离临床观察

孔源性视网膜脱离（RRD）是眼科常见疾病。以往外路手术治疗多采用冷凝、电凝或光凝封闭裂孔,环扎、外加压和放液是基本步骤。近年来,最小量的视网膜脱离手术在临床广泛应用，简化手术步骤，避免了许多并发症．达到了封闭视网膜裂孔使视网膜复位的目的。回顾分析我院18例（18只眼）RRD患者采用不放液的巩膜外垫压术的临床效果，报告如下。

显微镜直视下冷针放液巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离体会

目的观察手术显微镜直视下冷针放液巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果和安全性。方法对57例57眼孔源性视网膜脱离患者在显微镜直视下行巩膜外垫压术。术中对所有手术眼均用5mL一次性空针针头45°穿刺巩膜放视网膜下液。结果术后1周57眼视网膜脱离完全复位,视网膜下液吸收,裂孔封闭于垫压嵴前坡上。95%的患者术后视力较术前明显提高。结论手术显微镜直视下冷针放液巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离创伤小,恢复快,安全有效,方便快捷易于掌握,值得在基层医院推广。

巩膜外冷凝垫压术治疗30眼陈旧性视网膜脱离的临床分析

目的 分析巩膜外冷凝垫压术治疗30眼陈旧性视网膜脱离的临床疗效.方法 选择在本院就诊的陈旧性视网膜脱离30眼,采用单纯巩膜外垫压术治疗固定皱襞或视网膜下膜与裂孔位于同一象限者;采用巩膜外垫压环扎术治疗固定皱襞和视网膜下膜超过2个象限者及皱襞和视网膜下膜与裂孔位于不同象限者.结果 视网膜完全复位治愈73.33%;稳定无进展16.67%;施行玻璃体注气术后仍然无法使视网膜贴附10.00%.一次手术后陈旧性视网膜脱离总有效率为90.00%,治愈率为73.33%.结论：应用巩膜外冷凝垫压术治疗陈旧性视网膜脱离患者,是一种简单、有效的治疗方法.

不放液的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的疗效

目的:探讨不放液的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:回顾性分析2012-01/2017-01我院收治的孔源性视网膜脱离患者111例113眼,所有纳入研究的病例均采用双目间接检眼镜下视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、巩膜外垫压的手术方法。术中98眼单纯巩膜外垫压,15眼术后玻璃体腔注射消毒空气,所有病例均行变性区及裂孔处巩膜外冷凝,结扎缝线前行前房穿刺放液。术后观察最终视网膜复位率、术后最佳矫正视力、眼压、并发症情况。结果:术后随访6mo。视网膜最终复位率97.4%;术后视力提高91眼(80.5%)。术后高眼压均能控制。术中发生并发症共7眼,术后并发症3眼。结论:不放液的巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的并发症少,疗效肯定。

不放液的节段性外垫压治疗单纯型孔源性视网膜脱离

目的探讨不放液的节段性外垫压治疗单纯型孔源性视网膜脱离的疗效。方法对19例(19眼)视网膜脱离病人行巩膜外垫压结合巩膜冷凝术封闭视网膜裂孔治疗。结果术后随访中17例视网膜复位,2例视网膜脱离复发,1次手术成功率89.47%。术后随访两个月以上,视力≥0.3的有13眼,其中≥1.0的有2眼。结论不放液的节段性外垫压结合巩膜冷凝术治疗单纯型孔源性视网膜脱离效果满意。本手术应用于早期手术的视网膜脱离,或者视网膜裂孔不复杂的病例,术后视力恢复好。

巩膜外冷凝最小量气囊垫压术治疗视网膜脱离

目的观察巩膜外冷凝联合最小量气囊垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法对34例（34眼）孔源性视网膜脱离行视网膜外冷凝联合最小量气囊垫压术的临床资料进行回顾性分析。术后7d放气抽出气囊，随访5—12个月，观察视网膜复位、矫正视力及并发症等情况。结果34眼中，视网膜复位31眼，占91．18％，视网膜复位不良3眼，其中不规则裂孔1眼，人工晶状体眼2眼。此3眼中2眼行巩膜扣带术，1眼行玻璃体切除联合长效惰性气体填充，术后视网膜复位，术中均发现遗漏裂孔而致第一次手术失败。视网膜复位31眼中，术后1个月视网膜脱离复发3眼，2眼为马蹄形裂孔位于上部象限，1眼为人工晶状体眼。此3眼中1眼行巩膜扣带术，2眼行玻璃体切除联合硅油填充术后，视网膜复位。末次随访时，32眼视网膜复位，矫正视力提高5-10行23眼，占67．65％，提高3～4行8眼，占23．53％，无明显变化3眼，占8．82％，所有患眼元严重并发症发生。结论巩膜外冷凝联合最小量气囊垫压术治疗孔源性视网膜脱离安全有效，且手术时间短，切口小，患者痛苦小，术后恢复快，预留其他手术的术野多。

改良DACE显微手术治疗球形孔源性视网膜脱离

目的探讨改良的放液、玻璃体腔内注气、冷凝、加压（drain-air-cryotherapy-explants,DACE）手术方法对隆起较高的球形孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾2008年3月至2010年1月球形孔源性视网膜脱离患者27例27眼,在原DACE手术方法基础上进行改良,先预置硅胶垫压缝线,巩膜外放液后取消眼内注射空气,改为用消毒棉签在结膜筋膜下巩膜表面顶压维持眼压;将间接眼底镜下裂孔定位、冷凝改为显微镜直视下操作。结果随访3-24个月,手术一次性视网膜复位26眼（96.30%）,矫正视力在0.3以上者18眼。结论改良DACE是治疗球形孔源性视网膜脱离的有效手术方法。

球内空气注射法在复杂性视网膜脱离手术中的应用

本组23例,16例单纯黄斑裂孔,3例黄斑裂孔复合周边部裂孔,4例巨大裂孔。手术方法:注气部位选择颞上距角巩膜4～5毫米处。先巩膜半切开,以5号针头垂直球心刺入玻璃体腔3～5毫米推入消毒空气1.5～2.0毫升,拔出针头轻压伤口片刻,无需缝合。1.单纯黄斑裂孔视网膜脱离首次手术时仅采用放液加注气术,对有后葡萄肿或“白孔”以及再手术病例,采用颞侧巩缩加注气术.2.巨大裂孔视网膜脱离采用环扎术加注气术,且环扎带下裂孔部位垫入加压垫。手术成功21例(91.3％),失败2例。

冷冻加巩膜电凝标记用于视网膜脱离手术

冷冻加巩膜电凝标记用于视网膜脱离手术金中秋黄震唏周和政宋艳萍广州部队武汉总医院眼科（４３００７０）孔源性视网膜脱离手术大多是用冷冻头顶压定位，由于冷冻头冷冻后在巩膜上不能留下痕迹，在作巩膜外加压时有时造成误差，影响手术疗效。１９８８年７月—１９９７年...