巩膜隧道切口小梁切除术对急性闭角型青光眼患者凝血功能及PEDF、VEGF水平的影响

目的探讨巩膜隧道切口小梁切除术对急性闭角型青光眼患者凝血功能及PEDF、VEGF水平的影响。方法将80例眼急性闭角型青光眼患者随机分为对照组(常规小梁切除术)和试验组(巩膜隧道切口小梁切除术)各40例。对两组术后1个月临床疗效、术后1 d凝血指标进行比较;于术后3个月对两组患者视力、眼压和前房深度及血清PEDF、VEGF水平进行比较。结果术后1个月,试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05);术后1 d,两组血浆Fbg水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05),两组aPTT均延长,且试验组长于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者视力、眼压、血清VEGF水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组前房深度、血清PEDF水平均提高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论巩膜隧道切口小梁切除术可稳定急性闭角型青光眼患者眼部眼压,避免损害视神经,改善患者凝血指标,促进视力恢复。

改良巩膜瓣小梁切除术

目的 探讨改良巩膜瓣小梁切除术的效果。方法 96眼原发性闭角型青光眼分为 2组 ,改良组 40例 43眼行改良巩膜瓣小梁切除术 ,对照组 48例 5 3眼行常规小梁切除术 ,观察两组术后浅前房、眼压及滤过泡等情况。结果 浅前房发生率改良组 4 65 % ( 2 /4 3 ) ,对照组 2 0 75 % ( 11/5 3 ) ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;眼压控制在 2 1mmHg以下者改良组42眼 ,对照组 45眼 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ、Ⅱ级功能性滤过泡改良组 40眼 ,对照组 40眼 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 改良巩膜瓣小梁切除术可明显降低术后浅前房的发生率 ,并能理想地控制眼压。

无缝线巩膜瓣小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的效果

目的 探讨无缝线巩膜瓣小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的效果及安全性。方法 选择2011年3月~2013年7月于邵阳市中心医院原发性开角型青光眼患者68例（68眼）,按照随机数字表法分为标准常规小梁切除术（常规组,34例34眼）和无缝线小梁切除术组（无缝线组,34例34眼）,常规组患者采用标准常规小梁切除术进行治疗,无缝线组采用无缝线巩膜瓣小梁切除术进行治疗。随访12个月,对两组患者的治疗效果进行评价。结果 两组手术均顺利完成,均随访12个月。两组术后6个月的眼压分别为（13.3±4.6）mm Hg和（12.7±3.1）mm Hg,术后12个月的眼压分别为（11.7±2.2）mm Hg和（12.2±3.5）mm Hg,较术前[（28.5±8.2）、（29.6±7.2）mm Hg]均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。无缝线组术后12个月功能性滤过泡32眼（94.1%）,Kronfeld分型Ⅰ型13眼,Ⅱ型19眼,Ⅲ型2眼;常规组术后12个月功能性滤过泡29眼（85.3%）,Kronfeld分型Ⅰ型13眼,Ⅱ型16眼,Ⅲ型5例,两组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但无缝线组滤过泡更显扁平及美观。两组患者术后应用抗青光眼药物种类数[（0.9±0.4）、（0.8±0.3）种]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者均没有严重并发症出现。结论 无缝线巩膜瓣小梁切除术与常规小梁切除术治疗青光眼效果相当,且均无严重并发症,但无缝线巩膜瓣小梁切除术操作更简化,值得进一步研究推广。

巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的100例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,接受巩膜隧道切口小梁切除术的55例(105只眼)患者列为观察组,执行常规小梁切除术的45例(80只眼)患者列为对照组。对比分析两组手术后眼压、滤过泡与并发症状况。结果手术后随访3～30个月,对比两组眼压控制率,观察组明显高于对照组(P <0. 05);对比两组术后滤过泡形成情况,观察组明显优于对照组(P <0. 05);对比两组并发症几率,观察组显著低于对照组(P <0. 05)。结论采用巩膜隧道式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼,在手术结束后早期,自然产生前房与滤过泡,并发症发生率低,眼压控制稳定,手术安全可靠。

类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术治疗青光眼

目的:针对临床上类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术治疗青光眼进行研究。方法:选取2004-01-01/2011-12-31我院进行治疗的青光眼患者96例100眼,按照住院时间进行分组,实验组48例50眼,采用类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术;对照组48例50眼,采用常规治疗(梯形巩膜瓣下矩形小梁切除)。结果:采用类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术的疗效比运用常规手术治疗效果更好。结论:类桃形巩膜瓣下反矩形小梁切除术对于青光眼的治疗效果显著,值得推广应用。

治疗急性闭角型青光眼采用巩膜隧道切口小梁切除术的疗效分析

目的:分析治疗急性闭角型青光眼采用巩膜隧道切口小梁切除术的疗效。方法:选择2017年1月—2018年12月我院接收的急性闭角型青光眼患者120例,按照随机原则分成对照组及观察组,各60例,对照组采取常规小梁切除术治疗,观察组采取巩膜隧道切口小梁切除术治疗,分析组间治疗效果差异。结果:治疗前两组间眼压值差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、7d、30d、180d观察组眼压值均低于对照组(P<0.01);观察组术后90d视力提高率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后浅前房发生率低于对照组(P<0.05);观察组功能性滤泡形成率高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼,可降低眼压,提高视力,能获得良好的实践效果。

白内障联合隧道式巩膜瓣小梁切除术

目的 :探讨小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 :应用小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对 4 3例 4 5眼青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果 :术前眼压平均 4 .4 2kPa ,术后平均眼压为 ( 1 .94± 0 .8)kPa ,较术前平均降低 2 .36kPa ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,仅 2例眼压高于正常 ,药物可控制。术前视力全部低于 0 .3,术后视力大于 0 .5者 4 6 .7%。结论 :小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点 ,效果较为理想。

通过小梁网超微结构研究发现1例Chandler综合征病例

Purpose: To investigate ultrastructural changes in the aqueous outflow route and discuss the mechanisms associated with intraocular pressure (IOP) elevation ina patient with presumably early stage Chandler’s syndrome. Methods: A 47-yea r-old man underwent trabeculectomy because of elevated IOP. A specimen obtained during surgery was studied by transmission electron microscopy. Results: Electr on microscopy showed the presence of a monolayer composed of corneal endothelium -like cells and thick basement membrane-like material. Neovascularization was also observed in the corneoscleral trabeculum. Conclusions: Our results indicate that several mechanisms, including the formation of basement membrane-like tis sue, infiltration of inflammatory cells and neovascularization, might contribute to the elevation of IOP in Chandler’s syndrome. These may occur even when ther e is no history of conspicuous inflammatory reaction in the anterior ocular segm ents.

隧道式巩膜瓣白内障青光眼联合手术的新方法

目的 探讨小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果。方法 应用小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对 46例 47眼青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果 术前眼压平均 ( 2 4 35± 3 64 )mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,术后眼压平均为 ( 14 70± 2 49)mmHg ,较术前平均降低 9 65mmHg ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 1) ,仅两例眼压高于正常 ,药物可控制。术前视力全部低于 0 3,术后视力大于 0 5者 61 7%。结论 小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点 ,效果较为理想。

巩膜隧道式小梁切除联合白内障超声乳化术

目的 探讨巩膜隧道式小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法 对32例34眼白内障合并青光眼的患者，在完成白内障超声乳化人工晶体植入术的巩膜隧道切口的基础上，用特制小梁咬切器伸入巩膜隧道内咬切小梁或以15度刀切除小梁组织完成小梁切除术。结果术后随访1～12个月，术后视力≥0．5者19眼，0．1～0．4者14眼。0．08者1眼，术后眼压≤21mmHg32眼。结论 巩膜隧道式小梁切除联合白内障超声乳化术术后视力恢复快、降眼压效果好、并发症少，是简便、安全、有效的方法。

先天性青光眼病因的进一步观察

著者首先介绍对先天性青光眼所进行病理组织的研究,并发现下列改变:(1)最明显的异常是虹膜、睫状体未和小梁纤维分离,但这种改变并非房水流畅系数下降的原因;①因虹膜、睫状体与小梁粘连的程度不同。