巩膜暴露法联合术中应用丝裂霉素C治疗双头翼状胬肉

目的:评价巩膜暴露法联合术中应用0.2g/L丝裂霉素C(MMC)5min治疗原发性和复发性双头翼状胬肉的效果和复发率。方法:对29例原发性和10例复发性双头翼状胬肉患者施行巩膜暴露法联合术中0.2g/LMMC5min治疗。术后对所有病例的效果、复发情况及并发症进行随访观察。结果:所有患者随访时间为13～26mo。29例原发性双头翼状胬肉复发1例(3%),10例复发性双头翼状胬肉复发3例(30%)。术后并发症结膜肉芽肿原发性双头胬肉占3例,复发性双头胬肉占5例。结论:巩膜暴露法联合术中应用0.2g/LMMC5min是治疗双头翼状胬肉安全、简单、有效的方法。

辅用丝裂霉素的巩膜暴露法翼状胬肉手术

目的 探讨辅用抗增生药物的简便有效的胬肉手术方法。方法 手术中先切除胬肉头部,尽量切除干净并使剖切面浅而平滑。再分离切除胬肉体部,先在胬肉颈部上下缘剪开结膜5mm,使呈瓣状,用血管钳提起胬肉体部在结膜下分离到泪阜处即剪除。留下的结膜尽可能薄而不破。用一块经0.04%丝裂霉素溶液浸泡过的棉片,填压在结膜下3分钟,然后用20mL生理盐水充分冲洗。形成扇形的无结膜的巩膜暴露区,约4mm×6mm。此暴露区无需任何原位或转位结膜瓣缝合覆盖。彻底止血后加压包盖。术后2-3天检查,角膜创面大部分已无荧光素着色。1-2周结膜创面愈合。结果 随访3月以上,128眼中复发7眼,占5.47%;有复发倾向者2眼,占1.56%;无复发者121眼,占94.53%。无复发的眼术侧睑裂部球结膜菲薄,血管稀少,而且结膜薄白美观。结论 术中及术后适度用丝裂霉素,术中尽量切净胬肉,并切除结膜,裸露巩膜扇形区,不作原位或转位结膜瓣缝合覆盖,此法明显地降低胬肉手术的复发率,并简化了手术步骤。

胬肉折叠结膜移植巩膜暴露法治疗复发性胬肉43例报告

翼状胬肉是眼科常见病,治疗以手术为主,但术后易复发,复发率为24％～89％。复发性胬肉生长力比初发者更强,多次手术会造成睑球粘连和角膜斑翳,而影响视力。1985年至1999年我们采用胬肉折叠—结膜移植—巩膜暴露的手术方法治疗复发性胬肉43例45眼,术后观察9～18个月,平均14个月,裂隙灯检查43眼全盒,2眼复发。

应用丝裂霉素及连续缝合固定巩膜暴露法治疗翼状胬肉98例分析

目的:探讨应用丝裂霉素及连续缝合固定巩膜暴露法治疗翼状胬肉。方法:先切除胬肉头部,使角膜面干净光滑,再分离切除胬肉体部剪除,留下薄而不破的结膜,生理盐水棉片保护角膜,球结膜下放置0.02%丝裂霉素溶液浸泡过的棉片3分钟,然后用50mL生理盐水充分冲洗,8-0可吸收缝线连续缝合球结膜于巩膜表面,暴露巩膜面2mm～4mm成扇形,加压包扎48小时。结果:本组52例(98眼)均施行此术,随访3月以上。98眼中复发3眼,占3.06%;有复发倾向者2眼,占2.04%;无复发者93眼,占94.89%。结论:术中应用丝裂霉素,术中尽量切净胬肉,连续缝合球结膜于巩膜表面,裸露部分巩膜成扇形。此法明显地降低胬肉手术的复发率。

窄条带结膜自体移植加巩膜暴露治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨窄条带结膜自体移植加巩膜暴露治疗翼状胬肉手术方法及临床效果。方法对62例（66眼）翼状胬肉行窄条带结膜自体移植加巩膜暴露手术,随访6∽24个月,观察手术效果。结果 62眼（93.94%）临床治愈,复发4眼,复发率6.06%。结论窄条带结膜自体移植加巩膜暴露术是治疗原发性和复发性翼状胬肉的较好的手术方法,能有效的降低复发率,值得在临床上推广应用。

翼状胬肉切除巩膜暴露法加结膜瓣边缘内折缝合法32例疗效观察

翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,多见于户外工作者（如渔民、农民）,其发生和发展可能与长期受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关,工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素[1]。目前主要以手术为主,但复发率很高,

自体筋膜囊移植治疗暴露的巩膜扣带

视网膜脱离复位术后巩膜扣带暴露临床上并不少见,一旦出现需将扣带取下,然而存在着视网膜再脱离的风险,对有玻璃体明显牵引的病人更是如此。我们应用自体筋膜囊移植覆盖暴露的扣带;效果满意。现将术后随访3个月以上的5例5只眼报告如下。

翼状胬肉暴露巩膜法切除术与改良手术效果的对比观察

目的：寻找一种理想的手术方法。方法：对52只眼中的26只眼翼状胬肉行暴露巩膜法切除术，另26只眼行改良手术，术后随访18—24月，比较其复发率。结果：行暴露巩膜法胬肉切除术者，21例治愈，5例复发，复发率为19．21％，其中一例发生睑球粘连。而行改良手术患者，25例治愈，1例复发，复发率为3．85％，无其它并发症发生，疗效显著。结论：翼状胬肉的改良手术，效果良好，是一种理想的手术方法。

贝复舒丝裂霉素联合暴露巩膜法治疗翼状胬肉

目的:探讨暴露巩膜法治疗翼状胬肉术中丝裂霉素C处理,术后应用贝复舒的临床效果。方法:对132例(136眼)翼状胬肉患者进行暴露巩膜法翼状胬肉切除术,术中用0.25mg/ml丝裂霉素棉片3～5分钟,术后滴用贝复舒2～3天。随访观察6～12个月,平均6.8个月。结果:暴露巩膜法翼状胬肉切除术中丝裂霉素C处理,术后加用贝复舒治疗翼状胬肉可降低复发率,减少术后并发症,提高患者部分视力。结论:暴露巩膜法翼状胬肉切除术中丝裂霉素C处理,术后加用贝复舒是一种安全、有效的治疗方法。

改良型异体巩膜条带悬吊术治疗麻痹性下睑外翻疗效探讨

目的:观察和分析改良型异体巩膜条带悬吊术矫正麻痹性下睑外翻矫正的效果。方法:选取2016年1月-2019年1月在河北省眼科医院诊治的20例(20眼)中、重度麻痹性下睑外翻患者的临床资料。所有患者采用改良异体巩膜条带悬吊术,针对患者下睑外翻程度对下睑内、外层进行个性化治疗,并通过下睑缘角膜映光点距离(MRD2)、巩膜暴露高度和眼睑闭合不全高度对手术效果进行定量评估。结果:术后随访12~36个月。20例患者中,仅2例患者在术后1年仍出现2~3mm眼睑闭合不全,其余患者双眼下睑对称美观、切口瘢痕淡化,且未出现异体巩膜感染和排斥的病例。术前MRD2为(8.06±0.79)mm,术后1年为(5.18±0.59)mm;术前巩膜暴露(2.31±0.85)mm,术后1年巩膜暴露(0.44±0.41)mm;术前眼睑闭合不全(5.14±1.04)mm,术后1年眼睑闭合不全为(1.06±0.82)mm,以上三项指标差异均有统计学意义(t=19.927,P=0.000;t=14.521,P=0.000;t=24.888,P=0.000)。结论:改良型异体巩膜条带悬吊术具有术后效果稳定、复发率低和并发症少的优点,是治疗麻痹性下睑外翻的一种可靠的手术方法。

睑袋术后并发症——下睑回缩

睑袋去除术作为一种常见美容手术,在国内外开展较普遍。其主要并发症为下睑外翻、泪点移位、眶下凹陷等。我们遇到一种以往未被提及的并发症——下睑回缩现象4例。所谓下睑回缩指睑缘向下移位至角膜下方,部分巩膜暴露而失去眼睛的正常美感,但无眼睑外翻闭合不全的现象。1

翼状胬肉三种手术治疗方法复发率的比较

目的:比较翼状胬肉切除加巩膜暴露术,翼状胬肉切除加带含干细胞结膜瓣移植术及翼状胬肉切除加含干细胞结膜瓣移植加巩膜暴露术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:2009年5月—2013年2月,翼状胬肉120例(122眼),其中原发性108例(110眼),复发性12例(12眼)。随机分为A组:翼状胬肉切除加巩膜暴露36例(36眼);B组:翼状胬肉切除加含干细胞结膜瓣移植41例(41眼);C组:翼状胬肉切除加含干细胞结膜瓣移植加巩膜暴露43例(45眼)。结果:A、B、C组3种手术治疗翼状胬肉复发率分别为22.22%、7.32%、4.44%,但C组有1例结膜瓣坏死。结论:翼状胬肉3种手术方式中,联合含干细胞结膜瓣移植加巩膜暴露的复发率最低,是一种可靠而新颖的手术方式。

改良桥式结膜瓣的临床应用(摘要)

桥式结膜瓣多年来已广泛用于结膜缺损的修复,但由于向远端转移紧张度大,使修复大面积结膜缺损受到限制。我们自1989年以来采用将结膜瓣基底部向远端加宽延伸法,

显微镜下取晶体铜质异物1例

本院遇晶体,角膜铜质异物1例,异物特小,且为非磁性,晶体大部分透明,故手术难度较大,经过反复研讨后,在显微镜下手术成功取出异物。术后晶体混浊并未加重。患者保持术前视力出院。这在国内报道较少。故介绍于下:

两种手术方式对翼状胬肉的疗效

目的观察单纯性巩膜暴露术与自体角膜缘结膜瓣移植术对翼状胬肉的疗效。方法将73例(73眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B 2组。A组进行单纯性巩膜暴露术,B组进行自体角膜缘结膜瓣移植术。比较2组术前翼状胬肉突入角膜缘长度,术后角结膜上皮愈合时间及术后3个月复发率。结果术前2组翼状胬肉突入角膜缘长度差异无统计学意义(P>0.05)。术后B组比A组角结膜上皮愈合时间短,差异有统计学意义(P<0.01)。A组术后3个月复发率比B组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉比单纯性巩膜暴露术更有效。

尼日利亚翼状胬肉治疗状况的回顾性分析(英文)

目的:总结尼日利亚翼状胬肉的治疗现状。方法:选择1999-01/2002-12的4a期间的翼状胬肉手术患者,所有病例都来自于尼日利亚Enugu市的尼日利亚大学教学医院和Ebrans临床中心。收集这些患者的生理数据、临床表现、手术方法和术后并发症等资料,应用6.1版EPI-INFO方法进行数据处理。共选择3种不同的手术方法:60眼单纯施行巩膜暴露术,42眼施行联合5-氟尿嘧啶(5-FU)的巩膜暴露术,22眼施行联合丝裂霉素C的巩膜暴露术。结果:72例(124眼)施行翼状胬肉切除术的患者,术后至少随访1a,包括男41例(56.9%),女31例(43.1%),男女比例为1∶0.8。术后复发率最高的在病变第III期(55.6%),最低在病变第I期(22.2%)。3种手术方法比较,复发率分别为65.0%、52%和13.6%。结论:在像尼日利亚这样的发展中国家,联合丝裂霉素的早期手术切除术,是一种安全性强、治疗费用低、方法简单且创伤小的治疗翼状胬肉的有效手段,值得推广。