巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术

目的 评价巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术的临床疗效。方法 对 5 7例 (6 8眼 )术前眼压为 2 2 38～ 43 38mmHg的原发性青光眼施行此联合手术。随访 6～ 18月 ,平均 10 7月 ,观察其效果。结果 术后平均眼压 (9 6 8± 5 .31)mmHg。末次随访平均眼压为 (15 1± 10 .5 )mmHg ,3例 (3眼 )仍需用药物控制眼压 ,1例 (2眼 )先天性青光眼用药无效 ,需再次手术。并发症包括 :前房形成迟缓 2 8眼 (41 2 % ) ,前房积血 6眼 (8 8% ) ,巩膜槽穿透 2眼 (2 9% ) ,虹膜根部阻塞滤口 2眼 (2 9% )。结论 本术式具有损伤小 ,安全性好 ,滤过通畅的优点 ,如术中应用粘弹剂 。

粘弹剂在巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术中的应用及比较

目的：比较巩膜囊内巩膜槽成形联合小粱咬切术同时应用粘弹剂与非应用粘弹剂的临床疗效．方法：对45例(45眼）原发性青光眼施行巩膜囊内巩膜槽成形联合小梁咬切术，其中闭角型青光眼33例(33眼)，开角型青光眼12例(12眼)：男19例，女26例；年龄4l岁～75岁，平均65．8岁，术前眼压22．38mmHg-40．18mmHg，平均25．88mmHg．随机分为粘弹剂组24例(24只眼)，非粘弹荆组21例(21眼)．结果：术后平均眼压：粘弹剂组10．23mmHg±5．3lmmHg，非粘弹剂组7．10mmHg4±9．42mmHg．随访时间3月～11月，平均8．7月，末次随访平均眼压：粘弹剂组11．20mmHg±7．5mmHg，2例(2眼)仍需要用药物控制眼压；非粘弹剂组13．35mmHg±9．44mmHg，4例(4眼)需用药物．术后并发症：粘弹剂组浅前房发生率明显低于非粘弹剂组(P<0．001)其他并发症两组无显著差异．结论：本术式是一种改良的滤过性手术，具有损伤小、安全、滤过通畅等优点，如同时使用适量的粘弹荆，可减少术后并发症．

改良小梁切除联合小切口非超声乳化白内障术

目的观察改良小梁切除联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法应用三联术对36例(36只眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗,观察手术前后视力,眼压及术后并发症。结果术后随访2～8个月,36例(36只眼)术后视力均有提高,术前视力≥0.1者14例,术后视力≥0.1者29例,经χ2检验P<0.05差异有显著性,术前平均眼压(25.5±4.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后2个月,4个月,8个月与术前平均眼压比较,t检验P<0.01,差异有显著性。术后并发症:角膜水肿7例,瞳孔区渗出4例,浅前房3例,无其他严重并发症。结论改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障能提高视力,降低眼压,是一种安全有效的手术方法,适用于青光眼合并成熟期及近成熟期白内障。