应用UBM评价巩膜池成形联合小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效

目的 应用UBM探讨巩膜池成形联合小梁切除术的临床疗效.方法 将40例（40只眼）原发性闭角型青光眼患者随机分为两组,实验组（20例）行巩膜池成形联合小梁切除术;对照组（20例）行传统的小梁切除术.术后随访6个月,应用UBM测量术前和术后房角形态以及观察滤过泡内部结构、滤过道（巩膜池大小）,并对两组患者术后视力、眼压、并发症进行比较.结果 术后3个月和术后6个月两组患者的眼压、滤过泡形态以及滤过道（巩膜池大小）比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组中ACD、AOD500、TIA、TCPD、ID1术前和术后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;而两组术后视力和并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 巩膜池成形联合小梁切除术能够有效的保证房水滤过道通畅且降眼压效果好,术后并发症少,值得临床推广应用.

CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术联合小梁切除手术治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果分析

目的探讨CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)联合小梁切除手术(Trab)治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果,为临床提供参考。方法选取2023年2月至12月新疆生产建设兵团医院收治的40例继发性青光眼手术后失败患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。给予对照组患者CLASS治疗,给予观察组患者CLASS联合Trab治疗。比较两组患者视力、眼压、手术成功情况和并发症发生情况。结果两组患者术后视力水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05);两组患者术后眼压有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后1、3个月眼压均呈先降低后升高的趋势,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CLASS联合Trab治疗继发性青光眼手术后失败的效果较好,有效降低眼压,安全性理想。

巩膜池成形联合小梁切除术+MMC临床评价

目的探讨巩膜池成形联合小梁切除术+MMC治疗原发性青光眼的临床效果并进行评价。方法采用前瞻随机对照实验。将68例68眼随机分为A、B两组,A组行小梁切除术+MMC术B组行巩膜池成形联合小梁切除术+MMC术,术后随访6个月,比较观察术后并发症和眼压变化情况。结果术后6个月A组平均眼压为19.7mmHg,B组平均眼压为14.5mmHg,差异有统计学意义(p<0.05),术后一周内浅前房低眼压,A组18.8%、B组5.5%;脉络膜脱离,A组22.2%、B组8.3%结论巩膜池成形联合小梁切除术+MMC降压效果、安全性均优于单纯小梁切除术+MMC术,并且术后早期并发症发生率低。

巩膜瓣可调节缝线联合小梁切除术对闭角型青光眼患者术后眼压及浅前房发生的影响

目的探讨闭角型青光眼(PACG)患者采用巩膜瓣可调节缝线联合小梁切除术(TRA)的临床效果。方法按随机数字表法将2022年10月至2023年8月于我院治疗的84例(96眼)PACG患者分为2组,各42例(48眼)。对照组采用TRA治疗,观察组采用巩膜瓣可调节缝线联合TRA治疗。比较2组临床疗效、眼压、最佳矫正视力(BCVA)、视功能相关生活质量、实验室指标及并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后眼压、BCVA低于对照组,视力相关的生活质量量表(LVQOL)评分高于对照组,治疗后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及CXC趋化因子受体2(CXCR2)水平低于对照组,浅前房、非功能性滤过泡、巩膜瓣粘连总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACG患者采用巩膜瓣可调节缝线与TRA联合治疗眼压控制效果更好,可降低bFGF及CXCR2水平,改善视力,减少并发症,提高患者视功能相关生活质量。

巩膜池复合小梁切除术联合湿态羊膜移植治疗闭角型青光眼的疗效及其对眼压、视力及滤过泡形成的影响分析

目的探讨巩膜池复合小梁切除术联合湿态羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼的疗效及其对眼压、视力及滤过泡形成的影响分析。方法将我院2020年5月至2023年3月期间153例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,传统组77例予以常规小梁切除术,联合组76例予以巩膜池复合小梁切除术联合湿态羊膜移植治疗,对比两组患者临床疗效、眼压、视力、滤过泡形成(随访3个月)、手术失败率、不良反应的发生情况。结果本研究中治疗后,联合组病例脱落3例,传统组病例脱落4例,联合组总有效率95.89%(70/73)高于传统组86.30%(63/73)(χ^(2)=4.137,P=0.042);治疗后3个月,联合组BCVA的表达(0.51±0.21)logMAR低于传统组(0.63±0.14)logMAR(t=3.334,P=0.002),联合组眼压值(12.75±1.19)mmHg低于传统组(13.12±1.28)mmHg(t=2.241,P=0.029);两组均有效控制滤过道瘢痕化,且联合组的滤过泡形成情况的优于传统组(Z=8.279,P=0.041);联合组手术失败率(5.48%)低于传统组(19.18%)(χ^(2)=6.431,P=0.011),联合组不良反应发生率(5.48%)低于传统组(16.44%)(χ^(2)=4.722,P=0.029)。结论巩膜池复合小梁切除术联合湿态羊膜移植治疗能够有效控制眼压,减少滤过泡的疤痕化,减少不良反应的发生,提高手术成功率。

小梁切除术联合自体巩膜植入术治疗青光眼的临床研究

目的观察小梁切除术联合自体巩膜植入术治疗青光眼的临床疗效。方法对12例(12眼)青光眼患者施行小梁切除术联合自体巩膜植入术。术后观察眼压、视力、滤过泡形态、并发症等,并做超声生物显微镜(UBM)观察。结果经3～18mo的随访,术后视力11眼(92%)维持不变或提高。眼压由术前平均(36.15±11.39)mmHg降至术后1a平均(13.21±4.98)mmHg,有非常显著性差异(P<0.01),末次随访眼压≤21mmHg者11眼(92%),其中9眼形成弥散性滤过泡,术后前房轻度变浅4眼,术后3～7dUBM检查睫状体脱离2眼,无其它并发症发生。结论小梁切除术联合自体巩膜植入术,能有效降低眼压,经济安全术后视力稳定,值得临床应用推广。

青光眼小梁切除术联合巩膜瓣松解缝线手术的疗效观察

目的探讨可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法54例(61眼)青光眼患者随机分为2组:观察组32眼行可松解缝线的小梁切除术,对照组29眼行常规小梁切除术,术后1、3、7、14、90d分别观察比较前房深度、眼压、视力及滤过泡等并发症的发生情况。结果观察组术后第1d1例出现浅前房,对照组发生浅前房7例(24.1%),术后3～7d发生浅前房5例(17.2%),两组差异有显著性(P<0.05)。观察组术后随访眼压平均为(2.08±0.32)kPa,眼压在2.74kPa以下者29只眼(90.6%)。对照组术后随访眼压平均为(2.28±0.51)kPa,眼压在2.74kPa以下者20只眼(69.0%)。观察组术后功能性滤过泡占92%,对照组占68%,差异有显著性(P<0.05)。结论青光眼小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量,而且能明显减少并发症,提高抗青光眼手术成功率。

小梁切除术联合巩膜瓣可拆除缝线的临床观察

目的减少小梁切除术后浅前房和低眼压的发生。方法本文对22例30眼小梁切除术中联合巩膜瓣可拆除缝线的方法进行观察和术后3～14d拆除巩膜瓣可拆除缝线。结果所有病人术后24h迅速形成前房，经1～16mo的术后观察，眼压控制率为93％。结论该方法可主动调节房水滤过量，促进功能性滤过泡形成，减少并发症发生，提高手术成功率。

巩膜瓣下纵形巩膜条形切除联合黏弹剂在复合式小梁切除术中的应用

目的:探讨在青光眼小梁切除手术中应用巩膜瓣下纵形巩膜条形切除、黏弹剂、可调整缝线及丝裂霉素C的临床疗效,寻求提高青光眼手术疗效的途径。方法:将105例120眼原发性闭角型青光眼患者随机分为二组,实验组(改良式小梁切除术组) 61眼行小梁切除术,术中应用巩膜瓣下纵形巩膜条形切除、黏弹剂、可调整缝线及丝裂霉素C;对照组59眼行常规小梁切除术。术后进行6个月~24月的随访,观察手术前后的视力、视野、眼压、前房深度和术后滤过泡形态及并发症的情况。结果:术后有2例患者失访,最终实验组60眼,对照组58眼纳入结果分析。实验组所有病例术前术后视力不变或增减1行,视野基本不变。实验组术后3天随访眼压平均为(18.5 &#177;3.3) mmHg,术后6个月随访眼压平均为(12.7 &#177;3.2) mmHg,眼压正常占95.00%;对照组术后3天随访眼压平均为(13.5 &#177;3.1) mmHg,术后6个月随访眼压平均为(15.9 &#177;3.4) mmHg,眼压正常占81.03%。实验组功能性滤过泡占95.00%;对照组功能性滤过泡占82.76%。实验组的眼压控制率、功能性滤过泡比例均较对照组高(P 【0.05)。浅前房的发生率(13.33%)比对照组(31.03%)低,差异有统计学意义(P 【0.05);实验组脉络膜脱离及前房出血等并发症的发生率(1.67%, 1.67%)比对照组(13.79%, 15.52%)低,差异有统计学意义(P 【0.05)。结论:青光眼小梁切除手术中应用巩膜瓣下纵形巩膜条形切除、黏弹剂、可调整缝线及丝裂霉素C,可有效地降低眼压,减少手术并发症的发生,提高手术成功率。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效评估

目的评估半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择2013年4月至2014年4月间在解放军105医院接受TSCPC联合小梁切除术治疗的NVG患者56例作为观察组,同期接受单纯TSCPC治疗的NVG患者49例作为对照组,比较两组患者的治疗效果及术后眼压、视力、滤过泡及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的成功率为92.86%(52/56),高于对照组的77.55%(38/49),术后眼压为(18.72±3.05)mm Hg,低于对照组的(36.18±5.93)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后视力0.3~0.5所占比例为55.36%(31/56),>0.5所占比例为25.0%(14/56),有效滤过泡比例为76.78%(43/56),均分别高于对照组患者的42.86%(21/49)、12.25%(6/49)和55.10%(27/49),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.50%(7/56),低于对照组的为42.86%(21/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSCPC联合小梁切除术是治疗NVG的有效方式,有助于降低眼压、提升视力、降低并发症发生率。

CO2激光辅助深层巩膜切除术与小梁切除联合羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的:评估CO2激光辅助深层巩膜切除术(CO2 laser-assisted sclerectomy surgery,CLASS)治疗原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的临床疗效,并应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)探讨手术区域房水引流机制。方法:回顾性分析在石家庄市第一眼科医院青光眼科接受CLASS(28例28眼)与小梁切除联合生物羊膜植入手术(28例28眼)的POAG患者,分析两组手术前后视力、眼压变化,术后滤过泡形态、手术成功率及术后并发症情况。结果:平均随访13个月,两组术后各时间点眼压显著低于术前眼压,差异有统计学意义(P<0.001);小梁切除联合生物羊膜植入术组眼压较CLASS组眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05)。CLASS组完全成功率为64.29%,小梁切除联合生物羊膜植入术组完全成功率为71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。滤过泡形态:CLASS组L型滤过泡12眼,H型滤过泡16眼;小梁切除联合生物羊膜植入术组L型滤过泡20眼,H型滤过泡8眼,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症主要为脉络膜脱离、浅前房,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLASS是一种简单、安全、有效的降眼压方法,经小梁网、巩膜、脉络膜途径引流房水,远期效果良好,是治疗POAG的有效方法。

小梁切除术联合巩膜切除术治疗恶性青光眼

目的 评价小梁切除术联合巩膜切除术治疗恶性青光眼的效果。方法 14例 (14眼 )行小梁切除术、巩膜切除术、周边虹膜切除术及前房角成形术 ,观察记录手术前后眼压、视力、前房深度等指标。结果 术后随访时间平均 6个月 (1个月至 13个月 )。术后 3个月 ,1眼发生广泛性后粘连及瘢痕性滤过泡 ,13眼术后眼压控制良好 ,无严重的术后并发症。结论 小梁切除联合巩膜切除术是一种操作简单并有效的治疗恶性青光眼的手术方法。

小梁切除术联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可拆除缝线治疗青光眼的效果观察

目的 :探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C(MMC)及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果。方法 :对 43例 6 0眼各类青光眼随机分为A组 2 0例 30眼和B组 2 3例 30眼 ,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线 ,B组行传统小梁切除术。结果 :术后随访 7～ 2 5个月。手术成功率A组 (93 3% )明显高于B组 (6 0 % ,P <0 0 1) ;功能性滤过泡A组(93 3% )亦明显高于B组 (5 3% ,P <0 0 1) ;浅前房A组 (3 3% )则低于B组 (2 6 % ,P <0 0 5 ) ;低眼压等并发症两组对比无显著性差异。结论 :小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生 。

白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼疗效观察

目的探讨超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼临床应用效果。方法 90例白内障合并急性闭角型青光眼患者均接受外科超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗,记录其治疗前后眼压、视力、前房深度变化情况及不良反应发生率。结果眼压、前房深度均较之前降低,而视力则较之前提高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对白内障合并急性闭角型青光眼患者给予同期超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗可提高其疗效及预后,有利于保障患者生活质量。

小梁切除术联合巩膜可拆缝线治疗青光眼23例30眼观察

目的观察巩膜瓣可拆缝线治疗青光眼的术后疗效和并发症。方法将45例60眼原发性开角型青光眼患者随机分为两组，每组30眼。一组采用巩膜可拆缝线联合小梁切除术；另一组行单纯小梁切除术，术后随访6～15月。结果①术后随访12个月，治疗组术后第1、7、14、30天滤过泡评分与对照组相似，差异均无显著性(P>0．05)；但术后第3、6、12月，治疗组滤过泡评分高于对照组，差异有显著性(P<0．05～0.01)；②治疗组术后完全成功率和条件成功率分别为86．7％和100％，而对照组为83．3％和97．0％，差异无显著性(P>0．05)；③比较术后眼压曲线发现：治疗组术后第1、7、14天眼压明显低于对照组，有显著性差异(P<0．05)，术后第1、3、6、12月，两组眼压均无显著性差异(P>0．05)；④治疗组术后浅前房和平前房发生率明显低于对照组(P<0．01)；⑤治疗组术后视力下降者占16．7％(5／30)，对照组占23．3％(7／30)，差异无显著性(P>0．05)。结论巩膜瓣可拆缝线的小梁切除术可减少术后并发症，控制滤过，促进滤过泡形成，操作简单，易于掌握，无需特殊设备，可广泛应用于青光眼手术中。

高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术疗效观察

目的 评价高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术的疗效。方法 对原发性青光眼患者 18例 (2 2眼 )行以角膜缘为基底的高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术。结果 术后随访 3个月至半年 ,眼压控制在正常范围 ,形成功能性滤过泡者 18例 (2 2眼 ) ,占 10 0 %。术后 1例发生短暂Ⅰ度浅前房 ,占 5 % ,经处理恢复正常前房。拆除外置巩膜瓣缝线后 1周视力较术前提高 1行或以上者 13例 (14眼 ) ,占 64 % ;维持原来水平者 5例 (8眼 ) ,占 3 6%。结论 以角膜缘为基底的高位结膜瓣联合外置可拆除巩膜瓣缝线小梁切除术 ,可有效降低眼压 ,减少术后浅前房及滤过泡并发症的发生 ,提高手术成功率。

小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼

目的 探讨小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 对 8例 10眼难治性青光眼施行小梁切除联合巩膜加羊膜移植术。结果 随访期间除 1眼眼压 3 .2 5kPa需用药物控制外 ,其余 9眼眼压 2 .12～ 2 .74kPa ,滤过泡均成弥漫型功能性滤过泡 ,视力提高 3眼。视野无改变。结论 小梁切除联合巩膜加羊膜移植术能保持有功能的滤过泡 ,且安全、简便、效果可靠 。

小梁和巩膜切除术联合睫状体上腔引流治疗无晶状体和人工晶状体青光眼

目的探讨联合睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除(LSEVDS)治疗无晶状体和人工晶状体眼青光眼的效果。方法采用回顾性方法观察103例(109眼)无晶状体和人工晶状体眼的青光眼患者。26例(26眼)无晶状体眼和34例(36眼)人工晶状体眼患者行LSEVDS,另外19例(20眼)无晶状体眼和24例(27眼)人工晶状体眼患者行传统小梁切除术。平均随访12.6个月,比较了术后视力、眼压(IOP)、视野、前房深度、滤过泡形态、脉络膜脱离、前房出血等情况。结果术后12个月,LSEVDS使无晶状体眼和人工晶状体眼的眼压明显下降,降眼压效果比小梁切除术更显著,其差异有统计学意义(P<0.05)。LSEVDS的并发症包括前房积血(11.2%)、脉络膜脱离(6.5%)、低眼压(19.2%)和浅前房(11.2%),均于2周内好转。术后患者视力的变化无统计学意义。结论在治疗无晶状体和人工晶状体眼青光眼方面,LSEVDS的效果优于传统小梁切除术。

巩膜隧道切口小梁切除术对闭角型青光眼患者前房角结构及术后并发症的影响

目的:探究巩膜隧道切口小梁切除术在闭角型青光眼患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月解放军联勤保障部队第964医院眼科诊治的86例单眼发病闭角型青光眼患者资料。根据手术方式的不同分为研究组与对照组,各43例。研究组采用巩膜隧道切口小梁切除术,对照组采用常规小梁切除术。比较两组眼压与视力、前房角结构、并发症发生情况。结果:术后6个月,两组眼压均较术前降低,且研究组低于对照组,两组视力均较术前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组前房角开放距离500、中央前房深度较术前升高,且研究组均高于对照组,虹膜晶状体接触距离较术前缩短,且研究组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.30%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巩膜隧道切口小梁切除术可降低闭角型青光眼患者眼压,提高视力水平,改善前房角结构,降低术后并发症发生风险。