巩膜环扎带术后重眼综合征1例

33岁男性,因“右眼环扎带术后逐渐出现内下斜15年”就诊。视力:右眼-20.00 DS→0.1;左眼-22.00 DS/-2.0 DC×100°→0.2。双眼眼压Tn。眼位:右眼固定性内下斜视,内斜>45°,右眼低位10°。眼球运动:右眼外转、上转完全受限。裂隙灯检查:右眼颞上方角膜透明,眼内结构窥不入;左眼高度近视眼底改变,余无殊。眼眶CT显示右侧眼球下内转位,上直肌(SR)内移,外直肌(LR)下移,左侧眼球内转位,双眼高度近视表现。该患者右眼重眼综合征、右眼环扎带术后诊断明确,请眼底组专家评估其视网膜情况,拟行右眼环扎带取出联合右眼改良Yokoyama手术。但进行Yokoyama手术时发现患者LR前段及SR后段与巩膜严重粘连,遂调整手术方案为右眼内直肌(MR)后徙12 mm联合上直肌转位术(SRT)联合LR-SR联结术。术后1.5个月仍残留内斜10°,遂行左眼斜视手术:左MR后徙5 mm联合LR截除7 mm。左眼斜视术后随访3个月,眼位正,右眼外转及上转明显改善,未出现复发性视网膜脱离。讨论体会:对于环扎带术后出现的斜视,环扎带是否取出需权衡利弊,一旦取出,需密切随访视网膜情况;Yokoyama术中,发现眼外肌粘连严重时,需及时调整手术方案,此病例SRT联合SR-LR联结术也获得了较为理想的效果。

巩膜环扎外加压术对角膜前表面屈光性状的影响

目的探讨巩膜环扎外加压术后角膜前表面屈光性状改变的规律。方法采用前瞻性自身对照研究,对30例(30眼)因孔源性视网膜脱离接受巩膜环扎外加压术的患者在术前ld、术后1周、1个月和3个月,分别用OrbscanⅡ角膜地形图仪检测术眼的角膜前表面屈光度、散光度、散光轴向和不规则散光度P并分析不同手术因素对角膜前表面屈光性状的影响。结果巩膜环扎外加压术引起角膜前表面周边部术后1周屈光度显著减小(P<0.01);中央部散光度显著增加;散光轴向向加压块中点轴向偏移,术后1周中央部与术前比较差异具有显著性(P<0.05);不规则散光度变化差异无显著性。手术中环扎带的长度和加压块的宽度与各屈光参数的变化有显著相关性。结论巩膜环扎外加压术后的角膜前表面屈光改变以短期为主。医生在手术操作中应尽量减小对角膜形状的改变,以保证术后的视觉恢复。

巩膜环扎加压术后屈光度的改变

目的:探讨视网膜脱离巩膜环扎加压术后眼部屈光状态的改变。方法:用眼科A超、检影验光等对23例23眼原发性视网膜脱离患者手术前1d及术后1,4,12wk时的眼轴长度、眼屈光度等进行测量并将结果进行比较。结果:眼轴长度、晶状体厚度增加在术后1,4,12wk时均较术前增长(P<0.01)。眼屈光度增加、前房深度变浅,及角膜曲率增加在术后1,4,12wk时均较术前增加,且向负值偏移(P<0.05)。结论:巩膜环扎加压术后眼轴长度和屈光状态的变化与眼内嵴有关,术后眼轴增长是眼屈光度负值增加的主要因素。

巩膜环扎加压术后眼轴与屈光状态的改变

目的 :探讨视网膜脱离巩膜环扎加压术后眼部屈光状态的改变。方法 :用眼科A超、检影验光等对 86例原发性视网膜脱离患者的 86只患眼手术前 1d及术后 1、4、12w时的眼轴长度、眼屈光度等进行测量并将结果进行比较。结果 :眼轴长度在术后 1、4、12w时均较术前增长 (P <0 .0 1)。眼屈光度在术后 1、4、12w时均较术前增加 ,且向负值偏移(术后 1、4w ,P <0 .0 1;术后 12w ,P <0 .0 5 )。结论 :巩膜环扎加压术后眼轴长度和屈光状态的变化与眼内嵴有关 ,术后眼轴增长是眼屈光度负值增加的主要因素。

巩膜环扎术在玻璃体视网膜手术中作用评价

目的 :探讨玻璃体切割联合巩膜环扎术治疗视网膜脱离中环扎带的作用 ,并对环扎带的作用与必要性做出评价。方法 :分析玻璃体切割联合巩膜环扎术 2 8眼与玻璃体切割非联合巩膜环扎术 96眼的手术效果及环扎带对视力的影响。结果 :玻璃体切割联合巩膜环扎组与非环扎组视网膜解剖复位率及术后视力分析 ,统计学均无显著差异。结论 :彻底解除PVR ,牢固的封闭裂孔 ,并配合有效的眼内充填是复杂性视网膜脱离复位的关键 ,巩膜环扎术不能提高手术成功率 。

巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离

目的：观察巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离的疗效。方法：回顾分析2007-01~2009-12经巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离32例36眼,所选病例均为孔源性视网膜脱离合并以视网膜下膜为主的PVRC级的患者。结果：术后随访3个月~1年,视网膜完全复位25眼,4眼明显好转,2眼因PVR进展行玻璃体切割术,1眼放弃治疗。术后视力提高21眼,7眼视力不变,4眼视力下降。结论：巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离损伤小,操作简单,并发症少,疗效满意。

巩膜环扎气液交换治疗黄斑裂口性视网膜脱离

黄斑裂孔以视力功能危害极大。现将我院1990至1995年收治黄斑裂孔性视网膜脱离21例、21眼报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组21例21眼,年龄最小17岁、最大67岁,女性16眼,男性5眼,男女之比为1:3.2,根据病史及检查所见,高度近视11眼,外伤性4眼,老年性6眼。

巩膜环扎加压不放液术治疗孔源性视网膜脱离的临床分析

目的 :探讨孔源性视网膜脱离的治疗 ,不断改进手术方案 ,寻找一种简单的、损伤小而有效的手术方法。方法 :本文对 19例孔源性视网膜脱离采取环扎加压不放液手术治疗。结果 :2～ 3d网膜下液吸收者 7例 ,占 36 .8% ;3～ 7d吸收者 8例 ,占 4 2 .1% ;7～ 15d吸收者 3例 ,占 15 .8%。术后恢复满意 ,无一例有并发症出现。结论 :巩膜环扎加压不放液手术具有手术操作简单化。

玻璃体切除联合巩膜环扎术治疗严重闭合性眼伤伴视网膜脱离的临床研究

目的：研究探讨玻璃体切除联合巩膜环扎与否在治疗闭合性眼外伤伴视网膜脱离中的必要性。方法：回顾性分析我院2007．1-2009.3收治的闭合性眼外伤伴视网膜脱离行玻璃体切除手术治疗的病例52例，对其手术方式及视功能、视网膜复位情况等进行分析研究。结果：闭合性眼外伤伴视网膜脱离患者52例，平均年龄45．4±19．2岁。男性41例，年龄19～72岁，平均年龄45．6岁；女性11例，年龄39．60岁，平均年龄47．4岁。其中行玻璃体切除＋球内注气（或硅油）者30例（A组），行玻璃体切除＋巩膜环扎＋球内注气（或硅油）者22例（B组）。A组术前视力≤0．02的20例（66．7％），视力〉0．02的10例（33．3％）；术后视力≤0．02的7例（23．3％），视力〉0．02的23例（76．7％）。B组术前视力≤0．02的13例（56．4％），视力〉0．02的9例（43．6％）；术后视力≤0．02的5例（22．5％），视力〉0．02的17例（77．5％）。两组术前及术后视力比较，P〉0．05，差异无显著性。玻璃体切除＋球内注气（或硅油）者首次术后视网膜回贴25例（83．3％），行二次手术者5例，2倒视网膜回贴；玻璃体切除＋巩膜环扎＋球内注气（或硅油）者首次术后视网膜回贴18例（85．8％），行二次手术者4例，2例视网膜回贴。两组比较P〉0．05，差异无显著性。结论：玻璃体切除联合巩膜环扎在治疗闭合性眼裂伤伴视网膜脱离中与玻璃体切除非联合巩膜环扎的临床治疗效果没有显著性差异。巩膜环扎在玻璃体切除治疗严重的闭合性眼外伤伴有视网膜脱离中不是必要的。

人工晶体眼视网膜脱离行巩膜环扎外加压术治疗体会

视网膜脱离是白内障术后严重的并发症之一，而人工晶体眼视网膜脱离又因为瞳孔不易散大，后囊膜增生，人工晶体反光及像差使周边眼底检查非常困难，裂孔发现率低，故手术成功率低。我科2001年10月至2003年10月共收治5例5眼，现报道如下。

巩膜环扎加压术后眼轴改变及眼球内陷临床观察

巩膜环扎术自 4 0年代应用以来 ,非复杂性视网膜脱离复位率达到 90 %。关于环扎术后对眼压的影响、眼球壁硬度的改变、眼血循环的影响、屈光的改变、眼轴的变化均见报道 ,但对眼轴的改变与眼球内陷之间的关系在国内尚未见报道 ,对资料室完整的 2 8例巩膜环扎术加压后眼轴改变及眼球内陷的临床观察进行报告。

小儿视网膜脱离行巩膜环扎联合玻璃体腔内硅油填充术的护理

目的:探讨小儿视网膜脱离行巩膜环扎联合玻璃体腔内硅油填充术的护理方法。方法:分析38例视网膜脱离患儿的病例特点,实施精心系统的围术期护理。结果:一次手术后视网膜复位38眼,3眼再次手术后复位,1眼3次手术后复位。视力增进39眼,视力无改变2眼,视力下降1眼。本组未发生严重并发症。结论:高质量的围术期护理可有效提高视网膜脱离行巩膜环扎联合玻璃体腔内硅油填充术患儿的治愈率。

巩膜环扎联合法治疗复杂性视网膜脱离

巩膜环扎联合法治疗复杂性视网膜脱离江苏省盐城市第一人民医院眼科朱丽萍视网膜脱离是常见严重影响视功能的眼底疾病，增殖性玻璃体视网膜病变ｏＶＲ）和巨大裂孔性视网膜脱离的治疗至今仍极为棘手，刀年代后，对其处理逐渐依赖玻璃体显微手术，这需要特殊仪器和熟练技术...

伴视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离行巩膜环扎外加压术的疗效观察

目的 观察伴有视网膜下增生的慢性陈旧性视网膜脱离采用巩膜环扎外加压术的疗效。 方法 对采用巩膜环扎外加压术治疗的3 6例(4 0只眼)伴有视网膜下增生的慢性陈旧性视网膜脱离患者的临床资料进行回顾性分析,了解其临床特点、手术方式及疗效。 结果 陈旧性视网膜脱离患者的诊断主要依据是眼底检查;患眼特征为视网膜浅脱离,视网膜菲薄透明,裂孔小,视网膜下增生条索形成;40只眼采用巩膜环扎外加压术治疗,1次手术成功3 6只眼,占90. 0 % ;77 .5 %的眼视力高于0 .0 5。 结论 巩膜环扎外加压术治疗伴有视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离仍可获得较高的手术治愈率。

巩膜宽带环扎术后屈光状态改变的研究

目的探讨巩膜宽带环扎术治疗视网膜脱离前后屈光状态及眼球各部分形态和容积的变化。方法选取我院于2002年7月至2003年12月间行巩膜宽带环扎术并手术成功的孔源性视网膜脱离26例(26只眼),利用A型超声、角膜地形图等技术,进行前瞻性研究。结果视网膜脱离巩膜宽带环扎术后眼轴显著延长,前房显著变浅,晶状体明显增厚,而角膜平均屈光力和散光的变化无显著性意义。结论视网膜脱离巩膜宽带环扎术后可发生眼球形态改变,其屈光状态的改变是诸多因素相互作用的结果。

巩膜环扎玻璃体空气填充治疗硅油取出后视网膜再脱离

目的观察巩膜环扎联合玻璃体空气填充术治疗硅油取出后视网膜再脱离的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月硅油取出后视网膜再脱离58例(58眼)的资料。患者均行巩膜环扎玻璃体内空气填充。观察术后视力及视网膜复位情况。结果术后1d共55眼视网膜复位,3眼视网膜未复位者行再次玻璃体内注气后复位。术后视力提高2行以上者38眼(65.52%),视力不变者20眼(34.48%)。术后黄斑区OCT检查,均未见视网膜下液体。术中及术后均未发生严重并发症。结论巩膜环扎联合玻璃体空气填充治疗硅油取出后视网膜再脱离成功率高,可提高视力,减少手术次数,避免硅油的相关并发症。

巩膜环扎术后白内障摘除人工晶状体植入术

目的 :探讨视网膜脱离行巩膜环扎术后白内障摘除联合人工晶状体植入术的效果和并发症。方法 :对 30例 (30只眼 )视网膜脱离行巩膜环扎术后的白内障进行白内障囊外摘除或超声乳化吸除联合人工晶状体植入术 ,观察术后最佳矫正视力及并发症。结果 :巩膜环扎术至白内障手术的平均时间间隔为 (4 1 7± 6 99)个月。白内障术后平均随防 (17 0 7± 2 5 3)个月 ,30只眼中 2 0只眼 (6 6 6 7% )的最佳矫正视力≥ 0 5 ,仅 1只眼于术后 3个月复发视网膜脱离。结论 :视网膜脱离行巩膜环扎术后 ,再施行白内障囊外摘除或超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是安全的 ,大多数眼可获得较好的视力效果 ,很少引起视网膜脱离复发。