晶状体后囊膜破损植入PCIOL的固定和观察

目的探讨常规PCIOL囊袋内植入和单襻或双襻睫状沟巩膜瓣下缝线固定术治疗晶体后囊膜破损的效果。方法回顾1997年10月～2006年10月我院白内障手术中的晶体后囊破损、无囊膜、晶体悬韧带断离等103例,均采用PCIOL不同植入法固定,取得了满意效果。结果随访6个月～8年。平均随访2年6个月。复查时最佳矫正视力1.0～1.2,最低视力0.25。视力在0.5以上者:后囊膜小破损32例(69.5%),缝线固定法:31例(54.3%)。视力偏低者,多有眼底病变或角膜云翳。二期植入者视力都高于术前矫正视力,眼压均在正常范围。103眼中,术后均无明显并发症发生。结论白内障摘除手术中,不管采用ICCE、ECCE、超声乳化(PHACO)及小切口法(SICS)等遇到晶体后囊膜破损、缺失或悬韧带断离等采用囊袋内植入(小破损)和睫状沟巩膜瓣下缝线固定法应是术者较理想的首选。

虹膜根部离断的闭合式缝线修复技法和观察

目的虹膜根部离断是闭合性顿性眼外伤中较常见并发症。复位修复的方法是缝线法最有效。缝线法中有角巩膜缘切开法和闭合式缝线法两种。作者采用闭合式缝线法取得较好效果。方法虹膜根部离断病例中，多有前房出血，色素膜炎症等多种并发症，经治疗好转后，择期（术后3～7d）手术更好。在虹膜根部离断相对应的角巩膜缘作巩膜瓣下缝线固定术，根据离断范围长短，确定缝针数目（1-4针），结扎线头埋在巩膜瓣下，结膜瓣复位复盖。结论本院治疗虹膜根部离断病例32例，完全修复。术后瞳孔居中圆形26例，瞳孔居中略呈椭圆形者4例，瞳孔偏位者2例，房角后退眼压增高2例。术后矫正视力0．5-1．0，21例（65．6％）；0．3～0．4，6例；0．1～0．20，2例（6．2％），0．1以下者1例（3．1％）。视力差者有眼压增高，房角后退，玻璃体积血等多种病变。结论顿性闭合性眼外伤致虹膜根部离断，合理治疗后，择期作巩膜瓣下缝线固定术，效果良好，此法可推广。闭合式缝合法可减少对眼球的刺激，术后视力恢复快，瞳孔居中，园形或近园形较满意。但眼伤势过重，致玻璃体出血，房角后退，网膜病变，视神经外伤者，则视力恢复差。