经巩膜睫状体光凝术用于闭角型青光眼高眼压持续状态下缓解高眼压的有效性及安全性

探究闭角型青光眼高眼压持续状态采用经巩膜睫状体光凝术治疗对高眼压的缓解效果以及安全性。方法 在2019年8月-2023年8月期间前来我院进行闭角型青光眼高眼压持续状态治疗患者85例参与研究,所有患者都接受了经巩膜睫状体光凝术治疗。比较了治疗前后患者的视力和眼压,并观察了并发症的发生情况。结果 在治疗后的不同时间点,患者的眼压明显低于治疗前的水平,这种差异在统计意义上是显著的(P<0.05)。然而,治疗前后患者的视力对比没有显示出统计意义上的差异(P>0.05)。术中未发现任何并发症,但术后有34例患者报告有明显的眼痛,经使用止痛药后疼痛得到了缓解。术后,所有患者都出现了不同程度的前房炎症反应,其中6例患者还出现了轻微的前房出血,2例患者OTC检查有黄斑水肿,予以相应干预后患者均恢复良好。结论 闭角型青光眼高眼压持续状态下予以经巩膜睫状体光凝术治疗,能够有效降低眼压,且对视力不会产生明显影响,也未出现严重的并发症,可见其在临床中有良好的治疗效果,且治疗安全性有保障,可在临床中进行推广。

微脉冲经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼的临床观察

本研究目的是评估微脉冲经巩膜睫状体光凝术(MicroPulseTransscleralLaserTherapy,MP-TLT)治疗各类型青光眼的临床疗效。对48名各种类型的青光眼患者50只眼进行MP-TLT治疗,术后1-6个月内进行定期随访观察。激光治疗前的平均眼压(IOP)为35.14mmHg±11.86,治疗后第1周效果明显,眼压降低到16.78±10.45mmHg,(降低40.92%;P<0.001)。治疗后1月,3月和6月随访,眼压平均值分别为18.36±9.69,19.05±9.17,19.31±8.15mmHg。治疗6个月后,治疗前眼压低于30mmHg患者成功率高达93.22%,治疗前眼压在40-50mmHg的患者成功率最低为72.54%。治疗过程患者的疼痛感为轻度,未发生严重术后并发症。微脉冲经巩膜睫状体光凝术是一种无创、可重复的激光手术,能够良好且稳定的降低眼压,减少抗青光眼药物的使用,疗效稳定。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的远期疗效观察

目的:评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术(diode lasertr anscleral cyclophotocoagulation,DL Tscpc)治疗难治性青光眼的远期疗效。方法:对431眼难治性青光眼采用低能量1.5～2.5W,多点数26～34的DLTscpc,术后随访观察并记录眼压,视力,眼部自觉症状以及并发症,随访时间36mo以上。结果:术前平均眼压(56.2±12.7)mmHg,最后随访平均眼压为(17.3±8.8)mmHg,经配对资料t检验,术前眼压与术后眼压相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。手术有效率97.5%。术后399眼视力无变化,30眼视力提高,2眼视力下降。术前有眼痛的患者眼痛均消失或缓解,并发症少,程度轻,主要有色素膜炎,前房出血等,2眼眼球萎缩。结论:经长期随访观察,DLTscpc是治疗难治性青光眼的一种简单,安全有效的方法。

经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮的影响

目的观察经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮细胞的影响。方法以810 nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况,分别于术前1 d,于术后1月、3月、6月应用角膜内皮显微镜检查角膜部细胞密度、变异系数、六边形细胞百分率。结果与巩膜睫状体光凝术前比较,术后1、3、6月角膜内皮细胞密度均减少,六边形细胞百分率增加,变异系数增大均有统计学意义(P<0.05);术后1月与术后3、6月比较角膜内皮细胞密度减少,六边形细胞百分率增加,变异系数增大且以上变化均具有统计学意义(P<0.05);术后3月与术后6月比较,各参数变化无统计学意义(P>0.05)。结论经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮有一定的损伤。

兔眼内窥镜与经巩膜睫状体光凝术的组织病理学特点比较

目的比较内窥镜睫状体光凝术(ECP)与经巩膜睫状体光凝术(TSCP)的睫状体组织病理学改变特点,了解ECP的降眼压机制。方法取健康成年青紫蓝兔30只,选择1只眼行ECP,对侧眼行TSCP,另取2只兔为正常对照组。手术后的第1、3、5、7、14、28、42、56天行裂隙灯及眼压测量。术后第7、14、28、42、56天分别随机抽取6只实验兔处死行组织病理学检查,光镜下观察2组光凝术后睫状体组织结构的改变以及邻近组织的损伤和炎症反应情况。结果与TSCP组相比,ECP组术后眼部炎症反应轻微但晶状体混浊。ECP组术后各时间点降低眼压的幅度大于TSCP组(P<0.01)。ECP组术后早期睫状突水肿、睫状体无色素上皮细胞破坏明显,42 d后光镜下可见睫状体上皮细胞排列不规则及睫状突萎缩;TSCP组睫状突水肿、出血、结构破坏,而睫状体上皮细胞层破坏不充分,42 d后可见睫状体萎缩、色素上皮和无色素上皮细胞不规则增生、巩膜变薄及睫状体基质瘢痕化。结论与TSCP相比,ECP对睫状突无色素上皮细胞的破坏更彻底,对邻近部位组织损伤轻微,但可引起晶状体混浊。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的：评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-03/2013-03到我院眼科就诊33例33眼难治性青光眼患者临床资料,所有患者均行半导体激光经巩膜睫状体光凝术,激光能量1 000~3 000mW,时间2 000~3 000ms,击射范围270°~360°,击射点20~40点。随访观察并记录患者临床症状、视力、眼压、眼前节及并发症,随访时间为6mo。结果：最后随访时32例（97%）的患者眼部症状明显缓解或消失;术前平均眼压为50.26±9.37mmHg,最后随访6mo时平均眼压下降为18.38±8.73mmHg,治疗前后眼压具有统计学意义（P〈0.05）。2例（6%）术后3mo时眼压再次升高,给予再次激光治疗,术后并发症为前房炎症反应9例（27%）,前房出血5例（15%）,结膜下出血2例（6%）,结膜充血水肿12例（36%）,眼球萎缩1例（3%）。结论：半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一种简便、降压显著、痛苦小、安全有效的方法。

经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼疗效比较

目的 探讨经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼的疗效。方法 对 1999年 9月～ 2 0 0 3年 4月治疗的 134例 (136只眼 )不同类型青光眼进行随访 ,从眼内压 (intraocular pressure,IOP)的控制情况、降眼压药物的用量、并发症的多少等各方面评价其疗效。结果 随访 6个月时 ,6 1只眼 (4 4 .9% ) IOP低于 2 1mm Hg,IOP平均下降了 39.5 % ,抗青光眼药物的用量显著减少。一次治疗成功率为 6 1.8% (84只眼 ) ,二次治疗成功率为 78.7%(10 7只眼 )。术中、术后未见明显并发症。各种难治性青光眼降眼压疗效明显差于其他类型青光眼 ,难治性青光眼中新生血管性青光眼疗效较差。结论 半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术疗效肯定、并发症少、操作简单 ,易于被患者和临床医生所接受。为青光眼 (尤其是各种难治性青光眼 )

经巩膜睫状体光凝术治疗晚期难治性青光眼

目的观察分析经巩膜睫状体光凝术治疗晚期难治性青光眼的有效性和安全性。方法回顾2014年2月至2016年3月我院开展的经巩膜睫状体光凝术治疗的晚期难治性青光眼患者21例(22眼)的临床资料,观察术前及术后视力、眼压、前节情况。结果 3眼行了2次经巩膜睫状体光凝术,术后3个月共19眼(86.4%)治疗有效;术后当日明显眼痛17眼(77.2%);术后出现前房出血5眼(4眼出血吸收),眼球萎缩1眼。结论经巩膜睫状体光凝术治疗晚期难治性青光眼总体安全有效,术后当日眼痛需引起重视。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效评估

目的评估半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择2013年4月至2014年4月间在解放军105医院接受TSCPC联合小梁切除术治疗的NVG患者56例作为观察组,同期接受单纯TSCPC治疗的NVG患者49例作为对照组,比较两组患者的治疗效果及术后眼压、视力、滤过泡及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的成功率为92.86%(52/56),高于对照组的77.55%(38/49),术后眼压为(18.72±3.05)mm Hg,低于对照组的(36.18±5.93)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后视力0.3~0.5所占比例为55.36%(31/56),>0.5所占比例为25.0%(14/56),有效滤过泡比例为76.78%(43/56),均分别高于对照组患者的42.86%(21/49)、12.25%(6/49)和55.10%(27/49),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.50%(7/56),低于对照组的为42.86%(21/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSCPC联合小梁切除术是治疗NVG的有效方式,有助于降低眼压、提升视力、降低并发症发生率。

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼初步观察

目的 探讨经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效、方法、术后并发症。方法 2 4例难治性青光眼中新生血管性青光眼 9例 9只眼 (NVG) ,原发性闭角性青光眼 (绝对期 ) (PACG) 7例 7只眼 ,复杂眼外伤继发青光眼 5例 (5只眼 ) ,PPV手术后及慢性葡萄膜炎继发青光眼 3例 (3只眼 ) ,行经巩膜睫状体光凝术 ,其中 8例 (8只眼 )进行了 2次光凝。结果 2 4例 (2 4只眼 )治疗前平均眼压 (40 .83± 3.79) m m Hg,光凝后 1周平均眼压 (2 1.76± 9.4 3) mm Hg,两者比较 ,差异有显著意义。 (t=11.0 84 ,P <0 .0 5 ) ,光凝治疗后 1月平均眼压 (2 5 .5 1± 9.8)0 m m Hg,(t=8.2 7,P <0 .0 5 )。术后视功能保持不变 2 3只眼 (96 % )。术后前房出血 2只眼 ,顽固性前房炎症反应1只眼 ,无眼球萎缩病例。结论 睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效可靠 ,但要掌握光凝方法 ,注意治疗并发症。

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的中期疗效观察──附33例报告

评价二极管激光经巩膜睫状体光凝术(transscleralcyclophotocoagulation,TSCPC)的中期有效性和安全性。方法:对33眼难治性青光眼行TSCPC,术后随访观察患者的眼压、视力、症状及用药情况。结果:平均随访34个月(24～46个月),术前、术后眼压分别为(6.9±1.8)kPa和(2.6±2.2)kPa,术后眼压比术前明显下降(P<0.01);手术有效率为79%。4眼(12%)眼球萎缩;25眼(76%)视力不变,7眼(21%)视力下降,1眼(3%)视力提高;30眼(91%)疼痛明显缓解。术前用抗青光眼药种类平均为3.2(2～4)种,随访时减至平均0.2(0～2)种。结论:TSCPC对于绝对期青光眼或不保留视功能的晚期青光眼是一种安全有效的治疗方法,但对于仍有视功能的患者,宜采用低能量击射的方法。

经巩膜睫状体光凝术作为某些闭角型青光眼首选手术方式的研究

目的探讨将经巩膜二极管激光睫状体光凝术(TDCP)作为某些闭角型青光眼首选手术方式的效果及利弊。方法回顾性病例分析。收集我院眼科住院治疗的闭角型青光眼例99例(103只眼)。患者既往无眼部手术史,以二极管激光经巩膜睫状体光凝术作为降眼压的首选手术方式。分析将睫状体光凝术作为首选手术方式的原因,术后随访眼压、视力、记录术中术后并发症以及后续治疗情况。结果将睫状体光凝术作为首选手术方式的主要原因是术前眼压控制不良,其中67例(69只眼)为原发性急性闭角型青光眼持续性高眼压,22例(24只眼)为原发性慢性闭角型青光眼,其余10例(10只眼)为继发性闭角型青光眼。光凝前眼压(49. 1±12. 4) mm Hg,光凝后1周时(14. 7±7. 0) mm Hg,末次随访时(21. 0±13. 1) mm Hg,眼压变化差异有显著统计学意义(F=276. 027,P<0. 001)。光凝前后不同时间点视力变化眼数分布的比较差异无统计学意义(χ2=5. 927,P=0. 821)。1例光凝后发生眼球萎缩。12例光凝后再行降眼压手术,占11. 8%。结论经巩膜睫状体光凝术对于眼压控制不良的闭角型青光眼,可作为首选手术方式,降眼压效果确切且对视力影响小,并发症少,安全可靠。

经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼疗效比较

目的:比较经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼的临床疗效。方法:选择医院2010年1月至2014年1月收治的青光眼100例(100只眼)为研究对象,其中难治性青光眼56例,其他类型44例。所有患者经接受经巩膜睫状体光凝术治疗,对不同类型青光眼治疗效果进行比较。结果:100例患者术后平均眼内压明显低于术前(P<0.05)。难治性青光眼重复治疗率28.57%,成功率67.86%;其他类型青光眼重复治疗率2.27%,成功率90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外难治性青光眼中新生血管性青光眼成功率较低,为44.44%。结论:经巩膜睫状体光凝术疗效明确且安全性高。

经巩膜睫状体光凝术与冷冻术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的:比较经巩膜睫状体光凝术与冷冻术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:回顾分析2002年11月～2008年10月中日友好医院收治的55例(55只眼)新生血管性青光眼病例,其中经巩膜睫状体光凝术治疗28例(28只眼),睫状体冷冻术治疗27例(27只眼),观察治疗前后视力、眼压及术后并发症。结果:2种方法治疗的患者术前与术后眼压、视力情况及虹膜新生血管退化均存在显著性差异(均P<0.05)。术后并发症光凝组显著低于冷冻组(P<0.05)。结论:经巩膜睫状体光凝术与冷冻术2种方法治疗新生血管性青光眼、控制眼压均有显著疗效,但睫状体光凝术后不良反应发生率较低。

经巩膜睫状体光凝术治疗近穿孔角膜溃疡继发青光眼的探讨

目的探讨应用经巩膜睫状体光凝术(TSCP)治疗近穿孔角膜溃疡(1/2CT^2/3CT)继发青光眼的疗效和安全性。方法选择近穿孔并继发青光眼的角膜溃疡26例(26只眼),平均眼压36.5±8.7(22~65)mmHg,采用culight SLx半导体激光器(波长为810 nm,使用G探头),对A组:治疗组14例(16只眼)近穿孔并继发青光眼的角膜溃疡患者进行TSCP治疗(有2只眼接受2次治疗),并同时刮除溃疡表面分泌物及坏死组织,并送检确定病原学诊断,后用4%碘酒烧灼溃疡区。观察患者术后溃疡区深度、直径(眼前节光学相干扫描),患者眼压变化、视力及并发症情况,术后随访12个月;B组:对照组10例(10只眼),患者不同意接受TSCP治疗,应用降眼压药物降低眼压,余治疗均同治疗组。结果治疗组16只近穿孔并继发青光眼的角膜溃疡患眼,术后不用降眼压药物,1周眼压平均为(25.9±11.2)mm Hg,术后1个月眼压平均为(20.5±8.5)mm Hg,术后3个月眼压平均为(17.6±11.6)mm Hg,有2只眼行2次TSCP治疗,此后眼压平稳,术后12个月眼压平均为(17.8±10.4)mm Hg,术前、术后的眼压差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后视力较术前略增高,差异无统计学意义(P>0.01)。治疗结束时角膜溃疡深度平均为(15.5±9.5)μm,较术前(376.4±6.4)μm明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组术后次日有前房渗出、前房出血、结膜下出血、结膜充血等并发症,术后1周症状明显消退;术后末次随访时视网膜脱离1只眼,其它患者术后均未出现视网膜脱离、脉络膜上腔出血、眼内炎或交感性眼炎等并发症,12个月随访时3例患者行穿透性角膜移植手术,术后视力提高明显,所有患者角膜感染得到有效控制,均未出现角膜溃疡穿孔。而对照组,在观察期间,有1只眼出现角膜溃疡穿孔。结论 TSCP能有效地降低感染性角膜溃疡的眼压,从而降低角膜溃疡穿孔的发生率,减少角膜局部用药的种类及数量,感染得到有效控制,无明显严重并发症。TSCP是一种辅助治疗感染性角膜溃疡继发性青光眼安全而有效的治疗方法之一。

经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效分析

目的探讨新生血管性青光眼经巩膜睫状体光凝术治疗(TSCPC)的临床疗效。方法收集2007年1月至2007年10月于我院眼科门诊就诊的新生血管性青光眼36例(36只眼),经TSCPC治疗。结果术后第1天平均眼压61.5 mm Hg,1周48.5 mm Hg,3周为45.6 mm Hg,6周36.6 mm Hg,3个月33.2mmHg,6个月25.5mm Hg。结论TSCPC操作相对简单,损伤小,具有重复性,TSCPC已成为新生血管性青光眼以及其他难治性青光眼治疗的首选方法。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效分析

新生血管性青光眼是一种破坏性强，失明率高的眼病。本病系虹膜表面和房角有新生血管，可伴有纤维血管膜形成，导致房水外流受阻的一种继发性青光眼，由于病情复杂，常规药物治疗及手术效果差，对于晚期的新生血管性青光眼，

复合式小梁切除术与激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼比较

目的研究比较复合式小梁切除术与激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼的效果。方法 60例青光眼患者随机分为实验组与对照组,各30例。对照组采用激光经巩膜睫状体光凝术治疗;实验组采用复合式小梁切除术治疗。比较两组患者眼压变化、术后复发率及并发症发生率。结果治疗后7 d、3个月实验组患者眼压水平优于对照组(P<0.05);实验组术后复发率与并发症发生率分别为10.0%、6.7%,均低于对照组的26.7%、20.0%(P<0.05)。结论采用复合式小梁切除术可有效改善患者视力与眼压,降低术后复发率与并发症发生率。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术(transscleral cyclo-photocoagulation,TSCPC)治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2009-06～2009-12收治的46例46眼难治性青光眼患者,采用TSCPC治疗,观察并记录视力、眼压、眼部自觉症状及并发症。随访时间约3月,分别记录术后1 d,1周,1月,3月眼部情况。结果:术后随访3月以上,术前平均眼压55.86±11.46 mmHg,术后最后随访平均眼压为17.13±7.06 mmHg。经统计学检验,术前与术后眼压相比,差别具有统计学意义(P<0.05);术后视力:33例视力无变化,8例视力提高,5例视力下降;术后患者眼痛消失或缓解;并发症较少,程度较轻,主要有球结膜水肿、葡萄膜炎、角膜水肿、前房出血等。结论:TSCPC能够有效控制难治性青光眼患者的眼压,减轻患者痛苦,挽留患者眼球,成为晚期难治性青光眼治疗的首选方法。