外加压在处理巩膜穿通伤手术中的应用

目的:探讨缝合巩膜穿通伤同时行巩膜外加压术,以减少外伤后视网膜脱离的手术方法。方法:Ⅲ区巩膜穿通伤28例,手术缝合巩膜裂口并做裂伤处外加压(同种异体巩膜)。结果:患者28例中,11例未出现视网膜脱离(随访3～6mo),17例增生性玻璃体视网膜病变,二次行玻璃体手术治疗。结论:该手术方法治疗Ⅲ区巩膜穿通伤,可使部分患者避免视网膜脱离,有临床应用价值。

结膜瓣移植治疗角巩膜穿通伤术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管

目的 探讨自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植对角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管的治疗效果.方法 对20例（20眼）角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管的患者,取健眼的带角膜缘干细胞行结膜瓣移植手术治疗.术后随访3～9个月,观察移植区植片的成活情况,胬肉复发情况,手术前后角膜表层新生血管面积变化情况以及角膜新生血管区角膜混浊程度的变化情况.结果 所有20例术后结膜瓣植片均成活,未见胬肉复发,角膜新生血管面积较术前明显变小（P＜0.01）,角膜混浊程度较术前减轻（P＜0.05）.结论 应用自体带角膜缘干细胞行结膜瓣移植治疗角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管,能够防止胬肉复发,促进角膜表层新生血管回退,减轻新生血管区角膜混浊的程度.

粘弹剂前房充填在角巩膜穿通伤中的应用

目的探讨粘弹剂在角巩膜穿通伤手术中的价值。方法20例角巩膜穿通伤患者,术中利用角膜缘侧切口及粘弹剂充填前房,恢复虹膜,观察术后半年视力、角膜虹膜恢复情况。结果术后观察半年,20例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,无一例发生虹膜前粘连。结论角巩膜穿通伤显微缝合术利用角膜缘侧切口和粘弹剂保护角膜内皮,防止虹膜前粘连,可获得满意的效果。

急诊手术治疗角巩膜穿通伤的临床体会

目的：观察急诊手术治疗角巩膜穿通伤的应用效果。方法角巩膜穿通伤患者56例（56只眼），清创缝合术时，联合色素膜复位术29只眼，虹膜根部离断缝合修补术3只眼，前房形成术19只眼，前房冲洗术8只眼，白内障囊外摘除术20只眼，白内障囊内摘除＋前段玻璃体切割术4只眼，玻璃体磁性异物取出术3只眼，白内障囊外摘除＋晶状体异物取出术4只眼。结果56例（56只眼）患者中5只眼视力无恢复，其中包括术前视力无光感2只眼，光感3只眼；51只眼均恢复了部分视力。术后视力院无光感者2只眼，光感~0.02者18只眼，0.02~0.1者23只眼，0.1~0.3者9眼，0.3以上者4只眼。结论急诊手术时娴熟技术水平和恰当手术方案可提高患者伤眼视功能恢复的可能性。

角巩膜穿通伤的显微缝合及其他治疗

对19例角巩膜穿通伤采用显微缝合技术处理伤口,所有的患眼都取得了良好的愈后。作者认为:所有角巩膜裂伤均应行显微缝合技术处理伤口。脱出的虹膜完整、无明显污染、伤后36h内,用抗菌素冲洗后仍可还纳。伤口在角膜周边部者,伤后虹膜炎症轻、损伤不严重,为防止虹膜前粘连,术后可缩瞳。本文提出了判定角巩膜裂伤缝合术后创口愈合标准,即根据创口瘢痕的宽度、创口对合情况及有无虹膜前粘连分为优、良、可三级。

角巩膜穿通伤性白内障的治疗

目的:探讨角巩膜裂伤所致白内障的治疗时机和方法。方法:2002年05月～2003年02月急诊外伤患者,共23例。分别经历角巩膜穿通伤缝合、外伤障摘出及人晶体植入。结果:术后视力达0.15～1.0,没有感染发生。结论:本组结果表明角巩膜穿通伤后进行一期联合手术,有助于抗炎,减少术后炎症反应及视力的恢复。

显微手术治疗角巩膜穿通伤的体会

本文对40例角巩膜穿通伤经显微手术进行处理,取得点滴体会报告如下: 临床资料 1992年共收治角巩膜穿通伤40例(40眼)。男30例,女10例。其中角膜裂伤28例、

晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并外伤性白内障临床分析

目的探讨晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并外伤性白内障临床分析。方法选择2010年11月至2013年5月,来本院就诊诊断为角巩膜穿通伤合并外伤性白内障患者64例,随机将患者分为A组（在行角巩膜穿通伤清创缝合术的同时,采取Ⅰ期行白内障摘除＋人工晶状体植入术,伤后2小时-2天。）和B组（在行角巩膜穿通伤清创缝合术后,14-60天采取Ⅱ期行白内障摘除＋人工晶状体植入术）,各组32例。均在Ⅰ期清创缝合时将眼内异物取出。结果术后随访1-1.5年;术后1年矫正视力≥0.8,A组7眼,B组眼;矫正视力≥0.5,A组7眼,B组眼;矫正视力0.05-0.5,A组7眼,B组眼;差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应及后囊膜混浊等的发生率均高于B组（P〈0.05）。A组术后睫状体脱离4例,脉络脱离5例,继发青光眼7例,治疗病程较B组长。B组Ⅰ期手术后,睫状体脱离3例,脉络脱离3例,继发青光眼4例,治疗病程较A组短（P〈0.05）。结论晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并的外伤性白内障,能减少手术时麻醉的风险,促进术后视功能的恢复,缩短康复的时间,但是选择适当的手术方式及时机对手术的成功尤为重要。

角膜或角巩膜穿通伤缝合联合白内障摘除及人工晶状体植入术31例

目的探讨三联手术治疗角膜或角巩缘穿通伤并发外伤性白内障患者的手术方法及临床效果。方法采用角膜或角巩缘穿通伤清创缝合联合白内障摘除及人工晶状体植入三联手术治疗角膜或角巩缘穿通伤并发外伤性白内障患者31例(31眼),术后随访3～18月。结果术后3月视力≥0.5者5眼,0.4者6眼,0.3者8眼,0.2者6眼,0.1者5眼,指数/眼前1眼。单眼脱残率61％,单眼脱盲率96％。主要并发症:角膜水肿,局限性角膜白斑,虹膜睫状体炎,术后散光,后发障。结论经选择后的病例,采用角膜或角巩缘穿通伤清创缝合联合白内障摘除及人工晶状体植入三联手术是一种安全可靠的手术方法。

前房穿刺术在角巩膜穿通伤中的应用

报告 15例角巩膜穿通伤缝合术并前房穿刺术。在手术中 ,通过前房穿刺口引流房水 ,调节眼内压 ,辅助整复虹膜。注入平衡盐溶液冲洗清洁前房 ,注无菌空气形成前房 ,防止虹膜与伤口粘连。结果表明在角巩膜穿通伤中合并应用前房穿刺术 ,可减少手术并发症 ,取得理想效果。

1例右眼巩膜穿通伤、外伤性前房积血患者的护理

目的总结右眼巩膜穿通伤、外伤性前房积血的护理经验。方法分析巩膜穿通伤缝合术后患者的病情观察,对需行二次玻璃体切割手术治疗的围手术期护理,从病情观察、心理护理、抗炎对症治疗、护理等进行护理干预。结果患者病情得到了有效的控制,痊愈出院。结论护士在观察患者视力的同时,要对患者是否有眼痛、恶心、呕吐、头痛等全身症状及伴随症状的观察,才能及早发现病情变化,积极处理,促进疾病的康复。

罕见巩膜穿通伤合并眼球内及颅内金属异物1例

患者,男,20岁,农民。因玩汽枪,不慎被反弹出的铁棒射中右眼22h。视物不清,眼痛、头痛难忍,于1992年6月1日眼科急诊入院。检查:患者面色苍白,精神萎縻,神志清。未查出明显神经系统阳性体征。眼科检查:右眼光感消失。球结膜混合性充血(廿)。距11;00角膜缘1cm处见巩膜穿孔,一褐色异物嵌钝,局部轻度凹陷。角膜透明,前房积血(卅)。余窥不清。眼压正常。入院诊断。右眼巩膜穿通伤,球内异物。x线摄片显示:右眼球内金属异物。

牛角顶伤致角巩膜穿通伤自愈二例报告

我市地处内蒙古的中部,以牧业为主,牲畜致眼外伤较为常见,但牛角顶伤致角膜穿通伤、眼内容物脱出而未就医自愈的实属罕见。而另1例矫正视力达1.0更是少见。特报道如下。例1,男,68岁,蒙古族,牧民。于2009年12月放牛时被牛角顶伤右眼,自诉当时视力丧失,疼痛,眼内容物脱出。自行包扎处理,未就医,因今冬雪大交通阻塞1个月后我院就诊。

角巩膜穿通伤合并隐匿性巩膜裂伤1例

患者男,30岁,因左眼被钢筋弹伤半小时于2001年9月24日收入院.全身体检未见异常.

曲安奈德结膜下注射对兔眼巩膜创伤愈合过程的影响

目的观察曲安奈德结膜下注射对家兔眼巩膜穿通伤创口愈合的治疗作用。方法12只有色家兔,左眼为实验组,右眼为对照组。双眼均制成巩膜穿通伤模型,清创缝合后左眼结膜下注射曲安奈德20mg/0.5 mL,右眼结膜下注射平衡盐液0.5 mL,均为1次/2周。于术后28 d处死家兔,取眼球行HE染色和PCNA免疫组化检查,对比巩膜创口愈合情况。结果实验组与对照组相比PCNA阳性细胞计数有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德结膜下注射于创口周围,有利于巩膜穿通伤创口的愈合。

儿童眼外伤100例统计分析

为了探讨引起儿童眼外伤的原因,总结诊疗经验,现将我院100例儿童眼外伤病例分析报告如下。 1.资料来源:我院1985年1月～1990年12月共收治眼外伤443例,年龄在14岁以下的病例100例,占同期眼外伤的23.04％。