同侧自体巩膜移植修复角膜巩膜缺损

为了抢救急重角膜、巩膜缺损，以病眼的健康板层巩膜作为修补角膜、巩膜缺损区的供体材料。采用自体板层巩膜片移植联合减压术、造瞳术，于１９７９年１１月～１９９４年８月治疗角膜、巩膜缺损患者１８例，其中角膜、巩膜撕裂伤５例，角膜瘘８例，局限性角膜葡萄肿２例，巩膜瘘２例，巩膜撕裂伤１例。结果：术后平均２０天全部治愈，眼压恢复正常，视力增进，无虹膜炎性表现及排斥反应，角膜、巩膜融合，巩膜移植片白色区域日趋缩小，透明度增加。经３个月～３６个月随访证实，此手术是一简便、易行的方法，同时一次手术获得了防盲、脱盲的效果。

异种脱细胞真皮修补巩膜缺损实验研究

目的观察异种(猪)脱细胞真皮(Xeno-ADM)修补兔眼巩膜缺损的临床效果及病理组织学变化。方法制作兔局部巩膜缺损模型,用Xeno-ADM进行修补,活体观察动物术后情况及移植物情况,并分别于第2、4周取移植交界处移植物光镜下观察炎症变化、血管化情况及融合情况。结果大体观察未见明显炎症反应及眼球的变形溶解;光镜下2周时可见局部炎细胞浸润,Xe-no-ADM与自体巩膜形成局部融合,4周时炎细胞明显减少,Xeno-ADM与自体巩膜完全融合。结论异种脱细胞真皮血管化快、免疫原性低,是一种良好的巩膜替代物。

临近板层巩膜瓣修补巩膜缺损1例报告

病例报告 患者,男,21岁。因右眼球上方有一黑色隆起物,并伴视力下降6个月于1989年12月13日就诊,以右眼巩膜穿透伤收入院。6个月前刨土时(土中含有碎玻璃)当时感觉有异物进入眼内,磨,眼球充血,应用红霉素眼膏涂眼2/日,半月后眼球充血消迟,视力下降,眼球上方出现黑色隆起物并渐增大。体检未见异物。眼部检查;左眼视力1.5,正常眼。右眼视力0.7,球结膜不充血。

脱水保存角巩膜移植修复角巩膜组织缺损的临床评价

为评价脱水保存的角巩膜移植修复角巩膜组织缺损的疗效，对118例（120眼）角膜缘变性及角巩膜葡萄肿患者施行全厚板层及板层移植术。术后随访6月～10年，所有病例获得了满意效果，未见原有病复发，亦无排斥反应发生。结果显示，采用脱水保存的角巩膜移植修复眼球壁组织缺损，效果满意，无并发症。

翼状胬肉切除角膜缘重建术后无菌性巩膜融解

目的探讨翼状胬肉切除加角膜缘重建术后无菌性巩膜融解的原因及处理方法。方法1999年5月至2004年5月采用自体角膜缘干细胞联带球结膜移植重建角膜缘治疗原发性翼状胬肉234例,术中、术后不应用丝裂霉素C、β-放射线等附加的治疗,术后有4例(1.71%)患者术区巩膜出现融解坏死,取坏死组织涂片、进行微生物培养及病理检查,并对4例患者进行血清学检查。采用环孢霉素A眼液滴眼一个月,对结果进行了回顾性的分析。结果4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,病理检查:4例均未见白细胞浸润。环孢霉素A滴眼每天6次,巩膜缺损区于1个月左右完全愈合。随访12个月至20个月4例术区外观无异常变化。结论手术因素等所致的免疫反应可能是自体角膜缘移植术后无菌性巩膜融解的主要因素;免疫抑制剂环孢霉素A可有效地控制巩膜融解。