巩膜隧道切口小梁切除术对闭角型青光眼患者前房角结构及术后并发症的影响

目的:探究巩膜隧道切口小梁切除术在闭角型青光眼患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月解放军联勤保障部队第964医院眼科诊治的86例单眼发病闭角型青光眼患者资料。根据手术方式的不同分为研究组与对照组,各43例。研究组采用巩膜隧道切口小梁切除术,对照组采用常规小梁切除术。比较两组眼压与视力、前房角结构、并发症发生情况。结果:术后6个月,两组眼压均较术前降低,且研究组低于对照组,两组视力均较术前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组前房角开放距离500、中央前房深度较术前升高,且研究组均高于对照组,虹膜晶状体接触距离较术前缩短,且研究组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.30%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巩膜隧道切口小梁切除术可降低闭角型青光眼患者眼压,提高视力水平,改善前房角结构,降低术后并发症发生风险。

巩膜隧道切口小梁切除术对急性闭角型青光眼患者凝血功能及PEDF、VEGF水平的影响

目的探讨巩膜隧道切口小梁切除术对急性闭角型青光眼患者凝血功能及PEDF、VEGF水平的影响。方法将80例眼急性闭角型青光眼患者随机分为对照组(常规小梁切除术)和试验组(巩膜隧道切口小梁切除术)各40例。对两组术后1个月临床疗效、术后1 d凝血指标进行比较;于术后3个月对两组患者视力、眼压和前房深度及血清PEDF、VEGF水平进行比较。结果术后1个月,试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05);术后1 d,两组血浆Fbg水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05),两组aPTT均延长,且试验组长于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者视力、眼压、血清VEGF水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组前房深度、血清PEDF水平均提高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论巩膜隧道切口小梁切除术可稳定急性闭角型青光眼患者眼部眼压,避免损害视神经,改善患者凝血指标,促进视力恢复。

巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的100例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,接受巩膜隧道切口小梁切除术的55例(105只眼)患者列为观察组,执行常规小梁切除术的45例(80只眼)患者列为对照组。对比分析两组手术后眼压、滤过泡与并发症状况。结果手术后随访3～30个月,对比两组眼压控制率,观察组明显高于对照组(P <0. 05);对比两组术后滤过泡形成情况,观察组明显优于对照组(P <0. 05);对比两组并发症几率,观察组显著低于对照组(P <0. 05)。结论采用巩膜隧道式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼,在手术结束后早期,自然产生前房与滤过泡,并发症发生率低,眼压控制稳定,手术安全可靠。

治疗急性闭角型青光眼采用巩膜隧道切口小梁切除术的疗效分析

目的:分析治疗急性闭角型青光眼采用巩膜隧道切口小梁切除术的疗效。方法:选择2017年1月—2018年12月我院接收的急性闭角型青光眼患者120例,按照随机原则分成对照组及观察组,各60例,对照组采取常规小梁切除术治疗,观察组采取巩膜隧道切口小梁切除术治疗,分析组间治疗效果差异。结果:治疗前两组间眼压值差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、7d、30d、180d观察组眼压值均低于对照组(P<0.01);观察组术后90d视力提高率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后浅前房发生率低于对照组(P<0.05);观察组功能性滤泡形成率高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼,可降低眼压,提高视力,能获得良好的实践效果。

巩膜隧道切口小梁切除术治疗青光眼的临床研究

目的探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼。方法将45例50眼急性闭角型青光眼患者分为两组,A组21例23眼行巩膜隧道切口小梁切除术;B组24例27眼行常规小梁切除术。结果两组术后1周、1个月、3个月眼压无统计学差异,浅前房、前房出血、功能性滤过泡无统计学差异(P>0.05)。结论巩膜隧道切口小梁切除术术中滤过量易控制,因多数无须缝合巩膜切口,可以缩短手术时间。与传统小梁切除术相比,手术成功率及并发症无统计学差异。巩膜隧道切口小梁切除术可以作为常规抗青光眼手术治疗急性闭角型青光眼。

巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼患者的效果

目的:观察巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼患者的效果。方法:选取80例急性闭角型青光眼患者为研究对象,按照随机数字表法分成研究组和对照组,研究组40例患者,共计78只眼睛,对照组40例患者,共计74只眼睛。对照组接受常规小梁切除术治疗,研究组接受巩膜隧道切口小梁切除术治疗,比较两组眼压水平、眼压控制率、功能性滤过泡形成率及并发症发生率。结果:术后,两组眼压水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组眼压控制率为84.62%,明显高于对照组的64.86%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组功能性滤过泡形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组浅前房、低眼压、黄斑水肿及前房反应等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼患者可降低眼压水平和并发症发生率,提高眼压控制率和功能性滤过泡形成率,效果优于常规小梁切除术治疗效果。

巩膜隧道切口小梁切除术对急性闭角型青光眼的临床价值研究

目的分析巩膜隧道切口小梁切除术对急性闭角型青光眼治疗方面的临床价值。方法本次研究选择2018年1月至2019年12月期间在本院接受治疗的54例急性闭角型青光眼患者,并且按照入院单双号时间将患者划分为观察组和对照组,每组27例。对照组选择常规小梁切除术,观察组则采用巩膜隧道切口小梁切除术,比较两组患者手术前后的眼压状态和视力恢复情况,分析巩膜隧道切口小梁切除术在治疗方面起到的稳定效果。值为(28.52±0.72)mmHg,对照组为(28.56±0.67)mmHg,差异无统计学意义(t=0.159,P=23.358);(2)手术后,观察组眼压值为(14.04±0.46)mmHg,对照组眼压值为(18.72±0.51)mmHg,差异有统计学意义(t=3.881,P<0.05)。(2)视力(1)手术后视力>0.4,观察组12例,对照组6例,差异有统计学意义(χ^(2)=5.977,P<0.05);(2)手术后视力为0.1-0.4,观察组15例,对照组17例,差异无统计学意义(χ^(2)=1.014,P>0.05);(3)手术后视力为<0.1,观察组0例,对照组4例,差异有统计学意义(χ^(2)=5.801,P<0.05)。结论在急性闭角型青光眼患者的治疗过程当中,采用巩膜隧道切口小梁切除术既可以有效稳定的降低眼压,提高患者的视力,且疗效显著值得推广应用。

用隧道刀制作单切口巩膜瓣进行青光眼小梁切除术的临床观察

目的探讨用隧道刀制作单切口巩膜瓣进行青光眼小梁切除术的临床疗效。方法首次接受小梁切除术60例(75只眼)行隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果随访12个月。结果术后1年,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;术后1年,功能性滤过泡形成率为82.86%;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术显著延长了滤过泡的功能,有效降低了眼压,术后并发症少。

直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术

目的探讨直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素 C(mytomycin C,MMC)的疗效和并发症。方法将同期连续原发性闭角型青光患者分为:A 组:直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术+MMC 眼98例(128眼);B 组:可拆除缝线小梁切除术+MMC 71例(95眼);C 组:小梁切除术+MMC 48例(60眼)。比较3组疗效和并发症。结果 3组术后1年手术成功率无统计学差异。浅前房和低眼压:A、B 组无统计学差异,但都低于 C 组;高眼压和脉络膜脱离3组间无统计学差异。术后角膜散光量:A 组术后2 wk 增高不明显(P=0.187,P>0.05),术后1年时接近术前水平;B、C 组术后2 wk 明显增高,术后1年时仍明显高于术前(P=0.001,P<0.01)。术后角膜极向散光值:3组术后早期明显增高,出院后逐渐下降。结论直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术+MMC 与另两种术式相比,疗效相当,但术性角膜散光较小,3种术式都可以引起顺规性散光,随着时间延长,向逆规性散光漂移。可拆除缝线的应用有利于减少术后早期并发症。

巩膜隧道切口白内障摘除联合小梁切除术的临床观察

目的 :总结巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术的临床疗效。方法 :对 5年来青光眼合并白内障的 2 7例 2 7眼应用巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术进行了手术治疗 ,术后定期观察视力、眼压不少于 3个月。结果 :术后 3个月视力 0 3以上 2 4眼占 80 % ,眼压正常 ,无严重并发症发生。结论 :巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障损伤小、恢复快 ,效果理想。

颞侧巩膜隧道切口在小梁切除术后白内障手术中的应用

目的探讨青光眼小梁切除术后白内障患者,采用颞侧巩膜隧道切口行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的方法及效果。方法对青光眼小梁切除术后43例(46眼)白内障患者,采用颞侧巩膜隧道切口行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。术后随访3～12个月,观察术后视力、眼压、滤过泡等眼部情况,评价其疗效。结果43例(46眼)术后视力均有不同程度提高,有效保留了原有功能性滤过泡,眼压控制在正常范围。结论采用颞侧巩膜隧道切口行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是治疗青光眼小梁切除术后白内障的有效方法,可在提高视力的同时保持原有滤过泡功能。

隧道式小切口小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的观察隧道式小切口小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法对年龄大于40岁的原发性闭角型青光眼及开角型青光眼33例40眼,分别行隧道式小切口小梁切除术(改良组:16例20眼)和标准小梁切除术(对照组:17例20眼),并随访12个月,比较2种手术前后眼压、手术成功率、术后滤过泡形成和并发症情况。结果2组术后5d、12个月的平均眼压:改良组(11.47±3.08)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(15.80±2.81)mmHg;对照组(11.32±2.53)mm-Hg、(15.15±2·67)mmHg,均明显低于术前改良组(25.88±12.02)mmHg(P<0.001、0.01);对照组(22.58±12.52)mmHg(P<0.01、0.05)。2组间术前、术后5d、12个月的平均眼压,以及术后12个月的手术成功率(改良组80%、对照组75%)、术后功能滤过泡占各组总例数的比率(改良组85%、对照组75%)和术后并发症发生率(改良组25%、对照组30%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与标准小梁切除术相比,隧道式小切口小梁切除术效果相同,小切口使术式更安全便捷,且减少了对结膜筋膜囊的损伤。

隧道刀制作双层巩膜瓣的青光眼小梁切除术后疗效观察

目的:探讨隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的青光眼小梁切除术的临床疗效。方法:采用随机分组方法,将46例60眼青光眼患者分为治疗组24例32眼和对照组22例28眼。前者用隧道刀制作双层巩膜瓣,浅层巩膜瓣大小约为5mm×5.5mm,1/3巩膜厚度,瓣下再做一大小约3.5mm×4mm的巩膜瓣,1/3巩膜厚度,切除中间层的巩膜瓣,切除2mm×2mm小梁组织,常规行虹膜周边切除,可调节缝线缝合浅层巩膜瓣,缝合球筋膜、球结膜;后者行常规青光眼小梁切除术。结果:术后随访1a,治疗组视力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后眼压均明显低于术前眼压。术后1,3mo时,两组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后6,12mo检查发现,治疗组患者的眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1a治疗组和对照组的累积完全成功率分别为90.63%和75%,两组的累积条件成功率分别为96.88%和89.29%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的小梁切除术降眼压效果好,巩膜瓣厚薄均匀、表面光滑,滤过泡功能维持时间长,术后并发症少,适用于多种类型的青光眼,值得临床推广。

改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选择采用改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者34例(患眼43只)纳入观察组,同期采用三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗的原发性闭角型青光眼患者34例(患眼45只)纳入对照组。比较两组患者视力、眼压变化及滤泡形成情况。结果术后3个月观察组最佳矫正视力为(0.46±0.10)、眼压为(13.68±6.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),均优于对照组的(0.33±0.13)、眼压(20.45±7.13)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月Kronfeld分型优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼可促进过滤泡形成,提高术后视力、维持低眼压效果显著。

改良半隧道切口小梁切除术与三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的对比研究

目的研究改良半隧道切口小梁切除术与三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的临床效果。方法选取2017年8月~2018年8月我院原发性闭角型青光眼患者62例,治疗方案不同分为观察组(n=31,共46只患眼)和研究组(n=31,共48只患眼)。观察组采用三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗,研究组采用改良半隧道切口小梁切除术治疗。对比两组术后浅前房发生率、滤过泡形成情况、手术前后眼压。结果术后3个月,研究组浅前房发生率.[2.08%(1/48)]低于观察组[17.39%(8/46)](x^(2)=4.713,P=0.030);研究组功能性滤过泡形成率[91.67%(44/48)]高于观察组[76.09%(35/46)](x^(2)=4.251,P=0.039);两组眼压均低于手术前,且研究组眼压低于观察组(t=6.456,P=0.000)。结论与三角形巩膜瓣复合小梁切除术相比,采用改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能进一步降低术后眼压,提高术后功能性滤过泡形成率,减少浅前房发生,临床效果更佳。

巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口在小梁切除术中的应用

目的观察巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口对小梁切除术后低眼压、浅前房的影响。方法青光眼95例(145眼)在常规小梁切除术中联合应用巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口,术中全部病例人工形成前房,观察术后前房形成情况、滤过泡形态及眼压水平,根据眼压高低、滤过泡形态及前房深浅决定拆除可拆缝线时间,并将浅前房发生率与行单纯小梁切除术的144例(179眼)作对比。结果小梁切除联合巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口术后12眼发生浅前房,浅前房发生率为8.2％;单纯小梁切除术后,浅前房发生率为18.4％。二者相比有显著差异(P<0.01)。结论小梁切除联合巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口可主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少小梁切除术后低压性浅前房的发生。

小切口隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效

目的：分析小切口隧道内小梁切除术在白内障合并青光眼手术中的应用价值及疗效。方法：选取2013-05/2015-05在本院行手术治疗的青光眼合并白内障患者82例90眼,均行小切口隧道内小梁切除术治疗,比较患者手术前后不同时间点的眼压和屈光度的差异;分析患者术后视力改善情况以及总结手术的并发症发生情况。结果：术后1、7d,1、6mo时的眼压分别为19.38±3.63、12.96±2.84、11.37±1.05、11.89±0.82mmHg均低于术前眼压32.65±6.42mmH g,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后患者垂直方向角膜屈光度先上升后下降,且各时间点均高于术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后患者水平方向角膜屈光度先下降后上升,除术后1mo外术后各时间点的水平方向角膜屈光度与术前的差异均具有统计学意义（P〈0.05）;患者术后6mo时视力≤0.1者5眼（6%）,〉0.1~0.5者48眼（53%）,0.6~0.9者29眼（32%）,≥1.0者8眼（9%）,与术前比较明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后前房积血3眼,角膜水肿5眼,前房纤维样渗出3眼,经对症处理后均在7d内恢复正常。结论：小切口隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效显著,安全性高。

隧道刀制作巩膜瓣在小梁切除术中的应用研究

目的:前瞻性、完全随机对比研究用隧道刀制作巩膜瓣在以穹窿部为基底结膜瓣小梁切除术的疗效及并发症。方法:完全随机方法将拟手术的青光眼病人分至两组,分别施行以穹窿部为基底结膜瓣,隧道刀制作巩膜瓣的小梁切除术(A组)及以角膜缘为基底结膜瓣,常规方法制作巩膜瓣的复合式小梁切除术(B组),术后观察6月,比较两组术后疗效及并发症。结果:两组的成功率分别为75%,70%,其差别没有显著性差异;两组均未出现严重并发症,其并发症发生率相近。结论:采用隧道刀制作巩膜瓣在以穹窿部为基底结膜瓣小梁切除术中可有效简化青光眼手术过程。

白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼疗效观察

目的探讨超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼临床应用效果。方法 90例白内障合并急性闭角型青光眼患者均接受外科超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗,记录其治疗前后眼压、视力、前房深度变化情况及不良反应发生率。结果眼压、前房深度均较之前降低,而视力则较之前提高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对白内障合并急性闭角型青光眼患者给予同期超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗可提高其疗效及预后,有利于保障患者生活质量。