巩膜隧道切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术对白内障的效果观察

目的探讨巩膜隧道切口超声乳化吸除合并人工晶体植入术对老年白内障的临床效果.方法：选取我院2012年3月～2015年2月收治的120例老年白内障患者,以数字法随机分为观察组（62例）以及对照组（58例）.对照组采用临床药物保守治疗,观察组患者在行巩膜隧道切口超声乳化吸除后,对其再行折叠式人工晶体植入术.对比观察两组治疗后患者康复疗效.结果：观察组治疗后视力恢复效果较好,恢复效果较之对照组,明显更佳,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组疗效为优者占比62.90%（39/62）,优良率为98.39%（61/62）,均显著高于对照组的43.10%（25/58）,87.93%（51/58）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.揭示巩膜隧道切口超声乳化吸除术后对患者植入人工晶体对治疗老年白内障,具有重要意义.结论：对老年白内障患者行巩膜隧道切口超声乳化吸除后对其植入人工晶体,患者视力矫正快,效果良好.

经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果

目的:分析经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果。方法:纳入2021年1月—2023年1月孝感市第一人民医院眼科收治的120例原发性开角型青光眼合并白内障患者为研究对象,用随机数字表法分为两组。对照组(n=60)采用超声乳化术+人工晶状体植入术+小梁切除术,观察组(n=60)采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组眼压、最佳矫正视力、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度、角膜中央厚度(CCT),以及角膜内皮功能指标、视盘血流情况。结果:术后3个月观察组眼压、术眼最佳矫正视力均低于对照组,术后1周黄斑区GCC厚度大于对照组、CCT小于对照组(P<0.05);术后1周两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均有所降低,但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组角膜内皮细胞变异系数低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组视盘内所有血管血流密度、毛细血管血流密度均高于对照组(P<0.05)。结论:原发性开角型青光眼合并白内障患者采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗能减轻对角膜内皮细胞功能的损伤,降低眼压,促进视力恢复。

不同切口下白内障超声乳化吸除术治疗白内障效果及对患者视力水平和并发症的影响

分析对白内障患者实施不同切口向白内障超声乳化吸除术治疗的效果。方法 以80例白内障患者为例,均于2020年1月至2023年4月在我院治疗,将其随机分为2组,各40例,对照组和观察组分别应用3.0mm标准接口超声乳化吸除术治疗和1.8mm微切口同轴超声乳化吸除术治疗,治疗结束后评估两组效果。结果 观察组治疗效果更高,(P<0.05);两组超声乳化能量、超声乳化时间比较,(P>0.05);治疗后30天,观察组裸眼视力更高,泪膜破裂时间更短、基础泪液分泌量更少,角膜散光度更低,(P<0.05);并且观察组并发症更少,(P<0.05)。结论 对白内障患者实施白内障超声乳化吸除术时,行1.8mm胃切口同轴术治疗,效果更佳,建议推广。

角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者的疗效分析

分析老年白内障患者治疗中应用角巩膜缘切口超声乳化术的疗效。方法 在2023年3月到2023年6月选择80例老年白内障患者,分两组予以对比(n=40),角膜切口超声乳化术治疗作为对照组方案,角巩膜缘切口超声乳化术作为研究组方案,对比两组不同手术下的疗效。结果 研究组的切口恢复情况优于对照组;研究组的术后裸眼视力和最佳矫正视力、术后平均角膜散光度和手术源性角膜散光度、术后不同泪膜功能和对照组比较均改善,比较后的差异性显著(P<0.05)。结论 实施老年白内障的治疗时,角巩膜缘切口超声乳化术价值显著,不仅能够发挥视力改善效果,还可加速疾病恢复。

巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床观察

目的:观察巩膜隧道切口超声乳化吸出及硬质人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。方法:对256例295眼白内障实行超声乳化吸除,同时通过5.5mm切口植入PMMA硬性人工晶状体。观察术中、术后并发症及手术效果。术后随访3～6mo。结果:术后3mo,视力<0.1者4眼,0.1～0.4者67眼,0.5～1.0者212眼,>1.0者12眼。术中并发症:后囊膜破裂3眼;晶状体脱位2眼。术后并发症:角膜水肿29眼;前房积血1眼。结论:巩膜隧道切口适合于超声乳化吸出及硬质人工晶状体植入术,具有并发症少及视力恢复快等优点。

角巩膜缘与角膜切口超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者眼压、视力比较

目的探讨老年白内障患者在超声乳化白内障吸除术中分别采用角巩膜缘切口和角膜切口对其眼压和视力的影响。方法本文的观察对象为莆田九十五医院眼科收治的80例老年白内障患者,病例选取时间为2021年5月至2022年5月,病例分组方法为随机数字表法,分组后分别命名为对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组采用角膜切口超声乳化白内障吸除术治疗,观察组采用角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除术治疗,就两组的治疗效果进行深入分析和探讨。结果观察组治疗后的眼压水平低于对照组,最佳矫正视力、裸眼视力、基础泪液分泌试验和泪膜破裂时间对照组(均P<0.05);两组角膜敏感度、黄斑中心凹处视网膜厚度和角膜表面不对称指数比较,差异无统计学意义。结论角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的效果较显著,不仅能有效降低其眼压水平,提高其最佳矫正视力和裸眼视力,还可以减轻对其泪膜功能和泪液分泌的负面影响。

2.6mm与3.0mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者的效果比较

目的:比较2.6 mm与3.0 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2022年3月该院收治的374例老年性白内障患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各187例。两组均行透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗,对照组切口长度为3.0 mm,观察组切口长度为2.6 mm。比较两组术前和术后3个月眼压、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)水平,角膜散光度、角膜敏感度、角膜表面不对称指数(SAI)和泪膜功能指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Sit)]水平,以及并发症发生率。结果:术后3个月,观察组眼压、BCVA水平均低于对照组,裸眼视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜散光度均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUT、Sit水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和手术前后角膜敏感度、SAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2.6 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者可降低眼压及术后角膜散光度,促进视力恢复,减轻泪膜功能损伤,效果优于3.0 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗。

两类四种巩膜隧道外切口超声乳化白内障吸除术后手术源性散光的研究

[目的]比较两类4种巩膜隧道外切口超声乳化白内障吸除术后手术源性散光（SIA）度数和裸眼视力的变化规律,并评价手术效果,研究SIA与切口长度和类型的相关性.[方法]将240例（240只眼）白内障患者（角膜散光在0.00～0.50D之间,循规）分为A、B、C、D 4组,分别以3.2 mm和5.5 mm的平行于角膜缘和反眉型巩膜隧道外切口施行超声乳化白内障吸除术.测量术前、术后1周、1个月和6个月的角膜曲率,运用Cravy向量分析法计算SIA度数及方向,比较4组术后不同时间的平均SIA度数及裸眼视力.[结果]平均SIA度数和裸眼视力,术后1周A、B组明显优于C、D组（P〈0.05）,A和B以及C和D组之间差异无显著性（P〉0.05）;术后1个月、6个月4组比较,差异均无显著性（P〉0.05）.[结论]以3.2 mm巩膜隧道外切口行超声乳化白内障吸除术后SIA 度数小而稳定,早期可获得良好而稳定的裸眼视力;而术后SIA与切口的类型无明显相关性.

表面麻醉在巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术中的临床应用

目的 :评价在表面麻醉下 ,巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的手术效果。方法 :老年性白内障 2 2 0例 ,在表面麻醉下行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术 ,将术中疼痛分为 5级 ,通过问卷调查 ,评价患者对手术的耐受性和分析手术效果。结果 :除对术毕球结膜下注射感到疼痛外 ,患者均能耐受并配合完成手术。结论 :表面麻醉下行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术安全有效 。

3.0mm巩膜隧道切口和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除的疗效比较

目的比较3.0mm巩膜隧道切口和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术的疗效。方法将94例(100眼)白内障患者随机分为A、B两组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,其中A组46例(48眼)采用10点3.0mm透明角膜切口,B组48例(52眼)采用10点3.0mm角巩膜缘切口。结果两组术后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05),角膜散光B组小于A组(P<0.05),两组并发症比较无统计学意义。结论在超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术中采用3.0mm角巩膜缘切口的效果优于3.0mm透明角膜切口。

不同手术切口的超声乳化术治疗白内障的效果比较

目的探究对比白内障患者接受透明角膜切口与巩膜隧道切口下超声乳化术治疗效果。方法选择2022年3月至2023年1月收治的92例白内障患者,根据手术切口方式不同将患者分为两组,全部患者均接受超声乳化术治疗,其中对照组46例选择透明角膜切口,观察组46例选择巩膜隧道切口,对比术前及术后1 d、10 d及30 d干眼主观症状得分、角膜散光度、泪液分泌量以及术后并发症等情况。结果两组术后第1 d、第10 d及第30 d干眼主观症状评分均显著高于术前,且观察组评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后第1天、第10天及第30天角膜散光度与泪液分泌量均显著高于术前,且观察组角膜散光度及泪液分泌量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.35%与对照组6.52%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用巩膜隧道切口下超声乳化术治疗白内障对泪膜功能影响较小,并能够有效控制干眼主观症状,降低对泪膜功能以及术后角膜散光度的影响。

巩膜隧道切口对超声乳化白内障吸除术后角膜散光的影响分析

目的探讨巩膜隧道切口对超声乳化白内障吸除术后角膜散光的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2014年1月至2016年2月在北京中医医院顺义医院诊治的白内障患者130例(130眼),根据信封随机分配法分为观察组与对照组各65例,2组都给予超声乳化白内障吸除术,观察组采用上方角巩膜隧道切口,对照组采用右上方透明角膜切口,观察与记录术后角膜散光与视力变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,围手术期无出现严重并发症; 2组术后3个月裸眼视力均较术前有明显提高(P <0. 05),同时观察组术后3个月的裸眼视力明显高于对照组(P <0. 05)。观察组的超声乳化时间与累积释放能量分别为(91. 71±46. 21) s和(53. 31±11. 14)%;而对照组分别为(92. 59±39. 68) s和(37. 21±12. 40)%,观察组的累积释放能量明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术前与术后3个月的角膜内皮细胞计数对比无明显差异,而对照组术后3个月的角膜内皮细胞计数明显低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05),也低于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后3个月与术前的角膜散光度分别为1. 04°±0. 56°和1. 03°±0. 45°,而对照组分别为1. 65°±0. 53°与0. 98°±0. 64°,观察组术后3个月的角膜散光度明显低于对照组(P <0. 05)。结论超声乳化白内障吸除术后角膜散光比较常见,巩膜隧道切口的应用能减少术后角膜散光度,且不增加手术难度,从而促进视力的改善,其作用机制可能与维持角膜内皮细胞计数有关。

不同切口白内障超声乳化术治疗年龄相关性白内障的应用研究

目的:探究透明角膜切口与巩膜隧道切口下白内障超声乳化术治疗年龄相关性白内障的应用效果。方法:选择2022年6月至2023年12月宁德市闽东医院收治的100例年龄相关性白内障患者,以随机数字表法分组。所有入选者均行白内障超声乳化术治疗,对照组50例采用透明角膜切口,观察组50例采用巩膜隧道切口。比较两组患者术后恢复情况、角膜内皮功能、视力、角膜散光度以及并发症发生情况。结果:观察组患者上皮修复时间、切口愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组患者中央角膜厚度、角膜内皮细胞(CEC)变异系数均低于对照组,CEC计数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者视力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄相关性白内障患者白内障超声乳化术中使用巩膜隧道切口效果优于传统的透明角膜切口,对患者角膜内皮功能影响更小,可缩短上皮修复时间与切口愈合时间,且患者术后视力的恢复更好,术后并发症较少。

透明角膜及巩膜隧道切口行白内障超声乳化术对泪膜的影响

目的:探讨经透明角膜及经巩膜隧道两种不同切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜的情况。方法:选择术前无干眼症单纯老年性白内障患者108例128眼,随机分组:A组55例68眼经透明角膜切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术;B组53例60眼经巩膜隧道切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察分析术前、术后l,7,30,90d的所有患者干眼症状评分,基础泪液分泌试验(SⅠt),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色情况。结果:两组术前各项干眼指标差异无统计学意义(P>0.05),所有术眼SⅠt值术后1d增加,术后7,30d下降,术后1,7,30d干眼症状评分增高,BUT缩短、角膜荧光素染色增加,较术前差异均有统计学意义(P<0.05),而两组比较术后1,7,30d,A组干眼症状评分高,SⅠt值改变大,BUT短、角膜荧光素染色多,较B组差异有统计学意义(P<0.05);术后90d时,所有术眼干眼症状评分、SⅠt值、BUT程度及角膜荧光素染色接近术前水平,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于经巩膜隧道切口,经透明角膜切口的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后短期对泪膜的影响较大,临床上应积极采取预防措施。

透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效比较

目的比较透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术的疗效。方法将75例(81眼)白内障患者随机分为A、B组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,其中A组36例(40眼)采用上方透明角膜切口,B组39例(41眼)采用上方改良角巩膜缘切口。结果B组术后视力高于A组(P<0.05)、角膜散光小于A组(P<0.05),两组并发症相近。结论在超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术中采用改良角巩膜缘切口的效果优于透明角膜切口。

等长度巩膜隧道与透明角膜切口白内障超声乳化术的疗效比较

目的:探讨3. 0mm巩膜隧道切口与3. 0mm透明角膜切口下行白内障超声乳化术(Phaco)的临床效果。方法:回顾性分析2015-01/2017-12我科收治的114例114眼白内障患者的临床资料,所有患者均采取Phaco治疗,作3. 0mm巩膜隧道切口者纳入对照组(30例30眼),作3. 0mm透明角膜切口者纳入观察组(84例84眼)。比较术前和术后1wk,1、3mo时,两组患者角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度、角膜散光度(corneal astigmatism,CA)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、泪液表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)变化,分析两组患者围手术期基本情况和术后3mo内并发症发生情况。结果:术后1wk,1、3mo时,两组患者CEC密度水平均较术前显著下降,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患者CA、TMH、EGF水平均较术前显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患者UCVA水平(LogMAR值)均较术前有显著改善,且观察组明显优于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组超声时间、累计释放能量、手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。术后3mo内,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:采用3. 0mm透明角膜切口行Phaco较3. 0mm巩膜隧道切口更为适宜。

不同切口超声乳化人工晶体植入术治疗白内障患者的临床效果

本研究旨在比较不同切口超声乳化人工晶体植入术治疗白内障患者的临床效果,具体观察裸眼视力、眼内压、角膜内皮细胞密度和面积、角膜厚度等指标的变化。方法 共80例白内障患者,均来自本医院。患者根据手术切口类型分为对照组(透明角膜切口)和观察组(角巩膜缘切口),每组40例。观察指标包括裸眼视力、眼内压、角膜内皮细胞密度和面积、角膜厚度。对比分析两组患者在术前和术后1周的指标变化。结果 观察组患者在术后1周相对对照组有显著提高,分别为20/30和20/40。观察组患者在术后1周眼内压略低于对照组,分别为14mmHg和15mmHg。术后1周,观察组和对照组患者的角膜内皮细胞密度和面积相对无显著变化。术后1周,观察组患者的角膜厚度相对对照组略有减小,分别为540μm和545μm。结论 本研究表明,采用角巩膜缘切口的超声乳化人工晶体植入术相对于透明角膜切口在白内障患者治疗中取得更好的效果。该手术方式在裸眼视力、眼内压、角膜厚度等方面表现出一定的优势,对角膜内皮细胞的影响相对较小。这为白内障手术方式的选择提供了有益的参考。

巩膜隧道切口与透明角膜切口在白内障超声乳化吸除术中的应用效果比较

目的探讨白内障超声乳化吸除术(PHA)中巩膜隧道切口与透明角膜切口的应用效果。方法选择2015年2月至2016年8月在淅川县人民医院接受PHA治疗的80例白内障患者(108眼),按随机数表法分为A组[40例(54眼)]和B组[40例(54眼)],A组接受经巩膜隧道切口的PHA,B组接受经透明角膜切口的PHA。根据LOCSⅡ核硬度将两组分别分为AⅡ组、AⅢ组、AⅣ组和BⅡ组、BⅢ组、BⅣ组。比较两组术后7 d主观干眼症状问卷评分(SDES)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分(SCSF)、泪液分泌试验(SIt)水平。结果 BⅢ组SDES、SCSF评分高于AⅢ组,BⅣ组SDES、SCSF评分高于AⅣ组,BⅣ组BUT低于AⅣ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与透明角膜隧道切口相比,对Ⅲ、Ⅳ级核白内障患者行PHA时采用巩膜隧道切口对泪膜功能的破坏程度较小,值得临床推广。

带结膜瓣角巩膜缘隧道切口超声乳化术对糖尿病性白内障患者眼表的影响

目的:探讨带结膜瓣角巩膜缘隧道切口对糖尿病性白内障术后眼表状态的影响。方法:选取120例行Phaco手术的2型糖尿病患者为研究对象,分A、B组(各60眼),A组3.0mm透明角膜切口,B组3.0mm带结膜瓣角巩膜缘隧道切口,比较两组术前及术后1周、1个月、3个月的眼表疾病指数(OSDI)、角膜知觉、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光染色(FL)等指标。结果:⑴OSDI:术后A、B组评分均高于术前,术后各时间点B组OSDI评分低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);⑵角膜知觉测定:两组术后1周、1个月测定中央角膜知觉均较术前降低,术后3个月较前无显著差异。术后1周、1个月A组的角膜知觉测定明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);⑶BUT测定:A、B组术后的BUT缩短,术后各时间点B组BUT明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑷FL:术后各时间段两组FL评分均高于术前,且A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带结膜瓣角巩膜缘隧道切口是隧道入前房,切口密闭性更好,不易感染,无需缝线,对眼表上皮及泪膜的影响较小,尤为适用糖尿病性白内障患者,值得推广。

超声乳化白内障吸出术两种隧道切口散光比较

目的 前瞻性观察超声乳化白内障吸出术正上方及右上方巩膜隧道切口术后散光、前房反应及超声乳化时间。方法 超声乳化白内障吸出并人工晶状体植入术资料完整者共 5 5例 ( 62眼 ) ,术前随机分 2组。右上方巩膜隧道切口组 (A组 ) 2 8例 ( 3 0眼 )和正上方巩膜隧道切口组 (B组 ) 2 7例 ( 3 2眼 )。检测患眼术前、术后 1周、术后 1月、术后 3月角膜散光度 ;观察术后 3天的前房反应 ,并记录晶状体的核硬度及超声乳化时间。结果 A组术前、术后 1周、术后 1月、术后 3月角膜散光度分别为 ( 0 91± 0 3 5 )D、( 1 48± 0 3 4)D、( 1 3 1± 0 2 6)D、( 1 13± 0 2 7)D ,B组为 ( 1 0 3± 0 19)D、( 1 5 6± 0 3 7)D、( 1 5 4± 0 3 7)D、( 1 3 7± 0 2 8)D ,两组散光度、前房反应及超声乳化时间差异无显著性意义。结论 右上方巩膜隧道切口术操作简便 ,术后散光度和前房反应控制良好 。