“药品零差价”对医院财务管理的影响与对策探讨

为了迎合药品零差价政策改革发展要求,增强医院盈利能力,减轻患者就医压力,保证现代医疗机构公益性特点,医院应严格按照国家政策要求,从内部管理角度入手,通过优化财务管理措施,满足药品零差价政策实施给医院财务工作提出的新要求,引导医院长远发展。本文就以药品零差价政策为研究背景,进一步探讨药品零差价政策对医院财务管理产生的影响,并提出解决措施。

新能源以差价合约方式参与电力市场的思考

当下,电力行业最热门的话题莫过于新能源入市。国家发改委、国家能源局发布的《关于加快建设全国统一电力市场体系的指导意见》(发改体改【2022】118号)发布以来,围绕“加快形成统一开放、竞争有序、安全高效、治理完善的电力市场体系”目标,“有序推动新能源参与市场交易”向前推进。

“药品零差价”对医院财务管理的影响与对策研究

随着社会发展,当前我国的医疗卫生行业也正处于不断变化的新阶段,为了确保能够跟随时代的脚步,促使医院建立更加规范的运行体系,各种改革也应运而生,“药品零差价”作为政府推出的一个新型政策,改变了以往的药品销售模式,从人民的角度进行改进,减轻了许多患者的医疗用药负担,与此同时,也对于医院造成了一定程度的影响,这些影响虽然起到了推动医院运营模式进步的作用,但是对于医院财务管理将会产生不小的冲击。

经销商≠赚取差价的投机者

01行业现状经历了前三年的阵痛与低谷后,不得不说,现在的经销商每天过的都胆战心惊,抱着随时可能被取代,被干掉的心态坚持自己的“初心”。回首望去,干快消品的这些年自己经历的仿佛就是一场梦,未来的生存空间更是进一~步被挤压。大部分人以为,作为经销商,就是一个在中间来回倒卖赚取差价的投机者,对于抱有这种想法的人,终点也就不远了。

利用差价合同和金融输电权的组合规避电力市场风险

CfD和FTR是典型的金融工具,CfD主要用于规避随机电价风险,而FTR主要规避由于阻塞带来的风险。该文通过二者的组合来规避随机电价和阻塞风险,并在此基础上提出了市场参与者在实时市场最优调度模型下的收入最低裕度限制约束条件,从而较好地解决了电网及市场参与者在风险与利润之间的平衡问题。IEEE30节点系统的详细计算和分析论证了上述方法。

有差价合约日前市场中计及风险约束的最优报价策略

日前市场是国内外目前实际运营的以联营体为基础的单一购买者模式的电力市场所采用的最主要的形式。在有些日前市场中采用了差价合约来规避单一购买者和发电公司可能面对的由于电价波动所带来的财政风险。针对具有差价合约的日前市场,在假设市场规约要求发电公司采用线性报价函数申报下一个交易日每个时段的报价而且市场按统一清算价对每个交易时段分别进行结算的前提下,构造了发电公司在日前市场考虑风险约束的最优报价策略的数学模型,计及了发电机组的运行约束和启动成本,并发展了以遗传算法为基础的有效的求解方法。最后,用一个算例说明了所提出的方法的基本特征。

基于发电商申报的差价合同电量分解

电力市场运行中,需将各发电商的中长期差价合同进行分解才能得以实际执行,传统的中长期合同电量分解都是统一分解,发电商被动接受。文中提出了"发电商申报法"分解合同电量,在考虑检修、出力约束、系统可分解合同电量和系统必需合同电量等因素后,采用基于误差的差异度评估函数建立多目标优化模型,并分别采用"线性加权求和法"和"极小极大值法"将原模型转换为单目标优化。采用国内市场的实际数据构造算例,计算结果表明模型有效,2种转换均可获得原问题的有效解,采用"极小极大值法"时各发电商调整量的差异较小。

计及风险并考虑差价合约的发电公司报价策略研究

针对有差价合约存在的电力市场,研究了具有不完全信息的发电公司最优报价策略问题。在假设竞争对手的报价策略服从已知概率分布条件下,构造了计及风险并考虑差价合约的发电公司报价策略的随机优化模型,并给出了有效的求解方法。最后,以有6个发电公司参与的电力市场为算例,说明所提出方法的基本特征,并讨论了差价合约电量、发电公司风险规避程度等因素对最优报价策略的影响。

北京市乡镇卫生院药品零差价实施效果研究

根据北京市二区一县的现场调查,分析了药品收入在乡镇卫生院发展中的作用,药品零差率政策的实施对卫生院生存和发展的影响,提出了取消药品加成率的条件、财政补助及时足额到位、建立备用金制度等措施,以保证药品零差价政策的顺利实施和推广。

电力市场中风险规避问题的研究(二)——差价合约分析系统的实现

根据浙江省电网实际特点和要求 ,建立了基于确定性合约电量分解算法的差价合约分析系统。该系统已应用于浙江省发电市场 ,运行结果表明 ,应用该系统可有效规避发电市场现货交易的风险。

考虑策略性顾客的动态定价和差价返还机制

由于销售期短和残值很低,季节性产品普遍采用正常销售和季末降价结合的动态定价模式。一部分顾客会预期零售商季末降价,可能等待到季末购买以获得更大的净效用,顾客的这种策略行为减少了零售商的收益。本文假设市场中同时存在策略性和短视性顾客,分析了零售商考虑策略性顾客的动态定价,以及差价返还机制对零售商定价和收益的影响。研究表明策略性顾客延迟购买影响了零售商的定价决策并使得收益减少,而差价返还机制可以消除策略性顾客的延迟购买行为,提高零售商的收益。

考虑电力差价合同的发电厂报价策略研究

在市场环境下 ,各发电厂的电力销售既可通过现货市场来进行 ,也可利用能回避现货电价波动风险的远期合同市场来进行。介绍了一个能研究差价合同市场对发电厂在现货市场中报价策略影响的市场决策模型 ,其中各个发电厂以极大化自己的利润为目标 ,整个模型的均衡点包括各个发电厂在现货市场中的均衡报价策略 ,以及在差价合同市场中的均衡合同电量等。通过理论推导和算例分析 。

药品差价率变化对医院经济运行和医药费用的影响

通过对山东省13所三级甲等医院2005-2007年经济运行状况的分析,揭示药品差价率变化对医院经济运行和经营行为的影响。结果显示,单一的药品加成政策并不能有效控制医疗卫生费用;而大幅度降低药品加成率,甚至取消药品加成,则会使医院出现亏损。因此建议,建立医院补偿的联动机制,即财政、物价、药品价格政策必须相互补充协调。

城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析

加快推进以药品零差价销售政策为核心的基本药物制度,已成为促进新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度目标的重要环节,城乡居民对零差价政策的支持意愿及就医行为变化无疑是政策实施效果的重要观察点。以浙江省中部某县级市城乡居民对药品零差价政策意愿与就医行为及影响因素分析数据为基础,分析了政策成效及存在问题。结果表明,城乡居民对药品零差价政策的了解意愿和知晓程度偏低,年龄、平均月收入、政策知晓度、均次医疗费用下降度、药品种类满足需求度、限制销售非零差价药品的支持度等是影响居民经常性流向城乡社区医疗服务机构及首诊选择意愿的主要促进因素。并针对问题与发现,提出了相关思考与讨论建议。

药品差价率变化对医药费用及患者经济负担的影响

通过对药品差价率变化前后北京市直属医院医药费用控制及患者经济负担变化的分析,揭示了药品差价政策不能从根本上控制药品费用及降低患者经济负担,为有效控制医药费用及减轻患者经济负担提供参考。

考虑差价合同交易的电力市场均衡模型

基于线性供应函数均衡的方法 ,考虑发电商具有非零截距边际成本函数 ,建立了考虑差价合同市场的电力市场均衡模型 .理论分析和算例结果表明 ,电力市场中远期合同市场交易有助于减少发电商利用市场力来操纵市场的行为 。

电力现货市场环境下政府授权差价合同结算机制研究

电力现货市场(试)运行后,政府授权差价合同(contracts for differences,CFDs)的结算机制对市场主体的经济利益和市场行为影响很大。分析了电力现货市场环境下,政府授权差价合同电量和电价的内涵、对冲现货市场价格风险的机理以及结算面临的问题,论述了差价合同实现对冲现货市场价格风险功能的前提,并基于保证公平和实现差价合同避险功能的两大原则,研究提出了"区别化(10)事前确定"的结算机制。最后,重点梳理了目前广东省、福建省和浙江省政府授权差价合同的结算机制,对所提出的结算机制和各现货试点省份现行采用的结算机制进行了比较分析,并通过案例分析论证了所提结算机制的公平性和实用性。

药品零差价对公立医院合理用药的影响

目的:分析比较公立医院在实行药品零差价之后,医院药品使用的变化情况,为深化医改提供参考。方法:采用Excel对公立医院实行药品零差价前后患者负担费用指标、药品结构、药品比例和不合理处方四方面的数据进行分析比较,了解药品使用的变化趋势。结果:公立医院在实施药品零差价后,患者负担的各项费用指标均有不同程度的下降;药占比和抗菌药占比明显下降;基药的使用比例得到了提高;不合理处方也有所控制。结论:药品零差率的实施,对公立医院药品使用和合理用药产生了巨大的影响。

全国医疗机构药品批零差价收入研究

本文根据1998年卫生事业经费决算资料,采用内扣法分析了全国卫生部门医疗机构药品批零差价收入,按门诊和住院服务类型、不同地区及不同级别医院比较了门、急诊及每床日可得的药品批零差价收入,为医药分开核算、分别管理政策的实施提供必要的依据。作者提出了增设处方费或药事服务费的政策建议,彻底切断医院和医师对药品的利益驱动。

单边开放电力市场下最优差价合约

研究了单边开放电力市场下差价合约的最优形式。在只放开发电市场竞争的情况下,电力市场往往处于不稳定的状态,但是在供应函数模型分析的基础上,经研究发现电网公司通过与发电企业签订差价合约即可实现发电市场的均衡,使电力市场处于稳定的状态。但差价合约却需要满足极其严格的条件,即合约电价和合约电量比例的乘积在一定范围之内,该范围取决于发电企业成本和电力需求负荷。当发电企业为常数边际成本时,该乘积越大,电网公司购电成本越小;当发电企业为截距为零线性边际成本或线性边际成本时,该乘积越小,电网公司购电成本越小。因此在单边开放电力市场的情况下,电网公司设计差价合约交易机制时,应充分考虑发电企业成本和电力需求负荷的影响,以实现电网公司购电成本最优。