骨桥蛋白和P21在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)和P2 1在原发性肝癌组织中的表达及它们在肝癌转移中的作用。方法 采用免疫组化S P法检测69例原发性肝癌组织中OPN和P2 1的表达情况。结果 ①OPN和P2 1的阳性表达主要定位于癌细胞的细胞浆;OPN、P2 1在69例肝癌组织中阳性表达率分别为72 .5 % (5 0 / 69)和62 .3 % (4 3 / 69)。②在发生转移的肝癌组织中OPN和P2 1阳性表达率分别为84.2 % (3 2 / 3 8)和76.3 % (2 9/ 3 8) ,高于无转移的肝癌组织中OPN(5 8.1% ,18/ 3 1)和P2 1(4 5 .2 % ,14 / 3 1)阳性表达率,差异具有显著性,P <0 .0 5。③两者均阳性表达的3 5例肝癌中有2 4例(74.3 % )已发生转移,与两者均阴性表达的11例肝癌中仅有1例(9.1% )发生转移比较差异有显著性,P <0 .0 5 ,提示OPN和P2 1均阳性表达与肿瘤转移的发生密切相关。④OPN和P2 1的表达与肿瘤的大小、AFP水平、有无HBV感染、肿瘤分化、性别、年龄等因素无关,但与肿瘤侵袭转移的发生有关,P <0 .0 5。⑤OPN和P2 1的表达呈显著正相关(r =0 .2 5 7,P <0 .0 5 )。结论 OPN和P2 1的表达与肝癌侵袭转移的发生有密切关系,两者均阳性表达时对预测肝癌已发生转移具有指导意义。

浆膜腔积液细胞中Calretinin、CEA、p53、c-erbB-2表达及其意义

目的 探讨浆膜腔积液腺癌细胞和间皮细胞中Calretinin、CEA、p5 3、c erbB 2的表达及其意义。方法 应用细胞块免疫细胞化学方法,检测45例浆膜腔积液腺癌细胞和间皮细胞中Calretinin、CEA、p5 3、c- erbB- 2的表达水平。结果 Calretinin、CEA、p5 3、c erbB 2在腺癌细胞中阳性表达率分别为4% (1/2 6)、5 4% (14 /2 6)、69% (18/2 6)和77% (2 0 /2 6) ,间皮细胞中分别为79 % (15 /19)、16% (3 /19)、5 % (1/19)和2 1% (4 /19)。该4种标志物在腺癌细胞中阳性表达率与在间皮细胞中阳性表达率比较均有非常显著性差异(P <0 .0 1)。结论 Calretinin、CEA、p5 3、c- erbB- 2抗体联合检测可辅助鉴别腺癌细胞和间皮细胞。

急性颅脑损伤患者血清NO、NOS和CNP测定的临床意义

目的:探讨了NO、NOS和血浆C-型利钠多肽(CNP)水平在急性颅脑损伤早期的病理、生理作用。方法:分别应用放免法测定血浆CNP水平,生化法测定NO、NOS水平。结果:在治疗前急性颅脑损伤患者血浆CNP水平和NO水平非常显著地低于正常人组水平(P<0.01),而NOS水平显著地高于正常人组水平(P<0.01),经治疗后一个月则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:观察血浆CNP、NO和NOS水平的变化对研究急性早期颅脑损伤的病理生理变化,判断疗效及预后观察是具有十分重要的临床意义。

2型糖尿病患者血小板CD41、CD61、CD62p的表达及意义

目的研究2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白变化与血管病变的关系及其影响因素。方法用流式细胞术测定35例2型糖尿病有血管病变患者、32例2型糖尿病无血管病变患者及31例健康者血小板膜糖蛋白CD41、CD61、CD62p的表达。结果2型糖尿病伴血管病变组CD62p显著高于无血管病变组及健康对照组(P<0.001),无血管病变组与正常对照组无明显差异(P>0.05);CD41、CD61在三组间无显著性差异(P>0.05)。结论血小板CD62p对判断糖尿病病人的血小板活化及血管病变的早期诊断有重要价值。

细胞色素P450酶1A2和2C19基因多态性与难治性抑郁症的关联分析

目的探讨细胞色素P450酶(cytochromeP450enzymes,CYP)1A2、2C19基因多态性与难治性抑郁症的关联。方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLP)测定79例难治性抑郁症患者及107名正常对照者CYP1A2C163A、CYP2C19G681A基因多态性。结果两组间基因型及等位基因分布差异无显著性(χ2=3.605,P>0.05;χ2=3.154,P>0.05)。难治性抑郁症患者对照组间基因型及等位基因分布差异无显著性(χ2=0.853,P>0.05;χ2=0.568,P>0.05)。79名患者中46名接受氟西汀合并小剂量利培酮(0.5～2.0mg/d)治疗,将其分为治疗有效组和无效组,两组间CYP1A2C163A(χ2=0.785,P>0.05;χ2=7.142,P>0.05)CYP2C19G681A(χ2=3.008,P>0.05;χ2=2.722,P>0.05)基因型及等位基因分布差异均无显著性。根据CYP2C19G681A基因多态性将患者分为无突变组(G/G型)和突变组(G/A型和A/A型),两组患者CYP1A2C163A基因型及等位基因分布差异无显著性(χ2=0.252,P>0.05;χ2=0.682,P>0.05)。结论CYP1A2C163A和CYP2C19G681A基因多态性与难治性抑郁症无显著关联,不是影响利培酮对氟西汀增效作用的主要因素。

汉回蒙古族人MBLExonⅠ52位基因频率检测及其意义

目的初步调查健康汉族人、蒙族人及回族人MBL52位密码子基因突变的情况。方法采用MBL52位密码子基因突变的序列特异性引物聚合酶链式反应即PCR-SSP检测方法。结果检测169例健康汉族人52位密码子的点突变情况,野生型为161例,占95.3%;突变杂合型为8例,占4.7%。基因频率分别为CGT为0.976;TGT为0.024。检测58例蒙族人,野生型为58例,占100%。基因频率CGT为1。检测100例回族人,野生型为100例,占100%。基因频率CGT为1。组间比较采用χ2检验,P<0.05;汉族与蒙族人比较,P>0.05,汉族与回族人比较,P<0.05。结论ExonⅠ52位密码子的点突变频率不高,汉族与蒙族人没有显著性差异,汉族与回族人有显著性差异。

MAGE-A1,-A4基因在大肠肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨MAGE—A1,-A4基因在大肠肿瘤中的表达及临床意义. 方法:采用免疫组化S-P法,检测正常人大肠黏膜38 例,大肠腺瘤31例,大肠腺癌组织83例中MAGE- A1,-A4蛋白的表达和定位特点. 结果:MAGE—A1蛋白定位于胞质,MAGE—A4蛋白定位于胞质及胞核;二者在正常大肠黏膜组织中几乎均不表达,在大肠肿瘤(大肠腺瘤、大肠腺癌)中均有较高水平的表达;但在大肠腺瘤与大肠腺癌中的表达差异均无显著性;二者在大肠腺瘤中的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、是否复发及癌变之间差异均无显著性;二者在大肠腺癌中的表达均与患者的性别、年龄、组织学分级、侵袭深度、有无肝转移之间无统计学意义,均与有无淋巴结转移之间有统计学意义(P<0.01),且均呈正相关关系(PA1<0.01,rsA1=0.287;PA4<0.01,rsA4=0.312). 在有淋巴结转移的大肠腺癌中,MAGE—A1与A4蛋白表达呈正相关关系(P<0.05,rs=0.247). 结论:MAGE-A1,-A4基因可能在大肠肿瘤的发生、发展(尤其是淋巴结转移)中起作用,有望成为诊断大肠肿瘤及其发生淋巴结转移的分子生物学标记物之一.

川崎病患儿血清MMP-9和TIMP-1的水平测定

目的了解血清MMP-9和TIMP-1在川崎病(KD)患儿中的水平及临床意义。方法采用ELISA双抗夹心法测定血清MMP-9和TIMP-1水平;采用终点散射比浊法,利用德灵BNProSpec特种蛋白分析仪检测血清超敏CRP(hs-CRP)水平。结果30例KD患儿大剂量丙种球蛋白静脉滴注前(静丙前)MMP-9水平与静脉滴注后(静丙后)和对照组比较均有显著性差异(P<0.01),静丙后与对照组差别无意义;静丙前和静丙后血清TIMP-1水平和对照组比较均有显著差异(P<0.01),但是静丙前和静丙后差别无意义;KD患儿血清MMP-9和TIMP-1水平与hs-CRP水平无相关性。结论血清MMP-9和TIMP-1参与了KD血管炎的发病机制。

Alzheimer病认知电位P_(300)初步研究

目的研究 Alzheimer 病(AD 组)与正常老人(NC 组)的认知电位 P_(300)及其亚成分。方法应用美国 Nicolet Spir-it 脑诱发电位仪和听觉 oddball 范式,记录了30例 AD 组和34例 NC 组在 Cz 和 Fz 点上 P_(300),进一步分析 P_3亚成分。结果 P_3是一个复合波,P_(3a)、P_(3b)双峰明显,清晰。在 Cz 点,AD 组 P_3双峰波出现率低于 NC 组,差异有显著性(P<0.05)。本检测结果,在 Fz 点 P_(3a)潜伏期、P_(3a)及 P_(3b)波幅和 Cz 点 P_(3a)潜伏期、P_(3a)及 P_(3b)波幅上,AD 组表现为同一趋势,即潜伏期延迟和波幅低于 NC组,有显著性差异(P<0.05或 P>0.01)。结论提示 P_(3a)和 P_(3b)是一个较好的指标,适合老年精神科临床应用。

PH指示剂吸收度比值法测定巴比妥钠的含量

目的 为探讨ＰＨ 指示剂吸收度比值法和银量法测定巴比妥钠含量的优劣。方法 实验组选用橙黄Ⅳ作指示剂，在４４５ｎｍ 及５３０ｎｍ 处测定吸收度，并计算吸收度比值γ，对照组采用银量法，两组回收结果经ｔ 检验。结果 平均回收率为９９．９８ ％（ｎ＝６） ，ＲＳＤ为０．１２ ％ ，实验组明显优于对照组，两组结果比较，Ｐ＞ ０．０５，两组间无显著性差异。结论 ＰＨ 指示剂吸收度比值测定巴比妥钠的含量是一种切实可行的方法。

鼻颅底的CT影像学特征

【目的】通过对与鼻颅底相关的CT影像学特征的研究,阐述它们在内镜下鼻颅底手术中的意义。【方法】对80例鼻窦冠状CT和50例轴位CT进行与颅底相关的结构测量。观测内容有:①筛板、筛顶的宽度;②筛板和筛顶的位置关系;③后组筛窦、蝶窦与视神经管的毗邻关系;④蝶窦的气化类型;⑤蝶窦分隔;⑥蝶骨嵴至视神经管眶口的垂直距离。【结果】①筛板和筛顶的宽度前、中、后部略有不同。筛板和筛顶的位置关系可分为:高台型占43.75%,倾斜型43.75%,不规则型占8.75%,双侧不平衡型3.75%。高台型中筛板、筛顶间的高度差以4￣7mm者为多,占65%。②后组筛窦、蝶窦与视神经管毗邻关系中以蝶窦优势型为多占59%,筛窦优势型11%,筛蝶均势型30%。③蝶窦气化类型:全鞍型57.5%,半鞍型21.25%,蝶枕型和鞍前壁各10%,甲介型1.25%。④蝶窦分隔,正中者仅7.5%,其余形态各异。⑤蝶骨嵴至双侧视神经管眶口水平的垂直距离比较,统计学无显著性差异,P>0.05。【结论】①和以往分类略有不同,筛板和筛顶的连接关系,应分为:倾斜型、高台型、不规则型和双侧不平衡型。②后组筛窦、蝶窦和视神经管的毗邻关系分为筛窦优势型,筛蝶均势型,蝶窦优势型。③蝶窦气化分型:以全鞍型为多,半鞍型次之。蝶骨嵴可以作为判断蝶鞍中线的标志。

魔角旋转高分辨离体质子波谱在常见脑肿瘤中的研究

目的 探讨离体脑膜瘤和胶质瘤魔角旋转高分辨质子波谱(HRMAS1H MRS)特点及其在病理分级中的价值。资料与方法 经手术病理证实的脑肿瘤32例(脑胶质瘤2 1例,脑膜瘤11例) ,其中胶质瘤又分为良性组、过渡组和恶性组。将其离体标本在室温下6 0 0MHz波谱仪上行HRMAS1H MRS采集。检测的化合物包括氮乙酰天门冬氨酸(NAA) ,胆碱类化合物(Cho)、谷氨酸和谷氨酰氨(Glu Gln)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)、肌醇(mI)、丙氨酸(Ala)、乳酸(Lac)等。将3组胶质瘤代谢物相对浓度及脑膜瘤和胶质瘤的代谢物相对浓度进行比较。结果 (1)Cho/Cr在良性组与过渡组和良性组与恶性组间有显著性差异(P <0 .0 5和P <0 .0 0 1) ,而过渡组与恶性组间无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;Gly/Cr在良性组与恶性组间存在显著性差异(P <0 .0 5 ) ,良性组与过渡组及过渡组与恶性组间无显著性差异(P >0 .0 5和P >0 .0 5 ) ;Tau/Cr在良性组与恶性组和过渡组与恶性组间有显著性差异(P <0 .0 5和P <0 .0 5 ) ,而良性组与过渡组之间无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;NAA/Cr、Ala/Cr、mI/Cr、Glu Gln/Cr、Lac/Cr和Lip/Cr组间差异无显著性(P >0 .0 5 )。(2 )在胶质瘤和脑膜瘤的比较中,脑膜瘤中的Ala/Cr、Cho/Cr、Glu Gln/Cr、Tau/Cr和Lac/Cr都较胶质瘤高,其差异有?

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌胶原网络重构及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌胶原网络重构及心功能的影响。方法将49例CHF患者随机分为常规治疗组(24例)和卡维地洛组(25例),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛。治疗6个月,观察2组患者血清Ⅲ型前胶原末端肽(P ⅢNP)、Ⅳ型前胶原末端肽(P ⅣNP)含量的变化,以及左室结构和舒缩功能参数的改变。结果经过6个月治疗,2组患者血清P ⅢNP、P ⅣNP含量明显降低,左室重量指数(LVMI)下降,舒缩功能改善(P<0.05或P<0.01),但以卡维地洛组改善更为明显,与常规治疗组比较均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血清P ⅢNP、P ⅣNP水平与LVMI呈正相关,与左室舒缩功能呈负相关,并与同期测定的血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量有良好的相关性。结论CHF患者心肌胶原网络重构与心脏功能密切相关,在应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,加用卡维地洛能更好地减轻胶原网络重构,改善心功能。

Acrysof与Natural人工晶状体植入的疗效比较

目的 对比Acrysof与Natural这两种不同人工晶状体植入后的效果。方法 随机各挑选35例老年性白内障行Phaco+Acrysof人工晶状体和Phaco+Natural的患者，用调查表的方式，记录术前，术后1天、1周、1月的的裸眼视力、眼压；并记录术后1周时的眩光、物体颜色、不同光线、不同环境中的视力和活动能力、心情等项目。并收集2003年一眼植入Acryseof，2004年另一眼植入Natural的患者10例，对比Acrysof植入1年与Natural植入1周后的感觉对比。结果 术前平均视力4±0.69，Acryosf(SA60AT)和Acrysof Natural(SN60AT)的术后1周平均视力、眩光、视物颜色平均得分分别是4.79±0.17，4.80±0.21；2.37±0.77，3.49±0.82；2.97±0.30，3.64±0.65。两组术后1周视力差异P＞0.05，差别无统计学意义。眩光和视物颜色P＜0.01，差别有非常显著性差异。其他项目平均分数均在3～4之间，两组间P＞0.05差别无统计学差异。结论Acrysof与Natural单片式人工晶状体植入后裸眼视力差异无显著性。但Natural植入后患者的眩光与蓝色视明显较Acrysof轻。Acrysof植入1年与Natural植入1周，各种指标元明显差异。

血尿中白细胞对尿红细胞MCV和直方图的影响

目的 探讨用血细胞分析仪分析血尿中白细胞对血尿中红细胞MCV、直方图的影响。方法 取2 4份肉眼血尿离心沉淀,分为两组,在沉淀物中加入不同量的离心分离所得的白细胞,用血细胞分析仪检测尿中红细胞MCV、直方图。结果 在尿中白细胞<2 0 /HP ,MCV无显著性差异,P >0 .0 5 ;在尿中白细胞>2 0 /HP ,尿红细胞MCV具有显著性差异,P < 0 .1。直方图:在加入少量白细胞时无变化,随白细胞大量增加,肾小球组:峰底变宽、峰顶降低,80～15 0fl间曲线抬高;非肾小球组:30～5 0fl峰顶抬高,5 0～2 0 0fl峰底变宽、峰顶不够显著、而且左移。结论 尿白细胞<2 0 /HP可以结合直方图确定出血部位,如果尿白细胞>2 0

某钨矿矽肺并发肺结核的调查分析

目的探讨矽肺并发肺结核的发生和发展的情况。方法对某钨矿440例矽肺并发肺结核患者(矽结组)进行回顾性调查,并以该矿329例单纯矽肺患者作为对照组。结果在该矿769矽肺中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽矽肺并发肺结核率分别为62.53%、34.48%和93.33%,有显著性差异(P<0.01=。矽结组Ⅰ、Ⅱ期患者发病年龄均小于对照组,但无统计差异(P>0.05);凿岩工的患病率明显高于对照组(P<0.05),其他工种两组无差异(P>0.05);Ⅰ期患者的接尘工龄显著短于对照组(P<0.01)。矽肺并发肺结核率随年代的增加随之降低。矽结组各晋期的时间无显著性差异(P>0.05)。矽结组病死率显著高于对照组(P<0.01),并随着矽肺期的增加而随之增高(P<0.01)。结论矽肺并发肺结核患者多发于凿岩工、接尘工龄较短、病死率较高、并发肺结核率随年代增加而降低。该矿预防和控制并发肺结核工作是有成效的。

茵陈蒿汤联合妈咪爱治疗母乳性黄疸114例疗效观察

目的:探讨茵陈蒿汤联合应用妈咪爱治疗母乳性黄疸的疗效。方法:通过随机抽样,将114例母乳性黄疸患儿分为三组,第一组为茵陈蒿汤联合妈咪爱组,第二组为单纯茵陈蒿汤组,第三组为停母乳喂养组。观察三组的胆红素日均下降的数值及降至正常的天数。结果:胆红素日均下降的数值及降至正常的天数为:茵陈蒿汤联合妈咪爱组50. 20±20 .4μmol/L和3 .8±1. 8天;单纯茵陈蒿汤40 .36±18. 21μmol/L和6 .1±1. 9天;停母乳喂养组48 .10±11. 32μmol/L和4. 2±1 .2天。1组和2组比较,P<0 .01,说明茵陈蒿汤联合妈咪爱组与单纯使用茵陈蒿汤组疗效有显著性差异。1组和3组比较,P>0. 05,说明茵陈蒿汤联合妈咪爱组与停母乳喂养组疗效无显著差异。结论:茵陈蒿汤联合应用妈咪爱是治疗母乳性黄疸的有效方法之一。

两种镇痛方式对骨科术后病人影响的探讨

目的:观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对骨科术后病人的恢复比较。方法:将6O例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的骨科下肢手术病人随机分成A、B组,每组各30例。A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛,B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛。观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、排尿时间以及意外脱管等。结果:两组间视觉模拟评分(VAS)头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气比较均无显著性差异,P>0.05。A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05)。结论:静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广。

肝组织学检查对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的筛选价值

目的探讨肝穿刺病理检查在慢性乙型肝炎抗病毒治疗选择中的应用价值。方法150例临床诊断为慢性乙型肝炎的患者行肝穿刺,用HAI系统对肝脏组织学进行评分,HAI评分为4分≤得分≤16分者纳入观查组,而得分<4或>16分者被剔除观察组。观察组94例及未肝穿对照组83例采用α1b干扰素500万单位肌肉注射,1次/日×1月,1次/隔日×5月,停药后随访6个月。结果经过筛选的观察组94例患者对干扰素的完全应答率(44.7%)明显高于对照组(24.1%,P<0.01);HAI评分在4分～8分的患者对于干扰素的完全应答率(30.0%)与对照组(24.1%)比较,P>0.05,无显著差异。而HAI评分在8分～12分者及12分～16分者对于干扰素的完全应答率分别为67.7%、65.2%,与对照组比较P均<0.01,差异显著。结论经过肝穿刺病理选择的慢性乙型肝炎患者对干扰素治疗效果明显高于未经肝穿选择的患者,且肝脏组织学评分越高的患者对干扰素的疗效越好。