NUDT15基因突变致巯唑嘌呤治疗克罗恩病并发严重骨髓抑制1例

巯唑嘌呤（azathioprine,AZA）是临床常用的免疫抑制剂,主要用于急慢性淋巴细胞白血病的化疗,也可用于器官移植后预防排斥反应。AZA类药物在自身免疫性疾病的治疗中发挥着重要作用,常用于炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）缓解期的维持治疗。

小剂量巯唑嘌呤治疗溃疡性结肠炎47例分析

目的探讨小剂量琉唑嘌呤（Azathioprine，AZA）治疗顽固性溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法选择2008年4月一2012年1月于武汉市东西湖区人民医院诊治的采用小剂量AZA治疗的47例顽固性UC患者为研究对象，收集其临床资料，分析总结AZA治疗顽固性UC的临床疗效及安全性。结果47例顽固性UC患者中，28例为中度活动UC，19例为重度活动UC。采用AZA治疗时间为8周～44个月，平均剂量为（1．21±0．41）mg／（kg·d）。参考MAYO活动指数评分评定疗效，在治疗后3个月、半年、1年的有效率分别是72．3％（34／47）、80．4％（37／46）、93．0％（40／43），缓解率分别是19．1％（9／47）、56．5％（26／46）、76．7％（33／43）。经AZA治疗6个月和1年后血沉和c反应蛋白较治疗前显著下降（P均〈0．05）。经AZA治疗6个月及1年后，经内镜检查评定有效率分别为84．8％（39／46）、86．0％（37／43），缓解率分别为63．0％（29／46）、74．4％（32／43），黏膜愈合率分别为63．0％（29／46）、74．4％（32／43）。不良反应发生率为23．9％（11／46），主要为白细胞减少。结论小剂量AZA在顽固性UC的治疗中疗效满意，有效率及黏膜愈合率较高，安全有效。