己丁糖处理神经吻合口促进神经再生的实验研究

目的:神经离断伤经显微手术修复后,神经吻合口粘连常可阻碍神经再生。本研究利用己丁糖防止粘连的作用并与其他方法进行对比,探索促进神经再生的办法。方法:将48只兔随机分为4组:己丁糖组、强的松龙组、静脉包裹组及单纯缝合组。将兔的胫神经切断后吻合,吻合口分别用己丁糖、强的松龙处理、静脉包裹及不作处理。于术后2、4、10、16周行肉眼观察及光镜检查,第16周行电镜、电生理检查及作轴突图像分析。结果:己丁糖在瘢痕床上的使用可有效防止瘢痕对修复段神经的压迫、粘连和固定,强的松龙也有防止神经粘连的作用,二者优于静脉包裹和单纯缝合组。经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:术中使用己丁糖、强的松龙处理神经吻合口,能有效地防止周围神经粘连,促进周围神经再生,最大限度地恢复周围神经的功能。

两种铂类化疗方案对胃肠癌患者奥沙利铂神经毒性的预防效果

【目的】探讨两种铂类化疗方案对胃肠癌患者奥沙利铂神经毒性的预防效果。【方法】选取于本院接受改良FOLFOX6方案化疗的胃肠癌患者98例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各49例。观察组给予单唾液四己糖神经节苷脂预防神毒性，对照组给予钙镁合剂，观察两组患者神经毒性发生率及不良反应发生情况等。【结果】观察组神经毒性发生率8．16％显著低于对照组的26．53％，差异具有统计学意义（P〈0．05），两组患者的神经毒性症状均集中在四肢感觉迟钝、疼痛或麻木；两组患者恶心呕吐、贫血、腹泻不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】单唾液四己糖神经节苷脂对预防奥沙利铂化疗胃肠癌患者的神经毒性效果显著，且不增加治疗相关不良反应，值得临床推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗自发性脑出血恢复期的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在治疗自发性脑出血恢复期的疗效和安全性。方法用前瞻、随机、对照的方法选择自发性脑出血恢复期(即发病3周)患者62例,随机分为注射液治疗组32例和对照组30例,治疗组予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,疗程15 d;对照组予以胞磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,疗程15 d。同时于治疗前及治疗5、10、15 d采用CT扫描,计算水肿及血肿大小,并对两组患者进行Barthel Inclex评分,根据两组分值结果进行疗效评判。结果治疗5、10、15 d治疗组水肿及血肿少于对照组(P<0.05),Barthel Inclex评分指数优于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗自发性脑出血恢复期的疗效明显优于现有常规治疗方法。

替普瑞酮联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察替普瑞酮联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效,为临床用药提供参考。方法收集2011年1—8月门诊和住院Hp阳性消化性溃疡患者86例,随机分为两组:奥美拉唑组和替普瑞酮联合奥美拉唑组。两组治疗前、后均进行胃镜和Hp检查,采用统计学方法比较两组疗效。结果替普瑞酮联合奥美拉唑和奥美拉唑对溃疡治疗的总有效率分别为86.05%和67.44%(P<0.05),Hp清除率分别为81.40%和86.05%(P>0.05);腹痛症状消失率分别为90.70%和69.77%(P<0.05),均无严重不良反应。结论与奥美拉唑相比,替普瑞酮可减轻胃黏膜损伤,促进胃溃疡愈合,替普瑞酮联合奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡效果更好。

人参总皂甙对苯诱发再障大鼠红细胞中四种已糖利用的影响

采用吸苯法建立大鼠实验性再障模型。观察到大鼠再障早期，红细胞内糖酵解加快，除半乳糖外，磷酸己糖旁路中甘露糖、葡萄糖和果糖的氧耗率减弱；再障后期，糖酵解逐渐变慢，己糖的氧耗率呈代偿性增强。人参总皂甙能明显改善再障大鼠外周血象和骨髓象，延缓红细胞乳酸的生成，并显著增加己糖的利用；其影响程度依次为：甘露糖＞葡萄糖＞果糖＞半乳糖。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉对急性颅脑损伤患者脑保护作用的临床观察

【目的】观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉对急性颅脑损伤患者脑保护作用。【方法】将80例急性中重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组均接受神经外科常规治疗，对照组患者给予依达拉奉治疗，观察组患者在对照组的基础上加用神经节苷脂钠治疗，两组均治疗2周；检测治疗前、治疗后3d、1周、2周的血清c反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、降钙素基因相关肽（CGRP）及神经肽Y（NPY），神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，并记录患者治疗后3个月的格拉斯哥预后量表评分（GOS）等级情况。【结果】两组患者血清TNF-α、CRP及NPY在治疗后3d、1周、2周均较治疗前降低（P〈0．05），但观察组血清TNF—α、CRP及NPY在治疗后3d、1周、2周低于对照组（P〈0．05）；两组CGRP水平则较治疗前升高（P〈0．05）；观察组患者治疗后NSE水平亦显著低于对照组（P〈0．05）；观察组CGRP高于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后3个月的GOS评分中的预后较好率（90．0％）明显高于对照组（72．5％）（χ^2=4．021；P=0．045）。【结论】单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉能够有效降低急性颅脑损伤患者的血清TNF-α、CRP及NPY水平，提高CGRP含量，具有较好的脑保护作用，进而改善患者的预后。

奥苷联合人免疫球蛋白在治疗早期重症手足口病中的疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(奥苷)联合人免疫球蛋白治疗小儿早期重症手足口病的效果。方法总结2012年4—6月收治的早起重症手足口病患儿47例,将其随机分为观察组24例和对照组23例,对照组常规行单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、甘露醇降颅内压、抗病毒等对症支持治疗,观察组在对照组基治疗的基础上,同时静脉注射人免疫球蛋白。结果两组治疗7 d后疗效比较:观察组显效17例,有效5例,总有效率为91.67%(22/24);对照组显效4例,有效13例,总有效率为73.91%(17/23);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期重症手足口病患儿需及早甄别明确、积极对症治疗,尽快给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠和人免疫球蛋白,阻止患儿病情进展致神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等,提高预后及生存质量。

纳洛酮联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果

目的观察纳洛酮联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将120例HIE随机分为2组，2组均给予常规治疗，治疗组加用纳洛酮和GM1，比较两组临床症状消失及治疗前后新生儿行为神经测定（NBNA）。结果治疗组治疗有效率与对照组相比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）联合治疗HIE有协同作用，疗效良好，是HIE有效治疗方法之一。