内镜下巴曲亭局部喷洒联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的探究内镜下巴曲亭局部喷洒联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床治疗效果。方法将2020年1月—2023年5月收治的60例消化性溃疡出血患者作为研究对象。使用数字随机法将上述患者分为研究组和对照组,两组各30例。对照组患者接受泮托拉唑治疗,研究组患者接受内镜下巴曲亭局部喷洒联合泮托拉唑治疗,治疗周期为7 d。对比两组患者的治疗效果,观察治疗后两组患者临床症状(反酸、大便潜血、呕血)发生情况,对比两组患者治疗前后凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血清纤维原蛋白(FIB)]、胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(G-17)],记录两组患者治疗期间不良反应(皮疹、腹泻、头痛)发生情况。结果研究组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,研究组患者的临床症状发生率为16.67%,低于对照组的40.00%(P<0.05);研究组患者的TT、PT、FIB水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组,G-17水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率为23.33%,对照组为13.33%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下巴曲亭局部喷洒联合泮托拉唑能够提高消化性溃疡出血患者的治疗效果,有效减少临床症状的发生率,改善患者的凝血功能,降低炎症反应,且治疗期间不良反应发生率较低,能够满足临床治疗需求。

巴曲亭及其有效成分对出血性疾病患者凝血功能的影响

本研究旨在观察巴曲亭及其有效成分的止血机理及对出血性疾病凝血功能的影响。采用全自动血凝仪检测巴曲亭及其有效成分巴曲酶与凝血因子Ⅹ激活物(FⅩA)对正常人及出血性疾病患者血浆的活化部分凝血活酶时间(APTT)与凝血酶原时间(PT)的影响,用发色底物法检测FⅩA、巴曲酶及巴曲亭对凝血因子Ⅹ(FⅩ)活化及凝血酶生成的影响。结果表明:巴曲亭及其有效成分可以缩短正常人血浆的APTT,其中FⅩA缩短APTT的作用在一定浓度范围内存在量效关系(r=0.889,P<0.05)。FⅩA、巴曲酶及巴曲亭可纠正出血性疾病患者APTT的延长,三者对PT无明显影响。FⅩA能促进FⅩ的活化及凝血酶的生成,巴曲酶及巴曲亭对二者无明显作用。结论:巴曲亭有明显的促进凝血效果,并可纠正出血性疾病的止血异常,其有效成分巴曲酶直接作用于纤维蛋白原,而FⅩA通过活化FⅩ促使凝血酶的生成。

巴曲亭—蛇毒血凝酶在普通外科手术中的应用研究

目的:研究巴曲亭—注射用蛇毒血凝酶在普通外科手术中止血的有效性及安全性。方法:选取本科行手术治疗的住院病人80例,随机分为两组,于术前30分钟及术后第1～3天分别应用巴曲亭(实验组)及生理盐水(对照组),观察两组病人术中伤口渗血及术后渗血情况。结果:实验组病人术中伤口渗血量较对照组少,术后引流血量也较少。实验组病人未出现用药相关并发症。结论:巴曲亭—注射用蛇毒血凝酶能减少普通外科手术伤口术中及术后的渗血,疗效确切,未发现并发症,临床应用安全。

巴曲亭对经纤维支气管镜肺活检后出血的作用观察

目的评价巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶对经纤维支气管镜肺活检后出血的抑制作用。方法选取该科接受纤维支气管镜肺活检检查的患者50例,随机分两组,在进行纤维支气管镜检查前10min分别于静脉输液管滴壶内加入1u/mL的巴曲亭生理盐水溶液2mL(实验组)或生理盐水2mL(对照组);取活检后观察两组患者伤口出血情况,记录活检后至出血的间隔时间及出血程度。结果实验组患者经纤维支气管镜肺活检后至出血的间隔时间为(3.45±1.19)s(n=42)较对照组的(1.55±0.83)s(n=69)明显延长(P<0.05);出血程度也较对照组明显减低(P<0.05)。且未发现该药有明确的毒副作用。结论巴曲亭对经纤维支气管镜肺活检后出血有明确的抑制作用。

血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶(巴曲亭)合理应用专家共识研讨会议纪要

秋梦不多时,却似几经徘路;一丝情结,百般锤炼,追寻锦绣。血液是人体重要组分,血液中任何成分和出凝血机制的改变均会引起其他系统(循环、神经、泌尿、代谢、免疫等)病变,因而止血和抗凝血亦为临床重要的治疗手段,尤其出血的防治成为临床上值得重视的问题。作为一对矛盾中的两个极端,体内存在着止血和抗凝血的双向调节机制,并在对立和统一中寻求平衡,因此,治疗出血性疾病,研制和确立一个理想的止血药(即在血管破损处能快速、高效地促进正常生理性止血过程;同时在合理剂量范围内,在正常血管内没有血栓形成的风险)需要精益求精的千锤百炼,认知和评价一个完美的止血药也需要时间推移来循证求索。因而正确评价和合理应用尤为重要,以期达成专家共识意见,为临床指导合理用药,为公众和患者造福。

观察巴曲亭不同给药途径对经纤维支气管镜肺活检后出血的作用

目的比较巴曲亭不同途径给药对经纤维支气管镜肺活检后出血的止血效果。方法选取接受纤维支气管镜肺活检检查的患者50例,随机分两组,在进行纤维支气管镜检查前10min于静脉输液管滴壶内加入1u/mL的巴曲亭生理盐水溶液2mL(静脉给药组);取活检前2～5min经纤维支气管镜局部注入相同浓度巴曲亭生理盐水溶液2mL(局部给药组)。取活检后观察两组患者伤口出血情况,记录活检后至出血的间隔时间及出血程度。结果静脉给药组患者经纤维支气管镜肺活检后至出血的间隔时间为(3.45±1.19)s(n=42)较局部给药组的(1.71±0.91)s(n=57)明显延长(P<0.05);出血也较局部给药明显降低(P<0.05)。结论静脉给药较局部给药效果好。

巴曲亭在神经外科手术中止血作用的临床研究

目的观察巴曲亭(国产蛇毒血凝酶)在神经外科手术中应用的止血效果以及对凝血功能的影响。方法40例脑膜瘤手术病人,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为巴曲亭组(20例)和止血敏组(20例),比较两组病人的术中出血量、术后24h引流量和输血量,并检测两组病人术前及术终凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)和血小板计数(PLT),所有患者常规术后随访一周。结果巴曲亭组术中出血量、术后24h引流量以及输血量明显小于止血敏组,两组FIB及PLT均减少;但巴曲亭组凝血状态未发生明显变化,止血敏组PT、APTT、TT均显著高于术前(P<0.05)。两组患者术后一周均未发生脑血栓。结论巴曲亭用于脑膜瘤手术可以明显减少出血量及输血量,不影响患者凝血功能,不会增加血栓形成的危险。

巴曲亭在甲状腺术中的应用

目的观察巴曲亭在甲状腺术中、术后的止血效果。方法将甲状腺腺叶切除的60例患者随机均分成巴曲亭组和对照组。观察创面止血时间,术中出血量,术后2 d创面出、渗血量及巴曲亭对患者凝血功能的影响。结果巴曲亭组创面止血时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05),两组术前、术后凝血功能无显著性差异(P>0.05)。结论巴曲亭在甲状腺术中及术后具有较好的止血效果,对患者的凝血功能无影响。

控制性降压联用巴曲亭对脊柱手术围术期出血量与凝血功能的影响

目的观察控制性降压联用巴曲亭对脊柱手术患者出血量与凝血功能的影响。方法骨科脊柱手术患者30例,随机分为联合组、巴曲亭组和降压组,每组10例。3组麻醉诱导和维持方法相同,联合组在手术开始前静脉输注巴曲亭2kU,切皮后在瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉下以硝酸甘油行控制性降压;降压组只实施控制性降压而不给予巴曲亭;巴曲亭组在手术开始前静脉输注巴曲亭2kU而不实施控制性降压。实施控制性降压时平均动脉压波动于60～70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察3组血流动力学、血栓弹力图(TEG)参数(K、R、ANG、MA)、出血量、输血量、术后24h引流量、输液量、尿量以及血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)的改变。结果3组间年龄、体重、性别比例、手术时间、手术类别、输液量及尿量无差别,血流动力学稳定,其中降压组与联合组均成功控制性降压;联合组出血量较降压组和巴曲亭组明显减少,术后引流量联合组与巴曲亭组较降压组明显减少;围术期3组输血量和输血人数比例无差别,但联合组术后Hb水平较巴曲亭组和降压组高;3组间凝血功能参数无统计学差别。结论脊柱手术中控制性降压联用巴曲亭不仅能更有效减少术中出血量和术后引流量,而且对凝血功能无明显影响。

巴曲亭应用于全髋关节置换术对手术出血的影响

目的探讨巴曲亭应用于全髋关节置换术(THA)对手术出血的影响。方法将62例行THA的患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。两组患者术前均使用低分子肝素抗凝治疗,治疗组巴曲亭2U溶于5 ml的生理盐水中,切皮前10 min静脉注射,术中磨削髋臼及扩髓使用2U巴曲亭溶于20 ml的生理盐水中局部喷洒于截骨面;对照组切皮前10 min注射同剂量的生理盐水,术中磨削髋臼及扩髓使用20 ml的生理盐水局部喷洒于截骨面。记录术中出血量、术后24 h引流量,检测术前及术后24 h凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等,术后第3天复查下肢深静脉血栓,记录患者住院时间。结果术中出血量:治疗组为(325.14±85.21)ml,明显低于对照组的(513.45±102.05)ml(P<0.05)。术后24 h引流量:治疗组为(251.21±74.08)ml,明显低于对照组的(356.35±101.29)ml(P<0.01)。两组患者术毕及术后24 h PT、TT、APTT均较术前有所延长,但治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组术毕及术后24 h FIB均较术前下降,但治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天治疗组发生2例下肢深静脉血栓和1例深部血肿,对照组发生1例下肢深静脉血栓,两组均未发生切口感染。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴曲亭应用于THA可以减少术中出血量及术后引流量,不影响患者的凝血效果,疗效确切,具有安全性。

蛇毒血凝酶(巴曲亭)在骨科手术中的止血作用

目的研究国产蛇毒血凝酶(巴曲亭)在骨科手术围术期应用的止血作用。方法选择40例不同种类的骨科手术病人,随机分为巴曲亭组和生理盐水对照组,比较两组病人的术中出血量、术后24h引流量、血红蛋白浓度、输血量、血小板浓度、纤维蛋白原浓度、凝血酶原时间和激活部分凝血酶时间。结果围术期应用蛇毒血凝酶可以显著减少骨科手术的出血量和输血量,但并不影响凝血状态。结论蛇毒血凝酶(巴曲亭)可以作为一种安全、有效的止血剂用于骨科手术。

巴曲亭对体外循环心内直视术凝血功能的影响

目的:观察体外循环心内直视术时应用巴曲亭对凝血全酶时间 (ACT)、凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)、部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)及血小板 (PL T)等凝血指标的影响。 方法 :择期体外循环心内直视术患者 5 2例 ,随机分为两组 :巴曲亭组 2 7例 ,对照组 2 5例。麻醉方法为全麻。巴曲亭组停体外循环后给巴曲亭 ,给药后 15 m in给予鱼精蛋白中和肝素 (1∶ 1) ,10 min后测 ACT;对照组停体外循环后即给予鱼精蛋白中和肝素 (1∶ 1) ,10 m in后测 ACT。于术前 1d、术后 1h检测 PT、FIB、PL T、APTT、TT等凝血指标 ,记录术后第 1天出血量。 结果:两组患者给予巴曲亭前后 PL T、PT、TT及 FIB差异均无统计学意义 ,术后 1h两组 TT差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,两组 APTT在术前和术后 1h差异均无统计学意义 ,但组内手术前后差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。肝素化前两组 ACT差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但按相同的比例鱼精蛋白中和后两组的 ACT相比 ,巴曲亭组明显短于对照组 (P <0 .0 1)。术后第 1天巴曲亭组出血量与对照组相比差异有统计学意义 (0 .0 1<P <0 .0 5 ) 。巴曲亭组和对照组均未发现皮疹等过敏现象。结论:巴曲亭对 PL T、PT、FIB影响不大 ,但巴曲亭组 ACT、TT明显缩短 。

巴曲亭外用治疗创伤性出血的应用研究

目的研究外用巴曲亭(注射用血凝酶)治疗创伤性出血的临床疗效和安全性。方法运用回顾性研究方法,随机抽取使用巴曲亭(注射用血凝酶)、云南白药、生理盐水纱布湿敷轻压出血伤口各32例,观察三组止血疗效及止血时间。结果巴曲亭、云南白药、生理盐水止血有效率分别为96.9%,62.5%,21.9%,巴曲亭外用治疗创伤性出血的有效率显著高于云南白药组和生理盐水组(P<0.05)。结论巴曲亭局部外用是治疗创伤性出血的安全、有效、迅速的方法,临床上可用于治疗各种急性出血。

巴曲亭局部应用在鼻腔泪囊吻合术中的止血效果观察

目的观察巴曲亭(蛇毒血凝酶)局部应用在鼻腔泪囊吻合术中的止血效果。方法 60例慢性泪囊炎患者随机均分为巴曲亭治疗组和止血敏对照组,术前检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),观察局部用药后的术中止血效果,比较两组患者的术中出血量。结果巴曲亭组术中出血量显著减少,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论巴曲亭局部应用可显著减少鼻腔泪囊吻合术中的出血量、保持术野清晰,可作为鼻腔泪囊吻合术中局部应用的止血药物。

巴曲亭不同给药方式在TURP围手术期止血效果的临床观察

目的观察巴曲亭不同给药方式在TURP术中术后的止血效果。方法良性前列腺增生(BPH)患者60例,随机分为A、B、C三组。A组患者术前30min予以巴曲亭2ku肌内注射,术后不予追加巴曲亭。B组患者术前不使用任何止血药物,术后巴曲亭2ku肌内注射,连续三天。C组患者术前30min予以巴曲亭2ku肌内注射,术后巴曲亭4ku生理盐水稀释至100ml即刻前列腺窝内灌洗,留置3min,术后巴曲亭2ku肌内注射,连续三天。结果全部患者手术成功,无手术并发症发生,对比观察三组患者的手术时间,术中出血量,术后三天出血量,并进行统计学分析。结论术前应用巴曲亭可以有效减少TURP手术时间和术中出血量,术后追加使用巴曲亭可明显减少术后出血量,而且术后巴曲亭4ku即刻前列腺窝内灌洗,疗效确切。

泮托拉唑联合巴曲亭治疗上消化道出血47例分析

目的探讨泮托拉唑联合巴曲亭治疗上消化道出血的有效性和安全性。方法将96例板油样便或(和)呕血的急性上消化道出血症状住院患者随机分成两组,治疗组(n=47)给予泮托拉唑联合巴曲亭治疗,对照组(n=49)单用泮托拉唑治疗,对比观察两组临床效果。结果治疗组有效率为97.95%,对照组有效率为74.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二者联合用药具有安全、高效、快速、无明显毒副作用等特点,止血效果好,适用于基层医院普及应用。

巴曲亭联合肾上腺素在消化内镜下息肉电切术中预防出血作用的随机对照研究

目的:比较巴曲亭联合肾上腺素与单用肾上腺素在消化内镜下息肉电切术中局部注射预防出血的效果及其安全性。方法:选择2009年1月-2012年6月在本院消化内镜中心行电子胃肠镜检查后,发现需行内镜下息肉电切术的患者103例,随机分为巴曲亭联合肾上腺素组(A组)及肾上腺素组(B组),两组年龄及病灶大小差异无统计学意义(P>0.05)。分别于病变基底部交替注射巴曲亭及肾上腺素或单独注射肾上腺素至病变隆起,行息肉高频电凝电切术,切除后观察切缘残端有无出血。操作前后记录不良反应(心悸、头晕、腹痛、恶心等)。结果:两组内镜术中即刻出血比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组24 h均无出血病例;肾上腺素组手术时间与巴曲亭联合肾上腺素组比较,明显廷长(P<0.01)。注射后两组患者均无明显不适。结论:巴曲亭联合肾上腺素在消化内镜下息肉电切除术中预防出血效果好于单独应用肾上腺素且无明显不良反应.

巴曲亭-注射用血凝酶在鼻内镜手术中的止血效果观察

鼻窦内镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESs）具有手术范围广、操作方便、创伤少和手术成功率高等优点，但其出血较多，常致视野不清，从而增加了手术难度，延长了手术时间。因此，减少术中出血成了FESS中十分重要的环节。本文旨在观察巴曲亭（血凝酶）在鼻窦内镜手术的止血效果。