术前血凝酶静脉注射对腹腔镜直肠癌Miles根治手术安全性及有效性研究

目的 在腹腔镜直肠癌经腹联合会阴根治性切除手术（Miles）术前应用注射用血凝酶（巴曲亭）静脉注射,观察术中出血情况及术后盆底创面渗血情况,评估其安全性.方法 选择拟行腹腔镜直肠癌（Miles）根治手术患者84例,简单随机分组法分为巴曲亭组、氨甲环酸组和空白对照组,每组28例.巴曲亭组术前30 min静脉注射巴曲亭2U,氨甲环酸组静脉滴注氨甲环酸3.0g,空白对照组不予以任何药物.观察每组患者术中出血量、术后盆底创面渗血量.比较其止血效果并观察其安全性.结果 巴曲亭组术中出血量、手术时间均明显短于氨甲环酸组及空白对照组（P＜0.05）,巴曲亭组止血药使用量少于氨甲环酸组（P＜0.05）.巴曲亭组术后盆底持续引流量、会阴伤口感染率明显低于氨甲环酸组及空白对照组（P＜0.05）.3组术前凝血酶原时间（PT）值差异无统计学意义,巴曲亭组PT术后无明显改变.结论 巴曲亭可明显减少腹腔镜直肠癌（Miles）根治手术术中的出血量、缩短手术时间;明显减少术后盆底创面渗血引流量及引流持续时间.保证会阴伤口的及时愈合,减少术后会阴伤口感染并发症.术前血凝酶静脉注射对腹腔镜直肠癌Miles根治手术疗效确切,临床应用安全.

白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血疗效及成本-效果分析

目的观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血（AUGIB）的疗效，并进行成本-效果分析。方法82例老年AUGIB患者按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组予奥美拉唑治疗，观察组予白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗，均治疗3d。比较两组临床疗效、住院时间、凝血指标及不良反应，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行经济学评价。结果两组凝血指标治疗前后无明显改变；观察组显效率和总有效率分别为58．5％和95．1％，均明显高于对照组的24．4％和70．7％（19〈0．05）；观察组住院时间[（5．65±2．05）d]明显短于对照组[（8。18±3，27）d]（P〈0．05）；两组不良反应发生率相近。以临床总有效率为疗效分析，观察组成本一效果比明显较优。结论白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗老年AUGIB疗效确切，安全经济，值得推广使用。

巴曲亭配伍卡孕栓应用于妊娠合并HBV感染产妇剖宫产预防产后出血效果观察

目的 观察妊娠合并HBV感染产妇剖宫产术中应用巴曲亭配伍卡孕栓预防产后出血效果.方法 将120例妊娠合并HBV感染,肝功能无异常,无其它合并症的足月产妇,按预防产后出血用药方案不同分两组,观察组（60例）给予巴曲亭静脉注射及卡孕栓舌下含服,对照组（60例）仅给予卡孕栓舌下含服,测量剖宫产术中、术后2 h及术后24 h出血量,计算手术时间及术前、术后凝血功能变化.结果 观察组术中、术后2 h及术后24 h出血量明显少于对照组（P＜0.01）;观察组手术时间明显缩短,（P＜0.01）;2组手术前术后凝血活酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血活酶生成时间（TT）、纤维蛋白定量（FIB）及血小板计数（PLT）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 巴曲亭配伍卡孕栓应用于妊娠合并HBV感染产妇剖宫产术可有效预防产后出血,降低产后出血率.