雷公藤多苷联合益赛普治疗强直性脊柱炎的效果及对BASDAI评分与BMP-2表达的影响

目的 观察雷公藤多苷联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月桂林医学院附属医院收治的强直性脊柱炎(AS)患者80例,依据治疗方案不同分为联合组和对照组,每组40例。对照组给予益赛普治疗,联合组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情活动指标(晨僵时间、脊柱活动度、扩胸度)、症状及功能评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室指标[血清白介素(IL-17)、BMP-2],以及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗3个月后,2组患者晨僵时间短于治疗前,脊柱活动度、扩胸度大于治疗前,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);2组患者血清IL-17、BMP-2水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论 雷公藤多苷联合益赛普治疗AS效果显著,可有效缩短晨僵时间,改善脊柱活动度,降低关节损伤及疼痛程度,减轻机体炎性反应,缓解病情,且安全性高。

运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效观察及对BASFI、BASDAI评分的影响

目的 观察运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)肾虚督寒证的临床疗效及对巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分的影响。方法 将78例AS肾虚督寒证患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予吲哚美辛缓释胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用运动针法治疗。观察两组临床疗效、不良反应,治疗前后临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、炎症相关指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-17(interleukin-17, IL-17)]、中医证候积分、BASFI和BASDAI评分的变化。结果 观察组总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%(P<0.05);两组治疗后临床症状、炎症相关指标、中医证候积分、BASFI和BASDI评分均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效好,能明显改善BASFI、BASDAI评分。

六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法:选择活动期肾虚瘀阻型AS患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组患者口服六藤安脊汤和柳氮磺吡啶,对照组患者口服模拟中药汤(焦糖)和柳氮磺吡啶,两组均治疗12周。比较两组患者主要疗效指标、次要疗效指标、西医AS评估工作组(ASAS)疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果:①治疗后,两组主要疗效指标水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者对病情总体评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。②治疗后,两组次要疗效指标中的胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距及红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距、CRP水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。③观察组ASAS疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05),且观察组未见不良反应。结论:六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型AS疗效确切,安全性较高。

强直性脊柱炎患者血清IL-27、sTRAIL水平与BAsDAI的相关性分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素-27(IL-27)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平与AS疾病活动指数(BAsDAI)的相关性。方法 选取2020年6月—2022年9月收治的92例AS作为观察组,另选取同期进行体检的45例健康者作为对照组。对比观察组与对照组血清IL-27及sTRAIL水平,采用多因素Logistic回归分析探讨影响AS患者疾病活动度的危险因素,采用Pearson线性相关分析血清IL-27及sTRAIL水平与BAsDAI的相关性。结果 观察组血清IL-27及sTRAIL水平高于对照组(P<0.01)。血清IL-27及sTRAIL水平是影响AS患者疾病活动度的危险因素(P<0.05)。AS患者血清IL-27及sTRAIL水平与BAsDAI呈明显正相关(r=0.615、0.623,P<0.001)。结论 血清IL-27及sTRAIL水平是影响AS患者疾病活动度的危险因素,且与BAsDAI呈正相关,检测血清IL-27及sTRAIL对于评价BAsDAI具有一定的临床价值。

ASDAS、RAPID3及BASDAI病情活动性指标判断强直性脊柱炎患者活动度效果比较研究

目的分析在强直性脊柱炎患者的活动效果判断中应用疾病活动性指数(BASDAI)、病情活动度评分(ASDAS)与日常评估指数(RAPID3)病情活动性指标的有效性。方法 73例强直性脊柱炎患者,对患者病情活动度指标与基本情况进行统计,记录患者的ASDAS、RAPID3及BASDAI情况。结果 BASDAI<4为37例,有13例患者RAPID3为0~3.0、5例患者RAPID3为3.1~6.0、8例患者RAPID3为6.1~12.0、11例患者RAPID3为12.1~30.0;BASDAI>4为36例,无一例患者RAPID3为0~3.0、1例患者RAPID3为3.1~6.0、1例患者RAPID3为6.1~12.0、34例患者RAPID3为12.1~30.0。BASDAI<4为38例,9例患者ASDAS-C反应蛋白(CRP)<1.3分、11例患者ASDAS-CRP为1.3~2.1分、14例患者ASDAS-CRP为2.1~3.5分、4例患者ASDAS-CRP>3.5分;BASDAI>4为35例,无一例患者ASDAS<1.3分、1例患者ASDAS为1.3~2.1分、10例患者ASDAS-CRP为2.1~3.5分、24例患者ASDAS-CRP>3.5分。BASDAI<4时,RAPID3在0~3.0、12.1~30.0两个阶段患者较多,与另外两个阶段比较差异有统计学意义(P<0.05);ASDAS-CRP>3.5例数相对较少,与其他阶段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。当BASDAI>4时,RAPID3在12.1~30.0患者较多,与其他阶段比较,差异有统计学意义(P<0.05);ASDAS-CRP在2.1~3.5、>3.5两个阶段例数较多,与另外两个阶段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在强直性脊柱炎患者判断中,相较于RAPID3与BASDAI,ASDAS判断效果较好,值得应用。

新型细胞因子白细胞介素-38在强直性脊柱炎患者中的表达变化及临床意义

目的探讨新型细胞因子白细胞介素-38(IL-38)在强直性脊柱炎(AS)患者中的表达变化及临床意义。方法选取2023年1月至5月九江市第一人民医院收治的80例AS患者设为观察组,80例健康体检者作为对照组,检测调节性T细胞(Treg)细胞和辅助性T细胞17(Th17)细胞比率、IL-38、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),比较两组IL-38、IL-17、IL-10、CRP、ESR水平和Th17、Treg细胞比率,分析IL-38水平与Th17、Treg细胞比率和IL-17、IL-10、CRP、ESR之间的相关性,并记录AS患者巴氏Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎病情活动度(ASDAS)评分,分析其与IL-38之间的相关性。结果观察组IL-17、CRP、ESR、Th17细胞比率高于对照组,IL-38、Treg细胞比率、IL-10低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-38水平与AS患者IL-17、CRP、ESR、Th17细胞比率呈负相关,与Treg细胞比率、IL-10呈正相关(P<0.05);AS患者BASDAI评分为(3.50±1.11)分,ASDAS评分为(2.96±0.67)分。IL-38与AS患者BASDAI、ASDAS评分均呈负相关(P<0.05)。结论AS患者中IL-38水平降低,其与患者病情活动、炎症活动指标密切相关,可能参与疾病发生与进展。

间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例。治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<0.05)。治疗组的总有效率为88.9%,明显高于西药组的73.3%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗AS,可以降低疾病活动度,缓解疼痛程度,提高脊柱功能,降低炎症指标水平,效果优于西药治疗。

来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床观察

目的探讨来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法选择40例活动性强直性脊柱炎(年龄16～50岁,平均病程0.5～8.0年),全部病例均符合1984年修订的纽约标准。来氟米特分别按体重>50kg或<50kg,在治疗开始的3d给予负荷剂量50mg/d或40mg/d,在此之后的维持量分别是50mg/周或40mg/周。柳氮磺胺吡啶0.75日3次口服。分别于治疗前,治疗后3、6、12及18个月,做Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分。同时测定血常规、血沉、肝功、肾功及尿沉渣。在治疗前、治疗后6个月、10个月、18个月做骶髂关节CT及其它受累关节的X线平片检查。结果共36例随访至18个月。在3个月与治疗前,6个月与3个月、12个月与6个月、18个月与12个月的比较中,BAS-DAI、BASMI及ESR均明显下降(P<0.01)。CT及X线平片未发现加重。不良反应包括短暂的、轻度的口腔溃疡(n=2)、白细胞减少(n=3)、高血压(n=2)、转氨酶升高(n=6),不适(n=1)。结论来氟米特治疗活动性强直性脊炎疗效明显,不良反应少。

重力肌群伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎患者的效果研究

目的探讨重力肌群伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎的效果。方法选择2008年4月—2011年8月我校门诊部及周边高校医院收治的伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎患者37例,采用简单数字表分为对照组18例和试验组19例。对照组采用传统强直性脊柱炎锻炼方法,试验组采用对姿势有影响的缩短的重力肌群进行伸展强化锻炼。观察并记录两组锻炼前后强直性脊柱炎度量指数(BASMI)、毕氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果两组锻炼前BASMI各项、BASFI总积分、BASDAI总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼后比较,除BASDAI总积分外,余差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组锻炼前后比较,仅BASMI中枕墙距、腰椎屈曲度差异有统计学意义(P<0.05);试验组锻炼前后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对短缩的重力肌群进行伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎的效果优于传统的锻炼方法,或与之相结合可能会有更好的效果。

强直性脊柱炎寒、热不同证型的骨密度与疾病活动度特点

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)寒、热不同辨证分型的骨密度、疾病活动度特点。方法:依据纳入标准选择45例肾虚督寒证、45例肾虚湿热证的AS患者为研究对象,检测ESR、CRP、BASDAI、BASFI、枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征。应用双能X法检测腰椎、股骨骨密度(BMD),超声法检测双侧足跟BMD,分析寒热证型之间以上指标的差异,及寒热证型患者骨密度与其他指标的相关性。结果:寒热两组的ESR、CRP、BASDAI、腰椎BMD、股骨颈BMD、左跟骨BMD存在显著差异(P<0.05);肾虚督寒证组左跟骨BMD与年龄、指地距呈负相关(P<0.01);肾虚湿热证组股骨颈BMD与ESR、CRP、指地距呈负相关(P<0.05),左跟骨T值与枕墙距、指地距、颌柄距呈负相关(P<0.01)。结论:肾虚督寒证AS患者的骨密度、疾病活动度较肾虚湿热证患者减低,提示肾虚督寒证患者治疗上要注重扶正药物的应用,肾虚湿热证患者治疗上要注重祛邪。

强直性脊柱炎患者甲襞微循环与BASDAI积分和血清VEGF水平的关系

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者甲襞微循环与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)积分和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系。方法选择AS患者60例(观察组),其中病情活动者38例、病情稳定者22例,同期选择性别、年龄与其匹配的健康志愿者40例(对照组),采用TR8000D型微循环检测仪检测左手无名指甲襞微循环,测量毛细血管密度、长度、袢直径及动脉支、静脉支直径,并计算甲襞微循环积分和BASDAI积分;采集肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清VEGF。结果观察组甲襞微循环积分、血清VEGF水平均高于对照组(P均<0.01);观察组甲襞毛细血管密度、长度和动脉支、静脉支直径均低于对照组,毛细血管袢直径高于对照组(P均<0.01)。AS病情活动者甲襞微循环积分、BASDAI积分、血清VEGF水平均高于病情稳定者(P均<0.01);AS病情活动者毛细血管密度、长度和动脉支、静脉支直径均低于病情稳定者(P均<0.05),而二者毛细血管袢直径比较P>0.05。Pearson相关分析显示,AS患者甲襞微循环积分与BASDAI积分、血清VEGF水平均呈正相关关系(r分别为0.847、0.809,P均<0.01);AS患者甲襞微循环血管形态中毛细血管密度、毛细血管长度、动脉支直径、静脉支直径与血清VEGF水平均呈负相关关系(r分别为-0.417、-0.664、-0.363、-0.397,P均<0.05),毛细血管袢直径与血清VEGF水平呈正相关关系(r=0.534,P<0.01)。结论AS患者甲襞微循环异常与BASDAI积分、血清VEGF水平有关,可作为判断疾病活动的一个有效指标。

推拿经筋手法联合温肾通督汤治疗强直性脊柱炎疗效研究

目的:探讨推拿经筋手法联合温肾通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)疗效。方法:选择90例AS患者,按随机数字表法分为研究组、对照组,各45例。对照组给予基础治疗,研究组在对照组基础上采用推拿经筋手法联合温肾通督汤。治疗后评价疗效、安全性,并比较治疗前后两组患者中医症状评分、功能指标、脊柱力学平衡性、疾病活动度指标。结果:研究组总有效率95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗后,研究组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。研究组前屈或后伸幅度大于对照组,而左旋转或右旋转小于对照组(均P<0.05)。两组患者左侧屈或右侧屈比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LAIR-1 mRNA、ESR、Hs-CRP比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗6、12周后,研究组LAIR-1 mRNA高于对照组,ESR、Hs-CRP均低于对照组(均P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:推拿经筋手法联合温肾通督汤治疗AS具有较好疗效及安全性,能改善患者中医症状、脊柱力学平衡性,促进脊柱功能恢复,改善疾病活动度。

阿达木单抗对强直性脊柱炎患者的治疗效果研究

目的评估阿达木单抗对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果。方法特就2020年1月—2022年3月总体研究时段内甄选出于邳州市人民医院行强直性脊柱炎治疗的88例门诊病患处方作为样本对象。随机分为对照组与观察组,每组各取44例;对照组予柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤治疗,观察组则于对照组基础上予以阿达木单抗;判别比对两组治疗前后相关炎性因子(C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)、临床相关[腰背疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、晨僵时间、强直性脊柱炎活动指数]指标以及生活质量情况。结果通过治疗,观察组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6均低于对照组,3项比对差异有统计学意义(P<0.001);观察组腰背疼痛VAS评分及强直性脊柱炎活动指数低于对照组,晨僵时间短于对照组,3项比对差异有统计学意义(P<0.001);且该组生活质量评分低于对照组,比对所得差异有统计学意义(P<0.001)。结论针对强直性脊柱炎应用阿达木单抗治疗效果优异,其能明显减轻患者炎性反应、优化疼痛、晨僵以及活动状态,促进患者生活质量的进一步增强。

评价强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断价值

目的分析研究强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的应用价值。方法 60例强直性脊柱炎患者为研究对象,结合临床资料,采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)对患者的活动度进行分析评价。对患者进行活动度评分过程中,主要采用基于血沉(ESR)计算的ASDAS(ASDAS-ESR)、基于C反应蛋白(CRP)计算的ASDAS(ASDAS-CRP)和BASDAI共3种计算方式。结果对所有患者进行评分计算后,ASDAS-ESR(2.6±1.1)分;ASDASCRP(2.4±1.2)分;BASDAI(3.7±2.5)分,患者总体评分(5.1±2.7)分,医生总体评分(3.2±1.9)分。ASDASCRP升高的患者22例,占36.7%,ASDAS-ESR升高的患者13例,占21.7%。ASDAS-CRP计算后得到的精度比较高,且与患者病情活动度之间存在的相关性明显优于BASDAI,ADSAS相比BASDAI更能够反映患者的活动度情况。结论临床上采用ASDAS评价强直性脊柱炎患者病情活动性,获得了非常理想的评价结果 ,为患者诊断病情提供了较高的医学研究价值。

强直性脊柱炎患者体重指数变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎患者体重指数变化情况,探讨AS患者体重指数的变化机制。方法:采用通用体重指数(BMI)、健康状况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、活动性实验室指标,测定57例AS患者体重指数、活动性实验室指标和生活质量状况,并进行相关分析。结果:57例AS患者中,BMI最大值为30.10,最小值为16.41,平均值为(21.29±2.97);BMI值与年龄、病程、生存质量、SAS、SDS、临床症状评分、活动性实验室指标均相关。结论:强直性脊柱炎患者存在一定程度的体重降低,其体重指数与生活质量、疾病活动存在一定的相关性,提示其发生机制与生活质量下降、疾病活动有关。

英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者的效果

目的:观察英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者的效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院收治的116例强直性脊柱炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=58)。对照组给予美洛昔康治疗,观察组在对照组基础上联合英夫利西单抗治疗,比较两组临床疗效,治疗前后疾病活动度[Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)]和躯体功能[Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]评分,治疗前后红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗30周内不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的86.21%(50/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BASDAI和BASFI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ESR和血清CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者可提高治疗总有效率,降低BASDAI、BASFI评分和ESR、血清CRP水平,效果优于单纯美洛昔康治疗。

来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎疗效观察

目的观察来氟米特(LEF)治疗活动性强直性脊柱炎的疗效。方法 30例活动性强直性脊柱炎患者分为2组,LEF组予来氟米特10 mg/d,甲氨蝶呤(MTX)组予柳氮磺吡啶0.75 g,3次/d及甲氨蝶呤片10 mg/周,口服。观察治疗前、治疗后3,6,9个月Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分,同时监测血尿常规、肝肾功能、红细胞沉降率等。治疗前、治疗后3,6,9个月做骶髂关节CT及其他受累关节的X线检查。结果治疗后BASDAI、BASMI及红细胞沉降率均明显下降(P<0.01),CT及X线片未发现加重。结论来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎疗效显著,不良反应轻微,患者耐受性好。

强直性脊柱炎患者血清IL-27水平的测定及临床意义

目的通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血清中的白细胞介素27(IL-27)的水平,探讨其在AS发病的作用。方法收集AS患者90例,采用双抗体夹心ELISA测定血清中的IL-27水平,并与30例健康对照者进行比较,同时测定红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果 AS患者组血清IL-27水平为(603.4±76.2)pg/mL,明显高于健康对照组[(63.4±5.9)pg/mL,P<0.001];且血清IL-27水平与ESR、CRP及BASDAI成正相关(r值分别为0.306、0.299、0.218,P分别为0.003、0.004、0.040)。结论 IL-27可能参与了AS炎症与免疫反应。

人脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎

目的观察人脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎的疗效。方法采用人脐带间充质干细胞治疗强直性脊柱炎病人10例,对干细胞移植治疗的患者分别在移植治疗前后的临床症状评分和化验检查进行监测。结果干细胞移植治疗后患者的BASDAI、夜间疼痛VAS和BASFI较治疗前均有明显下降;干细胞移植治疗后患者的血沉和免疫球蛋白G较治疗前有明显下降。结论脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎安全有效。

强直性脊柱炎患者睡眠障碍与降钙素、疾病严重程度和健康指数的关系

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者睡眠障碍与降钙素、疾病严重程度和健康指数的关系。方法 选取2019年1月~2021年6月我院诊治的147例AS患者进行研究,收集患者睡眠自评量表、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)浓度、25-羟维生素D3、降钙素浓度、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎患者整体评分(BAS-G)、ESR强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS-ESR)、CRP强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS-CRP)、Bath放射性脊柱炎放射学指数(BASRI)、改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(m-SASSS)、强直性脊柱炎疾病活动指数健康指数(ASAS-HI)和抑郁自评量表(SDS)评分,观察患者临床特征与睡眠评分的相关性;采用多因素Logistic分析观察影响患者睡眠质量的独立因素,采用ROC曲线观察独立影响变量及拟合模型(公式=0.027×病程+1.205×ASDAS-CRP+0.742×降钙素-0.926×性别)预测睡眠质量的临床价值。结果 性别、病程、降钙素、CRP、BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP、BASFI、BAS-G、ASAS-HI与睡眠评分存在显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,病程、ASDAS-CRP、降钙素是睡眠质量差的风险因素(P<0.05),男性是睡眠质量差的保护性因素(P<0.05)。ROC结果显示,拟合模型预测睡眠质量差的AUC高于病程、ASDAS-CRP、降钙素和性别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 病程、ASDAS-CRP、降钙素、性别等均可能影响AS患者的睡眠质量,拟合多种变量的预测模型有助于提高预测效能。