全自动超薄液基细胞学与传统巴氏涂片检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用对比

目的:比较全自动超薄液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)与传统巴氏涂片法检测在农村宫颈癌筛查中的应用效果。方法:2007年5月至2009年5月来我院妇科门诊就诊的宫颈中重糜烂或者接触性出血的已婚农村妇女4928例,年龄20-69岁,做TCT及传统巴氏涂片后分别由细胞学医师根据伯塞斯达系统(The Bethesda System,TBS)报告方式和巴氏分级分类法做出描述性诊断报告。将初诊意义不明的不典型鳞状细胞以上病变均列为阳性病例,进一步在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:TCT与传统巴氏涂片质量不满意率分别为1.8%(88/4928)和2.2%(109/4928);TCT初诊阳性检出率为15.4%(746/4840),巴氏涂片初诊阳性检出率为12.2%(589/4819);TCT与阴道镜下活检病理结果符合率:鳞状细胞癌(SCC)达100%(16/16),高度鳞状上皮内病变(HSL)达100%(25/25),轻度鳞状上皮内病变(LSL)为68%(215/317),意义不明的不典型鳞状上皮以上病变(ASCUS)达89%(345/388);巴氏涂片分类诊断结果与阴道镜下活检病理结果符合率:V级达100%(13/13),IV级达86%(18/21),III级达51%(136/267),II级达53%(152/288)。结论:新式TCT方法比传统巴氏涂片法有明显的改进,在农村妇女宫颈癌的筛查中检出率、涂片质量及准确度均较高,适合逐渐代替传统巴氏涂片法推广到农村,让广大农村妇女真正享受到无癌防癌有癌早治。

DNA倍体分析及巴氏涂片细胞检测在宫颈癌筛查中的对比研究

目的 DNA倍体分析(DNA-ICM)及The Bethesda(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行评价。方法采用液基薄层细胞制片,DNA-ICM检测宫颈细胞并进行TRS细胞分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下化验,将DNA-ICM结果与化验结果作对比分析。结果对446例行DNA-ICM及阴道镜下化验与组织病理学诊断,鳞状细胞癌(SU)100%(24/24),高度病变88.23%(30/34),低度病变88.44%(76/90)。结论 DNA-ICM技术应用于宫颈细胞涂片的筛查与传统的巴氏涂片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。DNA倍体检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防止宫颈癌发生。

TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌检查中结果对比分析

目的：探讨TCT和巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌中临床价值。方法以我院2012年3月~2014年3月妇女保健科门诊进行宫颈癌检查的妇女为研究对象，22500例（A组）使用巴氏涂片细胞学检测，14000例（B组）使用液基细胞学检测，细胞学检测阳性的行阴道镜活检，比较分析两种方式的检测结果。结果 A组细胞筛查阳性检出率5.46%（1228/22500），阳性符合率为22.90%（136/594），B组的阳性检出率为6.04%（846/14000），阳性符合率56.04%（348/621），组间检查结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TCT对宫颈癌的检出率高于巴氏涂片细胞学检测，为宫颈癌相关疾病的治疗提供依据。

153例阳性宫颈液基薄层细胞学检查回顾性分析

目的回顾分析155例阳性宫颈液基薄层细胞学检查的具体情况。方法对2．008年4月到2010年4月收治的255例患者进行相应的检查，其中153采用例宫颈阳性液基薄层细胞学检查方法进行检查，另外100例进行传统的巴氏涂片筛查方法检查，分析对比检查结果。结果在155例阳性宫颈液基薄层细胞学检查的患者的结果中表现为，ASC-US以上患者有11例，阳性检出率为11ASC-US％。在细胞学检查阳性11例中，ASCUS占40％，ASCU-H1占54％，LSIL占18％，HSIL占8％．在对11例患者进行组织活血检查中，检测出炎症的患者占60％，检测出C1NI的患者占55％，CINIII占2％，鳞癌占5％．为了更好地进行分析，对153例进行阳性宫颈液基薄层细胞学检查的患者进行检测，结果为：CINI患者有55例，CINII患者有68例CINIII患者有22例，鳞癌患者有28例；另外使用传统的巴氏涂片筛查方法进行检查的100例患者结果为：CINI患者有58例，CINII患者有22例CINIII患者有10例，鳞癌患者有10例。结论阳性宫颈液基薄层细胞学检查是对宫颈癌前期病变筛查的一种好方法，但是在进行筛查的过程中也存检查在着假阴性以及假阳性的问题，所以这种检查方法也还存在着一定的不足与缺陷，通过将液基薄层细胞学检查技术与传统巴氏涂片检测法相比较，就特异性以及敏感性来说，液基薄层细胞学检查技术比传统巴氏涂片要高，特别是对于宫颈癌前期的病变以及早期的宫颈癌筛查检测有重要作用。

筛查宫颈癌中三种筛查方法的临床应用价值比较

比较Pap、HPV、TCT三种宫颈癌筛查方法的筛查效果。选择2013年1月~2015年12月靖远县人民医院妇科门诊及住院部15~59岁有性生活并自愿接受宫颈癌筛查的女性1978例妇女分别进行TCT、HPV-DNA、Pap检测,比较三种筛查方法的筛查效果。TCT、HPV、Pap3种筛查方法的灵敏度分别为81.58%、86.84%和78.95%,特异度分别为97.32%、93.20%和83.61%;Pap、HPV、TCT这三种筛查方法的阳性检出率分别为10.51%、13.73%和12.40%;并联试验的灵敏度、特异度和正确指数分别为97.37%、91.08%和0.88,串联试验的为65.79%、97.78%和0.64。HPV-DNA联合TCT检测可提高宫颈癌前病变的检出率,是科学、高效的宫颈癌筛查方案。