DNA倍体分析及巴氏涂片细胞检测在宫颈癌筛查中的对比研究

目的 DNA倍体分析(DNA-ICM)及The Bethesda(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行评价。方法采用液基薄层细胞制片,DNA-ICM检测宫颈细胞并进行TRS细胞分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下化验,将DNA-ICM结果与化验结果作对比分析。结果对446例行DNA-ICM及阴道镜下化验与组织病理学诊断,鳞状细胞癌(SU)100%(24/24),高度病变88.23%(30/34),低度病变88.44%(76/90)。结论 DNA-ICM技术应用于宫颈细胞涂片的筛查与传统的巴氏涂片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。DNA倍体检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防止宫颈癌发生。

TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌检查中结果对比分析

目的：探讨TCT和巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌中临床价值。方法以我院2012年3月~2014年3月妇女保健科门诊进行宫颈癌检查的妇女为研究对象，22500例（A组）使用巴氏涂片细胞学检测，14000例（B组）使用液基细胞学检测，细胞学检测阳性的行阴道镜活检，比较分析两种方式的检测结果。结果 A组细胞筛查阳性检出率5.46%（1228/22500），阳性符合率为22.90%（136/594），B组的阳性检出率为6.04%（846/14000），阳性符合率56.04%（348/621），组间检查结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TCT对宫颈癌的检出率高于巴氏涂片细胞学检测，为宫颈癌相关疾病的治疗提供依据。

液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

采用Th inPrep液基细胞学检测了2 215例妇科病例,同时做宫颈巴氏涂片检测。细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和意义不明的非典型腺细胞(AGUS)及以上的病变。细胞学诊断结果与阴道镜下多点组织活检病理结果对照。结果Th inPrep液基细胞学低度病变以上的诊断检出率较巴氏涂片增加了75.21%,低度病变及高度病变的检出率分别增加了67.02%和104.76%。提示Th inPrep液基细胞学检查大大提高了细胞学的诊断准确性。

液基细胞学检查用于妇科普查的价值分析

目的分析液基细胞学检查在妇科普查中的价值。方法回顾2008年7月—2011年8月13000例巴氏涂片细胞学(CS)普查人群及8000例液基细胞学(TCT)普查人群的检查结果,分析比较这两种方法的宫颈癌癌前病变检出率以及标本满意度。结果 CS组的宫颈癌前病变检出率是0.035%,标本满意度是65.000%;而TCT组的宫颈癌前病变检出率是0.276%,标本满意度是93.000。结论 TCL组的宫颈癌前病变检出率以及标本满意度均高于CS组,因此,在临床医学中,TCL应该代替CS在宫颈癌前筛查中推广使用。

3872例宫颈细胞学筛查结果分析

目的:探讨基层医院传统巴氏细胞学涂片和活检在宫颈病变中的临床指导价值。方法:用TBS诊断系统分析3872例宫颈巴氏细胞学涂片标本,66例经组织学活检对比印证。结果:鳞状细胞异常275例(阳性率7.1%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)143例(3.69%),低度上皮内瘤变(L-SIL)95例(2.45%),高度上皮内瘤变(H-SIL)22例(0.56%),鳞癌(SCC)11例(0.28%),不典型腺细胞(AGUS)4例(0.10%)。其中66例细胞异常者行病理活检,两者的符合率为ASCUS 40.0%(10/25),L-SIL 66.7%(8/12),H-SIL 88.9%(16/18),SCC 100.0%(9/9)。结论:传统巴氏细胞学普查在基层医院中仍为一种简便有效的宫颈病变筛查方法,且细胞异常级别越高临床指导意义越大。

2662例妇科普查宫颈液基细胞学检查的病理分析

目的 了解液基细胞学检查在妇科普查中的应用价值.方法 对衡阳市铁路地区2662例已婚妇女妇科普查采用宫颈液基细胞学检查结果进行分析.结果 CINⅠ级34例（包括Hpv感染5例）,CINⅡ15例,CINⅢ级9例.结论 液基细胞学检查可提高CINⅠ级诊断率,提高早期宫颈病变的诊断率,积极治疗,降低宫颈癌的发病率,促进妇女生殖健康.

124例阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变分析

目的:探讨阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的筛查价值。方法:根据地区经济状况和卫生资源条件,筛查的方法仍按传统巴氏细胞涂片,阴道镜检查及阴道镜下定位取活检组织学病理检查,“三阶梯”检查比较。结果:124例阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变,所有参加筛查者在阴道镜检查前,首先常规传统巴氏细胞涂片,其中23例异常,巴氏分类Ⅱ级至Ⅲ级占18.50%。阴道镜下异常42例占33.87%,其中CINI23例,CINⅡ10例,CINⅢ9例。另83例在阴道镜下定点取活检,经病理确诊CINI18例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,占总筛查人数25.81%。阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤样病变42例经病理组织确诊32例。结论:阴道镜是很有价值的筛查手段,阴道镜诊断的敏感性与组织学的符合率基本一致,并显著提高CIN和宫颈癌的早期诊断率。因此,阴道镜检查可以避免不必要的宫颈活检,减少宫颈组织创伤及感染的发生率。