巴瑞替尼联合阿兹夫定致高胰酶血症1例

1病例介绍患者,男,85岁。因发热7 d、呼吸困难3 d,于2023年1月2日入院。患者7 d前出现发热,最高体温39.1℃,伴咳嗽、咽痛及咯痰,无乏力、头晕、头痛,无肌肉酸痛、关节痛、畏寒及寒战,于2022年12月29日来北京大学第三医院发热门诊就诊。未吸氧状态测外周氧饱和度85%,胸部CT提示“双肺间质性肺炎”。给予阿兹夫定(azidothymidine AZT,河南真实生物科技有限公司,规格:每片1 mg,批号:221122)5 mg,qd,抗病毒治疗,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,qd,抗炎治疗,注射用头孢曲松钠2 g,qd,抗感染治疗,以及吸氧治疗。

巴瑞替尼治疗坏疽性脓皮病2例并文献复习

坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenrensum,PG)是一种少见的难治性溃疡性皮肤病。PG的临床诊断具有挑战性,发病机制也较为复杂。近年来Janus激酶抑制剂(JAKi)在炎症性皮肤病中的适应证不断增加。本文报告2例使用新型JAK1/2抑制剂巴瑞替尼成功治疗的溃疡型PG患者,并就PG治疗相关文献进行综述。

巴瑞替尼对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的治疗作用研究

背景急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是一类危及生命的呼吸系统疾病,病死率高,目前缺乏有效的靶向干预措施。目的探究巴瑞替尼(baricitinib)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤的治疗作用。方法将36只周龄8周的雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、ALI组和治疗组(ALI+baricitinib),每组12只。治疗组给予巴瑞替尼30 mg/kg灌胃1次,1 h后ALI组和治疗组以单次气管滴注注射LPS(10 mg/kg,溶于50μL 0.9%氯化钠注射液)的方式构建小鼠急性肺损伤模型,同时对照组小鼠给予气管滴注等剂量0.9%氯化钠注射液。气管滴注脂多糖或0.9%氯化钠注射液24 h后,取小鼠肺组织和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)。观察小鼠一般情况及肺大体情况;HE染色观察各组小鼠肺组织损伤状况;检测各组小鼠肺活量(vital capacity,VC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)、准静态肺顺应性(chord compliance,Cchord)和动态肺顺应性(dyanamic compliance,Cdyn)等肺功能指标;记录各组小鼠肺组织湿干质量比值(wet/dry mass,W/D);BCA蛋白定量法检测BALF中的总蛋白水平;分析BALF中的细胞总数及中性粒细胞数量变化;ELISA实验分析BALF中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平;RT-qPCR技术检测小鼠肺组织中IL-6、IL-1β及TNF-α的转录水平。结果与对照组相比,ALI组小鼠肺组织出现肺损伤,各项肺功能指标显著降低(P<0.01),肺组织W/D升高(P<0.01),BALF中的蛋白浓度、细胞数量及炎症因子水平升高(P<0.01),肺组织中炎症因子的表达水平升高(P<0.01);与ALI组相比,治疗组小鼠肺组织损伤情况显著改善,肺功能指标中Cdyn升高(P<0.05),肺组织W/D降低(P<0.001),BALF中的蛋白浓度、细胞数量及炎症因子水平降低(P<0.01),肺组织中炎症因子的表达水平降低(P<0.01)。结论巴瑞替尼预处理可一定程度减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤。

巴瑞替尼治疗新冠疫苗接种后弥漫性斑秃一例

本文报道一例巴瑞替尼成功治疗新冠疫苗接种后发生弥漫性斑秃的患者,给予巴瑞替尼每日4 mg,治疗6个月后停药,新生白色短发,停药1个月后,白发转为黑发。停药后随访10个月,至今仍未复发。

巴瑞替尼调控巨噬细胞极化减轻硬皮病小鼠肺纤维化

目的 明确巴瑞替尼能否通过抑制酪氨酸蛋白激酶2(Janus kinase, JAK2)/信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription, STAT3)调控巨噬细胞极化,从而减轻硬皮病小鼠肺纤维化程度。方法 30只8周雌性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组:对照组(Ctl组,n=6)、硬皮病组(SSc组,n=12)和硬皮病+巴瑞替尼组(SSc+Ba组,n=12)。SSc和SSc+Ba组小鼠背部皮下注射博来霉素(7.5 mg/kg),SSc+Ba组小鼠胃内灌注巴瑞替尼(5 mg/kg)。采用ELISA检测血浆中炎症因子白介素(interleukin, IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-10浓度,HE、Masson染色评估皮肤真皮层厚度和肺组织病变及胶原含量,RT-PCR分析肺组织中炎症因子(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10)mRNA水平,Western blot分析肺组织中巨噬细胞标志物CD86、CD163及JAK2/STAT3的蛋白表达水平,流式细胞术检测F4/80、CD86和CD163以明确小鼠脾脏巨噬细胞极化情况,免疫荧光检测肺组织中CD86和CD163以明确肺组织中巨噬细胞极化情况。结果 与Ctl组相比,SSc组小鼠注射部位皮肤真皮层增厚(P<0.001),改良肺纤维化评分升高(P<0.001),皮肤和肺组织胶原增多(P<0.001)。SSc+Ba组小鼠上述表现均有不同程度的减轻(P<0.01)。与Ctl组相比,SSc组小鼠血浆中促炎因子IL-1β(P<0.05)和IL-6(P<0.001)浓度以及肺组织中上述两种因子的mRNA(P<0.05)水平明显上调。巴瑞替尼降低上述因子浓度(P<0.01)和肺组织中mRNA(P<0.01)水平。SSc组小鼠肺中JAK2/STAT3表达升高(P<0.01),巴瑞替尼降低上述蛋白的表达(P<0.05)。Western blot和免疫荧光检测结果均表明:与Ctl组相比,SSc组肺中CD86蛋白(M1巨噬细胞标志物)表达升高(P<0.01),CD163蛋白(M2巨噬细胞标志物)表达降低(P<0.05)。SSc+Ba组肺中CD86蛋白表达降低(P<0.05),CD163蛋白表达升高(P<0.05)。流式细胞术检测结果表明,SSc组脾脏巨噬细胞中F4/80+CD86+CD163-的M1型巨噬细胞比例升高(P<0.001),F4/80+CD86-CD163+的M2型巨噬细胞比例降低(P<0.01)。SSc+Ba组中,M1细胞比例降低(P<0.01),M2细胞比例升高(P<0.001)。结论 巴瑞替尼通过靶向JAK2/STAT3信号通路抑制M1巨噬细胞极化,来减轻SSc小鼠肺纤维化程度。

巴瑞替尼治疗难治性儿童重症斑秃1例

斑秃对患儿的心理可能造成严重影响。Janus激酶(JAK)抑制剂对斑秃有良好的疗效,但巴瑞替尼对儿童重症斑秃的疗效目前报道较少。巴瑞替尼是一种小分子口服JAK抑制剂,通过抑制JAK/信号转导与转录激活子信号转导通路细胞质受体的下游信号阻断多种炎症细胞因子的信号转导。该文报道1例8岁重症斑秃患儿,该患儿有4年难治性严重弥漫性斑秃脱发病史,排除用药禁忌证后使用巴瑞替尼6个月,脱发区域头发明显再生,与常人无异。

类风湿二方联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

【目的】观察自拟类风湿二方(由黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、宽筋藤、广东海风藤、木瓜等中药组成)联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。【方法】将60例寒湿痹阻型RA患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予巴瑞替尼+甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟类风湿二方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分以及红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)等相关实验室指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗8周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)疼痛程度方面:治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)相关实验室指标方面:治疗后,2组患者的ESR和血清CRP、RF、anti-CCP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】自拟类风湿二方内服联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型RA疗效确切,可有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的相关实验室指标,其疗效优于单纯西药巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗。

巴瑞替尼在类风湿性关节炎治疗中的效果及对骨侵蚀的保护作用

目的分析巴瑞替尼联合传统改善病情抗风湿药(DMARDs)在类风湿性关节炎(RA)患者中的应用效果及其对骨侵蚀的保护作用,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年4月至2023年12月北京大学首钢医院收治的RA患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组(50例,传统DMARDs)和研究组(50例,巴瑞替尼+传统DMARDs)。两组患者均治疗3个月。观察对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后关节恢复情况、血清核因子受体活化因子(RANK)、血清骨保护素(OPG)水平及血清RNAKL/OPG比值,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率较对照组更高;治疗3个月后两组患者关节肿胀数、关节触痛数较治疗前均减少,且研究组均少于对照组,晨僵时间均缩短,且研究组短于对照组;血清OPG水平均升高,研究组高于对照组,血清RNAKL水平、RNAKL/OPG比值均降低,研究组较对照组更低(均P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率较对照组更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在传统DMARDs的基础上联合巴瑞替尼可有效提高RA患者的治疗效果,促进其关节功能的恢复,在降低RA患者体内炎症水平方面的显著优势,还能通过调节骨代谢相关因子,起到骨侵蚀保护作用,具有较好的耐受性和安全性。

巴瑞替尼联合外用钙调磷酸酶抑制剂治疗幼年线状硬斑病

报告1例口服巴瑞替尼联合外用钙调磷酸酶抑制剂治疗的幼年线状硬斑病。患儿女,8岁,额部纵行硬化条带2年。皮肤科检查:额部及头皮可见2条纵行硬化条带,周围可见红斑、充血,头皮受累部位毛发脱失。实验室检查未见明显异常;皮损组织病理检查:符合硬斑病。诊断:幼年线状硬斑病。予口服糖皮质激素、中药及外用他克莫司软膏等治疗效果欠佳,后予巴瑞替尼口服联合外用钙调磷酸酶抑制剂治疗后患者皮损面积缩小,无明显不良反应。

托法替布与巴瑞替尼治疗类风湿关节炎成本-效果比较分析

目的比较托法替布与巴瑞替尼治疗类风湿关节炎(RA)的经济性。方法基于我国卫生体系,获取巴瑞替尼与托法替布临床疗效头对头对比的真实世界研究数据,从四川省药械招标采购服务中心获得两种药品的价格,利用TreeAge Pro 2011软件建立决策树模型,计算增量成本-效果比(ICER),并进行情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析,比较两药的经济性。结果分别以临床缓解[临床疾病活动指数(CDAI)≤2.8分]率或低疾病活动度(2.8分<CDAI≤10分,LDA)达成率为结局指标时,巴瑞替尼相比托法替布的ICER分别为27574.21488,27125.85366。单因素敏感性分析,两药以缓解率为结局指标时,巴瑞替尼成本及巴瑞替尼缓解率对结果影响较大;以低疾病活动度达成率为结局指标时,巴瑞替尼成本及两药低疾病活动度达成率对结果影响较大。托法昔布的成本对结果影响不大。同时考虑原研药和仿制药(且两者临床疗效均达到缓解及低疾病活动度)时,ICER分别增至67221.74,66128.70。概率敏感性分析中的成本-效果可接受曲线显示,每单位效果的意愿支付阈值(WTP)为0时,托法替布为100%优势方案;以临床缓解率及低疾病活动度达成率为结局指标,WTP分别大于28766元及24743元时,巴瑞替尼为最优方案的概率更大。结论判断托法替布与巴瑞替尼治疗RA的经济性时需结合不同结局指标及WTP。

巴瑞替尼的合成研究

目的:改进Janus激酶抑制剂(JAKi)巴瑞替尼(baricitinib,1)的合成工艺。方法:3-(氰基亚甲基)氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯(2)脱Boc得到中间体2-(3-氮杂环丁基亚基)乙腈盐酸盐(3),再经磺酰化反应得到2-[1-(乙基磺酰基)-3-氮杂环丁亚基]乙腈(4),再发生迈克尔加成反应得到1-(乙基磺酰基)-3-[4-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼杂环戊烷-2-基)-1H-吡唑-1-基]-3-氮杂环丁烷乙腈(5),最后与4-氯-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶发生偶联反应得到1。结果与结论:总收率为63.6%,纯度为99.9%(HPLC面积归一化法),目标终产物及关键中间体的结构经MS和1H-NMR确证正确。该方法所使用的起始原料价廉易得。反应后处理简单,总收率较高,适合大量制备,可为巴瑞替尼的生产及其衍生物的合成研究提供参考。

巴瑞替尼联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性类风湿关节炎的有效性及安全性研究

目的:分析中重度活动性类风湿关节炎给予巴瑞替尼联合甲氨蝶呤治疗对其有效性及安全性的效果。方法:选取2019年5月至2022年6月湛江中心人民医院收治的中重度活动性类风湿关节炎患者26例为研究对象。患者采用巴瑞替尼联合甲氨蝶呤治疗。观察治疗前及治疗后2、8、16、24周关节疼痛程度、压痛数、晨僵时间,实验室检查指标水平,不良反应发生情况,采用ACR20、 ACR50、ACR70评估疗效。结果:用药前,患者疼痛程度、关节肿胀数、晨僵时间评分均超出正常范围,用药后,患者疼痛评分、关节肢体肿胀程度以及晨僵时间均有所改善(P<0.05);用药前后患者各项临床指标水平相比无明显变化(P>0.05);用药后的血沉、CRP、RF、抗CCP抗体水平均低于用药前(P<0.05),用药后无明显不良反应,用药前后不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予巴瑞替尼联合甲氨蝶呤可以有效降低中重度活动性类风湿关节炎患者关节疼痛程度,改善关节肿胀数、晨僵时间,降低血沉、CRP、RF、抗CCP抗体水平,提升患者关节活动性,同时临床无明显副作用。

巴瑞替尼治疗进展期白癜风疗效分析

目的:评价巴瑞替尼治疗白癜风的疗效及安全性。方法:收集2021年4月至2022年3月因系统用糖皮质激素治疗无效或拒绝使用糖皮质激素而接受巴瑞替尼治疗的病例,在第3、6个月评价其疗效。结果:共收集患者8例,经过3、6个月治疗后,显效率分别为35.3%、55.9%,总有效率分别为67.6%、73.5%。治疗6个月的患者,肢端的疗效低于躯干(总有效率χ^(2)=7.369,P<0.01)和四肢(总有效率χ^(2)=4.554,P<0.05)的疗效。结论:巴瑞替尼治疗进展期白癜风安全有效,其疗效受治疗时间、皮损部位的影响。

巴瑞替尼在脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤中的作用及机制

目的:研究巴瑞替尼在脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤中的作用及机制。方法:将40只成年雄性C57BL/6小鼠,随机分成3组:对照组(10只)、脂多糖组(15只)和脂多糖+巴瑞替尼组(15只)。腹腔注射脂多糖,建立小鼠脓毒症模型。脂多糖注射后,每12 h灌胃巴瑞替尼(10 mg/kg),观察并记录48 h内各组小鼠生存情况。脂多糖注射48 h后留取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),检测BALF中的细胞总数。HE染色和免疫组化检测小鼠肺组织大体形态和炎症细胞浸润情况。ELISA检测小鼠血浆和支气管肺泡灌洗液中炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-6的水平。Western blot检测小鼠肺组织中Janus激酶(Janus kinase,JAK)-信号转导及转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)通路相关蛋白的表达水平。流式细胞术检测小鼠肺组织中巨噬细胞比率和分型。培养小鼠巨噬细胞,予以不同浓度巴瑞替尼干预,脂多糖孵育后,Western blot检测各组巨噬细胞JAK-STAT通路相关蛋白表达水平。结果:与对照组相比,脂多糖组小鼠48 h生存率33.3%,BALF中细胞总数显著增加(P<0.05),HE染色可见肺泡水肿和塌陷,肺泡间隔增厚且可见大量炎症细胞浸润,免疫组化可见肺泡间隔大量巨噬细胞浸润(P<0.05)。ELISA检测见脓毒症小鼠血浆和肺泡冲洗液TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平显著升高(P<0.05),Western blot检测可见肺组织中JAK-STAT通路相关蛋白表达显著上调(P<0.05),流式检测可见肺组织M1型巨噬细胞比率显著上调(P<0.05)。与脂多糖组相比,脂多糖+巴瑞替尼组小鼠生存率提高,上述病理生理学改变得到改善(P<0.05)。细胞实验中,LPS诱导巨噬细胞JAK-STAT通路相关蛋白表达显著上调(P<0.05),而巴瑞替尼呈剂量依耐性地抑制JAKSTAT通路激活(P<0.05)。结论:巴瑞替尼通过抑制JAK-STAT通路,减轻小鼠肺部组织炎症,从而减轻脓毒症急性肺损伤。

巴瑞替尼联合沙利度胺加速缺血性脑梗死发作1例

1病例介绍患者,女,63岁,体质量50 kg。患者既往有脑梗病史10年余,2020年6月因“一过性头晕”就诊,头颅CT提示“腔隙性脑梗死”可能,未予干预。有高血压病史12年余,最高血压200/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平时服用氨氯地平、氯沙坦钾片,血压控制尚可;有糖尿病病史3年余,平时口服伏格列波糖,血糖控制尚可;有类风湿关节炎病史1年余,间断服用甲氨蝶呤、正清风痛宁、来氟米特等传统改善病情抗风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs),联合非甾体抗炎药及糖皮质激素抗炎镇痛,关节肿痛改善不明显。

基于OpenFDA数据库挖掘与评价巴瑞替尼上市后的不良反应

目的基于美国食品药品监督管理局公共数据公开项目(OpenFDA)数据库,挖掘与评价巴瑞替尼上市后的药品不良反应(ADR)风险信号,为临床安全用药提供依据。方法采用报告比值比(ROR)法对2017年2月13日—2021年12月31日OpenFDA数据库中巴瑞替尼ADR报告数据进行风险信号挖掘,挖掘得到的信号采用《国际医学用语词典》中首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)进行统计分类和分析。结果检索到巴瑞替尼ADR报告3265例,挖掘到40个具有临床参考价值的ADR风险信号,主要涉及感染及侵染类疾病、血液和淋巴系统疾病、全身性疾病及给药部位的各种反应、肝胆系统疾病、呼吸系统疾病、心脏疾病、代谢和营养类疾病7个系统器官。巴瑞替尼除说明书载入的不良反应外,还存在C反应蛋白升高、血氧饱和度下降、败血症及呼吸衰竭4个说明书未提及的阳性风险信号。结论临床应用巴瑞替尼时,除药品说明书中已提到的不良反应外,还需密切关注其C反应蛋白升高、血氧饱和度下降、败血症及呼吸衰竭等风险,避免因此类不良反应带来的损害。

巴瑞替尼治疗难治性类风湿关节炎有效性和安全性的研究

目的探讨巴瑞替尼治疗难治性类风湿关节炎的有效性和安全性。方法选取2022年01月—2022年07月在苏州大学附属第一医院风湿科就诊的使用巴瑞替尼的30例难治性类风湿关节炎患者,研究患者治疗前后DAS-28改善幅度及治疗期间不良反应发生情况。结果(1)在第12周时,在30例接受巴瑞替尼治疗的患者中,有12例(40.0%)患者达疾病缓解状态。(2)与基线比较,第12周的DAS-28明显改善(P<0.001)。(3)用药12周后出现2例上呼吸道感染,症状轻微。结论巴瑞替尼在改善难治性类风湿关节炎患者的临床症状方面效果显著,未见明显不良反应。

肌骨超声监测下巴瑞替尼对类风湿关节炎滑膜炎症改善程度的临床疗效观察

目的:探究肌骨超声监测下巴瑞替尼对类风湿关节炎滑膜炎症改善程度的效果。方法:选择2021年1月至2022年4月本院收治的92例类风湿关节炎患者为观察对象,依据随机原则分为两组,各46例。两组均予以改善病情抗风湿药物(csDMARDs)药物治疗,观察组同时予以肌骨超声监测下巴瑞替尼治疗,均持续治疗6个月。对比两组治疗前后肌骨超声评分、实验室指标变化,并统计不良反应发生率。结果:治疗后,两组灰阶滑膜炎/腱鞘炎评分、能量多普勒滑膜炎/腱鞘炎评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(17.39%)与对照组(12.50%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌骨超声监测下巴瑞替尼治疗类风湿关节炎能更好地改善滑膜炎症,降低实验室指标,减少超声多普勒血流信号,且不会增加不良反应,具有较高推广价值。

基于FAERS数据库的巴瑞替尼不良反应的信号挖掘与分析

目的通过对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库的全面分析,以探究巴瑞替尼的药物不良反应事件(ADE),为该药的安全合理使用提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统中2015年第一季度至2022年第三季度共27个季度的巴瑞替尼ADE报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告(PRR)法,挖掘巴瑞替尼相关的ADE风险信号。利用国际医学用语词典的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADE报告进行归纳、分析。结果共提取ADE报告7201690例,以巴瑞替尼为主要怀疑对象为6344例。常见的不良反应为血栓栓塞事件、感染、血脂异常、肿瘤、肝细胞损伤、疱疹病毒感染等。可能存在的新的风险信号包括新型冠状病毒肺炎(COVID-19)、缺血性脑卒中、呼吸衰竭、呼吸心跳骤停、急性胰腺炎等。结论巴瑞替尼在临床使用中,除了关注说明书中提及的不良事件外,还需加强监护,防范COVID-19、脑卒中、猝死等严重情况发生,确保患者用药安全。

巴瑞替尼联合柳氮磺嘧啶对类风湿关节炎患者关节活动度、炎症因子及骨代谢的影响

目的探讨巴瑞替尼联合柳氮磺嘧啶对类风湿关节炎患者关节活动度、炎症因子及骨代谢的影响。方法选取西安医学院附属宝鸡医院2019年1月—2023年5月收治的80例类风湿关节炎患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用柳氮磺嘧啶治疗,观察组采用巴瑞替尼联合柳氮磺嘧啶治疗。对比两组患者的类风湿因子水平、关节疾病活动度、炎症因子水平、骨代谢指标水平及负性情绪。结果治疗后,观察组的类风湿因子水平、28关节疾病活动度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的N-端骨钙素、总1型胶原氨基端延长肽、25羟维生素D水平均高于对照组,β-胶原特殊序列水平低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(30.02±2.43)分、(26.36±4.17)分,均低于对照组的(41.54±3.54)分、(35.37±4.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴瑞替尼联合柳氮磺嘧啶可降低类风湿关节炎患者的关节疾病活动度,减轻机体炎症反应,改善骨代谢,减轻患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广使用。