奥氮平与氯氮平治疗巴金森病精神症状的对照

目的:对比奥氮平和氯氮平治疗巴金森病中精神症状的疗效与不良反应。方法:对27例奥氮平和25例氯氮平治疗的存在精神症状的巴金森病患者,在治疗的0、2、4、6周分别评定简明精神病评定量表(BPRS)、治疗中出现的症状量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE),对比两组间疗效与不良反应的差别。结果:2周时两组BPRS评分均较治疗前有显著性降低(P均<0.05)。两组间BPRS、RSESE评分在不同时间差异均无显著性(P均>0.05)。2、4、6周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平和氯氮平对治疗巴金森病中精神症状的疗效相似,均未明显增加巴金森病的锥体外系反应。奥氮平的不良反应低于氯氮平。

巴金森病病因学研究中的几种学说

自1817年巴金森第一次提出“巴金森病”以来,因其病因学研究长期裹足不前,而难以制订更好的防治措施。近十年来国外学者相继提出几种不同的学说。尤其是神经毒素学说的提出和获得了实验室研究的证实,更大大促进了该病的病因学研究。

治疗巴金森病所致精神障碍文献复习(附1例报告)

巴金森病(PD)晚期常伴有精神障碍,使得治疗更加复杂和困难。自1985年Scholz等首次使用氯氮平治愈PD所致精神障碍以来,陆续有成功的报道。但当PD患者有直立性低血压、嗜睡、肝炎。

氯氮平治疗巴金森病精神障碍的临床观察

本文报告使用氯氮平治疗巴金森病精神障碍９例的临床观察，发现患者对氯氮平抗精神病作用非常敏感，平均６１ｍｇ剂量就能迅速改善症状，无明显不良反应。治疗及随访中无巴金森病症状恶化，６例震颤得到改善。提示氯氮平是治疗巴金森病精神障碍的理想药物。

巴金森氏病治验一则

患者；徐某，男，32岁，病誌号891804，于1989年9月16入院。患者2年前无明显原因，右上肢开始不自主震颤，疲劳及精神紧张时加重，以后逐渐累及下肢及对侧，头部、全身呈不自主震颤，睡眠时消失。曾在自求恩医科大学一院诊为巴金森氏病，对症治疗后有一定好转。近2个月来，因病人母亲去世，妻子离婚，

丙炔苯丙胺与巴金森氏病

巴金森氏病(又称震颤麻痹综合征),是由于脑内黑质致密区多巴胺神经元变性,黑色基质细胞受损所致。这种细胞专管多巴胺的释放,虽然目前所用的治疗药物,如左旋多巴,对此病有一定疗效,但因其服后在外周就大部被多巴脱羧酶脱去羟基,而使生成的多巴胺不能进入血脑屏障达到患处,势必加大剂量才能奏效。长期大量服用时,就易引起左旋多巴的一系列不良副作用而逼使患者停药。后来有人研究出二个多巴脱羧酶抑制剂,卡别多巴和苄丝肼,将它们与左旋多巴配成复方。

头皮针短暂调解巴金森氏病患皮质应激性的作用(英文)

对于巴金森氏病人而言,因针灸的安全性且其与抗巴金森药物无交互作用,所以常作为辅助性的疗法。然而针灸对巴金森氏病的临床疗效是有争议的,而且少有用电生理的研究来评估针灸对巴金森氏病的影响。因此,本文设计电生理试验以衡量巴金森氏病人的头皮针治疗,我们使用皮质应激性(经成双穿颅磁刺激所诱发)为电生理评估的工具,对9位巴金森氏病人进行头皮针的试验并分析前后电生理变化。经头皮针的短暂治疗后6位巴金森氏病人并未在肢体活动获得短期的改善,但无任何不适的并发症。但是在头皮针的治疗前后确有明显的电生理改变,于巴金森氏病人中发现,其于成双穿颅磁刺激中存在对运动皮质应激性抑制。因此,进一步长期临床与生理机制评估是必需的。

氯氮平治疗巴金森氏病患者的精神障碍

巴金森氏病患者有时会出现一些精神症状。这一方面是由于这类患者可同时患有某类精神病,但较多见的是由于治疗巴金森氏病的药物所致。临床上治疗这种伴有精神症状的巴金森氏病患者常常左右为难——加用抗精神病药物或停用抗震颤麻痹药可使其精神症状改善,但却常常使巴金森氏病病情恶化。本文作者报告了他用氯氮平控制巴金森氏病患者各种精神症状的经验。5例巴金森氏病患者中。

巴金森氏病中的非典型性抑郁[英]

用研究用诊断标准(RDC)对16例抑郁性巴金森氏症病人和20例抑郁性多发性硬化病人进行研究,发现巴金森氏病患者中焦虑和惊恐症状明显多于对照组,这些病人可归入非典型性抑郁。近年来的几个临床报告表明,原发性巴金森氏病的病程中发生显著抑郁症状的危险性为40％～50％。有证据表明。

巴金森氏病伴发非典型抑郁

近年的一些临床报告报导原发性巴金森氏病的病程中并发抑郁症状的危险率为40～50%。有证据表明情感障碍与运动障碍的严重度或神经病学疾患的病程没有固定关系,但可能与CSF中血清素含量下降有关。以往仅Mayeux等应用标准化检查方法诊断检查表(DIS)研究这类病人的精神病检查结果,描述了巴金森氏病患者的抑郁症状,如严重的睡眠障碍、疲劳、精神运动性迟滞、

治疗巴金森氏病的胎儿组织移植研究

美国纽约消息:美国国立研究院(NIH)报告,用移植人胎儿脑组织治疗巴金森氏病的研究费用,首次纳入联邦预算。该项研究是4年计划450万美元预算,在布什政权下曾禁止从联邦预算中支出经费,克林顿总统作为最初法令之一解除了这项禁令。到目前为止的研究均是用私人资金进行的。研究发现,如将胎儿组织移植至巴金森氏病患者的脑内,部分患者可以行走、穿脱衣服及自行进食。但患者的状态每天有别,很难判定巴金森氏病的症状是否改善。迄今的外科实验表明,患者L一多巴投用量可以平均减少50％,但恢复驾车及用电话通话能力者约占回家治疗患者的1/3。

巴金森氏病和痴呆

近代研究发现巴金森氏病伴发痴呆者增多。本文综述日文资料中有关巴金森氏痴呆的发生率、病理、生化、痴呆的性质、特征等方面的研究。

伴偏侧萎缩的偏侧巴金森症

作者对15例偏侧巴金森症伴同侧偏身萎缩(HP/HA)患者进行了回顾性研究,并与100例非偏侧萎缩症的原发性巴金森病(IPD)患者进行比较。 HP/HA患者平均起病年龄为43.7岁,而IPD组为60.2岁,两组差异非常显著(P【0.01)。HP/HA病人的震颤发生率(10/15)与IPD组相比(53/100)无显著性差异。10例HP/HA病人在接受左旋多巴治疗前,早期即有肌张力障碍。从起病到开始左旋多巴治疗时的病程,6例HP/HA病人平均为14.2年,IPD组为4.1年,两组差异非常显著(P【0.001)。在HP/HA组开始左旋多巴治疗时的症状分期(按Hoehn和Yahr分级法)平均为1.67,而IPD组为2.9。12例HP/HA病人作了CT及MRI检查,11例正常,仅1例显示两侧大脑外侧裂不对称。

巴金森氏病100例临床分析

作者复习了一组1969—1970年用左旋多巴治疗的巴金森氏病住院病人,共100例,并用以前报告过的病人作为对照,前者都是所谓特发型巴金森氏病,后者则包括某些脑炎后的巴金森氏综合征。诊断巴金森氏病的标准是具备下列两个以上的症状与体征:1.震颤,2.强直,3.运动缓慢,4.姿势不稳。凡有脑血管病、心血管病、体位性低血压和肝豆状核变性的患者均除外,但有精神病史而未服用过大剂量镇静剂及抗抑郁药者不排除。判断家族史时是根据病人、亲属、医院记录及医生提供的材料,智力测定包括记忆力、计算力、定向力、文字识别。

晚发型Hallervorden-Spatz病(附尸检报告)

本文报告1例经尸检证实的晚发型Hallcrvorden-Spatz病(进行性苍白球变性综合症)。患者临床表现为巴金森综合症,尸检见病损限于苍白球及黑质:神经细胞脱失伴胶质细胞增生,大量含铁色素颗粒沉积及球形体(Spheroid)形成。文章对该病与其他变性病的鉴别诊断进行初步分析。

心率变异光谱分析定量测定巴金森氏病患者的自主神经功能

以心率变异光谱分析定量测定37例巴金森氏病(PD)患者和31例健康对照者自主神经系统(ANS)功能,并观察病程、病情严重性对ANS功能的影响。结果发现,病程在5年以下的PD病人,仅存在交感神经功能低下,而病程在5年以上者同时存在交感和副交感神经功能低下,且随着病程的延长和病情严重性的增加,其交感和副交感神经功能低下的程度亦越重。本文还探讨了其机理及临床应用意义。

从陈景润逝世谈巴金森氏病

一代数学巨星陈景润,因长期患巴金森氏病离我们而去了。人们在惋惜数学家英年早逝的同时。不禁要问到:巴金森氏病的起因是什么?早期征象有哪些?难道这也是医学史上的又一“哥德巴赫猜想”么?目前巴金森氏病还是神经科的难解之迷。 巴金森氏病也称震颤性麻痹。早在1817年由巴金森氏先生发现该病故此命名。本病好发于中老年人,