上海市级医院静脉血栓栓塞症信息监测平台建设实践

为了提高医院内VTE规范化防治管理效能,上海申康医院发展中心基于医疗质量安全信息监管平台,建立VTE信息监测平台,通过制订统一的标准、流程和核心管理策略,统筹37家市级医院住院患者的VTE质控指标,实现了与多中心VTE信息互联互通,有效提升了VTE规范化防治水平。

基于技术接受模型的上海市级医院门诊数字化转型影响因素分析

目的从患者视角了解关于上海市级医院门诊“便捷就医服务”数字化转型相应场景的使用感受,为推进数字化转型提供相关建议。方法对上海市级医院门诊患者进行问卷调查,了解患者对数字化转型场景的使用情况和数字化转型的认知,并通过技术接受模型从技术、环境、社会因素进行假设验证。结果实际回收有效问卷4285份,患者门诊数字化转型场景使用前3位分别为“精准预约”场景(占71.18%)、“医疗付费‘一件事’”场景(占67.47%)和“电子票据”场景(占48.87%)。患者对界面友善、系统稳定、亲朋好友和社交媒体推荐的积极体验正向影响其对技术易用性和有用性的认知,对技术易用性和有用性的正向感受同样促使患者更积极地接受和推广数字化转型(P<0.001)。结论患者对门诊数字化转型的使用场景更贴近于核心就医流程,相关数字化场景的建设需要医疗机构和社会的共同推进,针对老年患者需要进行适老化流程改造以体现人文关怀。

地市级公立医院高质量发展实践研究

地市级公立医院作为我国医疗卫生服务体系的中坚力量。公立医院高质量发展的政策导向不断倒逼医院加快创新驱动、提升医疗服务水平、提高运营效率、推动可持续发展。文章以泰州市人民医院为例,从探索高质量发展实践出发,分析地市级医院当前发展难点堵点,以高质量发展为主题,坚持党建引领,以建设“省级区域医疗中心”为目标,破解“夹心层”困境,创新管理方式,聚焦学科建设,提升运营精细化管理,提升医院发展内涵质量,全力建设高水平医科大学附属医院,通过系列举措落地实践和相关成效,对其他地市级公立医院高质量发展提供改革路径。

视频回顾结合工作坊培训模式在市级医院进修护士心肺复苏培训中的应用效果

目的探索视频回顾结合工作坊培训模式在市级医院进修护士心肺复苏培训中的应用效果。方法将参与培训的学员随机分成对照组和观察组,每组30名学员。对照组采取以教师为中心的常规带教方法,观察组利用视频回顾结合工作坊培训模式进行心肺复苏相关理论和技能培训,再通过视频回顾的方式进行讨论、分析、改进。比较两组学员的理论成绩、操作成绩和心肺复苏操作评价指标、满意度。结果培训后观察组学员心肺复苏理论和操作总成绩高于对照组学员;在识别心搏骤停、按压部位和手法、按压频率和深度、按压中断时间、开放气道、简易球囊通气、复苏效果判断和总体评价等8个方面的得分也高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员的按压成功次数、中断按压时间和按压分数3个评价指标优于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。培训后观察组学员对于视频回顾结合工作坊培训模式总体满意度为90%,高于对照组对传统培训模式的满意度(P<0.05)。结论在市级医院内利用视频回顾结合工作坊培训模式可以提高心肺复苏培训的效果,对于提升进修护士自身急救能力、操作规范性和基层医疗机构整体急救水平有促进作用。

上海市级医院专科能力评价与分析

目的对上海市级医院专科能力开展评价分析,展现各专科的发展水平,为医院专科建设和发展提供依据。方法基于“病例-DRG病种-专科”的统一归集路径对专科病例进行归集,采用上海申康医院发展中心研制的临床专科能力评价指标体系,应用变异系数(CV)比较专科能力集中度,中位数表示专科平均水平,偏离度表示同一专科内最好能力与最差能力的差异。结果19个专科得分的CV值在0.09~0.19之间、中位数在539.93分~671.92分之间、偏离度在40.56%~75.37%之间。医院的总体专科能力方面,综合性医院表现优于中医类医院,专科类医院特色突出。以心血管内科为例开展同一专科院际间比较,两家正向偏离超过25%,6家负向偏离超过-10%,各家医院能力差异较大。结论通过专科能力评价与分析,能够体现专科发展特点,实现专科之间、医院之间以及不同院际同一专科之间的全面比较,助推上海市级医院专科能力建设。

提高市级公立医院编外人员稳定性的对策探讨

近年来,我国经济社会不断发展,人民群众对健康需求不断提升。公立医院作为医疗服务的重要组成部分,发挥着重要作用。随着医疗机构的规模和工作量的不断扩大,编外人员队伍也在不断扩大,编外人员流动性大的问题日益突出。如今编外人员在维持医院正常运作和稳定发展过程中起着至关重要的作用,且编外人员是扩大医院职工队伍中的主要组成部分,能够为医院创造极大的效益。文章通过梳理当前医院对于编外人员管理的实践经验,以期找到提高公立医院编外人员稳定性的对策。

基于37家上海市级医院的医疗质量安全信息监管平台构建与应用

医疗质量安全是医疗管理的核心内容。上海申康医院发展中心运用信息技术,创建了省部级层面的医疗质量安全信息监管平台,将不良事件管理、静脉血栓栓塞症管理、危急值闭环管理、抗菌药物使用管理以及非计划再次手术管理等5个关键目标作为功能模块,实现了医疗质量安全的标准化建设及信息化管理。平台的建立,可促进监管模式变革,实现医疗质量安全的信息化监管,有助于构建医疗质量安全共建共治新格局。

基于信息监管平台的上海市级医院抗菌药物使用统筹管理实践

基于上海申康医院发展中心搭建的医疗质量安全信息监管平台,对市级医院抗菌药物使用进行统筹管理,监测指标包括限定日剂量、累计限定日剂量数和抗菌药物使用强度等,实现了对辖属37家市级医院抗菌药物使用的信息化监管,使抗菌药物使用强度下降,提升了市级医院抗菌药物规范化管理水平。

州市级医院病理住院医师规范化培训模式探讨

目前,国内绝大部分的病理规范化培训学员集中在省级大型医院,云南省州市级医院病理规培学员较少,如何在州市级医院培养合格的临床病理规培生需要进一步深入探讨。本文结合我院及病理科实际情况,通过系统性的岗前培训、严谨的入科教育、合理的轮转方案、周密的规培计划、丰富的教学内容、多元化的教学模式、科学的基地管理及考核七个方面,摸索出一套适合于州市级医院临床病理规范化培训的思路、方法及培养流程,为州市级医院病理规范化培训实践提供一些参考。

上海市级医院“一站式”后勤管理

《关于加强公立医院运营管理的指导意见》指出,探索智慧化“一站式”服务模式,持续改进后勤服务质量和效率。由此可见,探索医院“一站式”后勤管理模式是时代发展的必然趋势。上海申康医院发展中心作为上海市级医院国有资产投资管理运营和政府办医的责任主体,积极响应国务院办公厅关于推广医院后勤“一站式”服务的要求,聚焦后勤高质量发展关注的核心问题,围绕后勤“一站式”服务体系建设的关键要素,协同上海市级医院开展了很多探索和实践。

地市级三甲医院卫生技术人员继续医学教育现状调查分析

目的了解地市级三甲医院继续医学教育现状及存在问题,为提高地市级医院继续医学教育的管理水平和成效提出建议。方法收集某地市级三甲医院2020—2022年继续医学教育的基本情况,对其现状进行总结及分析。结果2022年较2020年接受继续医学教育人数增长14.16%,达标率分别为90.83%、84.78%、85.98%;院内学习是该院卫生技术人员主要学习形式;中级职称人员达标率为96.10%,高于其他职称人员;其他卫生技术人员达标率为97.00%,高于其他类型人员,不同职称、人员类型参与继续医学教育的达标率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应进一步丰富继续医学教育形式、完善管理制度和体系、优化管理系统以促进医院继续医学教育管理成效。

新媒体语境下地市级专科医院科普短视频运营探索——以太原市妇幼保健院科普短视频为例

随着新媒体的迅猛发展,短视频成为当今信息传播的主要方式。医学科普作为提升全民健康素养的重要途径,也渐渐转向短视频传播。相比国内知名医院和综合类医院,地市级专科医院作为区域性医疗机构,在科普短视频运营方面存在着先天劣势。本文以“太原市妇幼保健院”科普短视频运营为例,探讨了地市级专科医院科普短视频运营的现状和困境,并结合实际案例对地市级专科医院科普短视频有效传播的思路和方法进行了探索。

医疗质量与市级公立医院的困境

一部分市级医院“空心化”,面临不断严格的医保支付制度,延续过往的创收惯性思维以致遭遇更严重危机。2023年12月3日,中部某省的某市级三甲医院被举报向患者超收大额医疗费的调查结论与处罚结果出炉,引得社会与行业强烈关注。据当地省医保局发布调查情况通报称,该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。

基于AHP-SWOT模型的县市级公立医院高质量发展战略研究

基于战略管理理论,运用战略管理工具SWOT,分析研究高质量发展背景下县市级公立医院发展面临的内外部主要影响因素和战略发展方向,并针对性提出县市级公立医院高质量发展策略。作者运用德尔菲法得出县市级公立医院发展的主要影响因素及重要性,运用层次分析法得出各因素的权重、力度、强度,运用AHP-SWOT模型构建县市级公立医院发展的战略模型。结论为县市级公立医院的高质量发展战略为机会型增长型战略,应采取积极开拓战略措施,并根据战略模型提出县市级公立医院高质量发展战略。

地市级医院柔性引才的实践与探索

受经济、产业基础与公共服务等因素制约,地市级医院学科建设的比较优势不突出,相比省级医院,对高层次人才的吸引力相对较弱。“人才难求”成为部分地市级医院的发展瓶颈。

市级医院网络设计规划与安全管理解决方案

随着信息时代的到来,网络对于推动社会的进步、国民经济的发展起到了越来越重要的作用,已经变成了我们日常生活中不可分割的一部分,不断地融入社会各行各业。随着网络技术的不断发展,我国部分区市级医院面临着设备老旧问题,整体的信息化程度较低,信息传递不稳定、传输速率较慢,不符合现代化智能医院网络管理的发展要求。为此,我们需要规划设计全新的市级医院网络,以承担医院信息化业务的网络传输,通过提高网络服务的稳定性、可靠性、可用性和安全性,推动医院信息化业务的开展和智能管理水平的提升。

DRG支付下县市级医院医保基金综合监管体系的探索与实践

目的:随着DRG支付改革以及新医改的不断推进,医院医保基金监管中存在的问题和矛盾日渐突出,违规违法使用医保基金及欺诈骗保现象时有发生,因此医院必须规范医疗服务行为,控制医保基金的不合理使用,保障基金安全稳健运行。方法:从医院医保基金监管体系的建立、监管流程的设计、大数据智能分析等方面进行一系列探索与实践,利用相关统计学方法对实施后的效果进行评价。结果:通过探索与实践,院内外病历质控缺陷占比均逐年下降,DRG评价指标逐年优化,次均费用得到有效控制,医保基金使用监管显成效。结论:综合监管体系的建立可提高医保基金使用效率,为进一步加强医保基金监管,医院必须及时强化监管手段,创新监管模式,优化监管流程,加强医保基金源头治理,保障医院高质量可持续健康发展。

上海市级医院国际化发展评价指标体系构建研究

目的探索建立适合上海市级医院的国际化发展评价指标体系。方法通过检索文献建立初始指标池,通过三轮德尔菲专家咨询筛选指标并确定权重。结果构建了包含5个一级指标和38个二级指标的上海市级医院国际化发展评价指标体系。专家权威系数为0.790,三轮咨询后一、二级指标的意见协调系数分别为0.191(χ^(2)=16.014,P<0.01)和0.316(χ^(2)=245.825,P<0.01)。医疗国际化、人才国际化、科研国际化、教学国际化、管理国际化5个一级指标权重分别为25.48、19.67、21.52、17.86、15.47。结论构建的指标体系具有一定科学性和实用性,可引导和促进医院国际化建设。

新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院患儿的影响研究

目的探讨新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院患儿的影响。方法依托上海市级医院医疗质量评价与促进平台,回顾性收集2020年1月1日-12月31日上海市级医院收治的小儿肺炎住院患儿病案首页信息,并以2019年同期数据作为对照。所得数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果2020年上海市级医院小儿肺炎住院人数为9894例,明显少于2019年;次均总住院费用为12428.46元,同比增加11.89%;次均抗菌药物费用为1357.65元,同比增加24.16%;平均住院日为7.58 d,同比增加7.21%;31 d内重返住院率为5.21%,同比增加1.65个百分点;住院死亡率为0.14%,同比升高0.02个百分点。结论新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院治疗产生了显著影响,但也在一定程度上改变了儿科诊疗模式,促进了分级诊疗体系确立。

地市级定点医院“平战结合”新冠肺炎疫情防控及医院感染管理策略探讨

常态化疫情防控新形势下,地市级新冠肺炎定点救治医院,需尽快建立“平战结合”运行机制,通过倡导弹性可变和医防融合,提高医院“平战转换”效率,严守院感防控底线,在实施疫情防控综合管理的同时,做好日常院感管理。