糖皮质激素两种给药方式治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效比较

目的:比较糖皮质激素两种给药方式治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法:选取我院哮喘急性发作患儿98例,根据糖皮质激素给药方式分为吸入组和口服组,各49例。吸入组患儿给予吸入用布地奈德混悬液1 ml加至0.9%氯化钠注射液2 ml中,使用氧气驱动雾化吸入10 min,bid;口服组患儿给予醋酸泼尼松片1~2 mg(≤40 mg/d),tid。两组患儿均连续治疗1周。观察两组患儿临床疗效、临床控制率、临床症状消失时间,炎性因子和细胞免疫水平,以及不良反应发生情况。结果:吸入组患儿的临床总有效率(93.87%)高于口服组(87.76%),但差异无统计学意义(P>0.05)。吸入组患儿临床控制率(61.22%)明显高于口服组(48.98%),临床症状消失时间明显短于口服组,嗜酸性粒细胞、血清免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素-4(IL-4)、水平均明显低于口服组,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸入组患儿CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平略高于口服组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:糖皮质激素吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效与口服给药相当,但临床控制明显优于口服给药,且能迅速改善患儿临床症状及炎性因子,安全性较高。

吸入用布地奈德混悬液治疗重症肺炎患儿的临床研究

目的观察吸入用布地奈德混悬液治疗重症肺炎患儿的临床疗效及安全性。方法将100例重症肺炎患儿随机分为对照组50例和试验组50例。对照组予以机械通气、化痰、解痉和抗感染治疗;试验组在对照组治疗的基础上,给予布地奈德雾化吸入治疗,每次2 mg,每次10~15 min,bid。2组患儿均治疗14 d。比较2组患儿的临床疗效,肺功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.00%(48例/50例)和86.00%(43例/50例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(49.98±6.44)%和(45.94±7.12)%,FEV1/用力肺活量分别为(64.88±4.88)%和(55.69±9.80)%,氧分压分别为(70.06±7.52)和(65.02±6.33)mm Hg,二氧化碳分压分别为(44.94±5.23)和(54.06±5.88)mm Hg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿治疗期间均未发生药物不良反应。结论吸入用布地奈德混悬液治疗重症肺炎患儿的临床疗效较好,且安全性较高。