布尔哈夫医患沟通思想对临床教学的启示

医患沟通是医学发展的动力源泉之一,也是医学实践的思维方式和行为准则.布尔哈夫是公认的西医临床医学教学法的创始人,他倡导以病人为中心的临床医学理念,强调医患沟通的重要性,并注重培养学生的语言沟通能力与非语言沟通技巧.其思想植根于西方医学文化,主要源于希波克拉底的医学思想,仁爱精神及荷兰地区主流的经验论思想也对其产生了一定的影响.布尔哈夫的医患沟通思想在一定程度上可以为当今临床教学提供借鉴.

布尔哈夫

荷兰医生。1668年12月31日生于沃户特(莱顿附近);1738年9月23日卒于莱顿。布尔哈夫是一位牧师之子,起初打算学神学,因此进入莱顿大学,于1689年获得哲学博士学位。可是后来他对医学发生兴趣,到哈德韦克大学学医,1693年得到医学学位,1701年作为医生返回莱顿,任莱顿大学医学理论讲师,1709年以后历任植物学、医学、

神奇的莱顿弗罗斯特现象

我们知道,如果接触比自己体温高很多或者低很多的物体,我们都极有可能会被烧伤或者冻伤,其根本原因是巨大的温度差会导致相应的身体组织细胞死亡,从而使人受伤.可是在生活中我们也能够发现一些即使温差非常大但是人依旧没有受伤的现象,比如在一些国家和地区的宗教民俗中存在的＂过火仪式＂,人们赤脚从炽热的炭火上踩过,双脚却完好无损;再比如将手迅速的插入液氮中再取出,手也并不会冻伤.

自发性食管破裂34例的临床诊治分析

目的探讨自发性食管破裂的临床特征、诊断和治疗方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析自1996年1月至2010年6月苏北人民医院收治34例自发性食管破裂患者的相关临床资料,其中男28例,女6例;平均年龄57.6(32～80)岁。主要临床症状为呕吐后出现胸腹剧烈疼痛、发热、呼吸困难和休克等,从发病到确诊时间4 h～7 d。保守治疗13例,均采用胸腔闭式引流,并行逆行胃肠减压和空肠造瘘营养支持;食管修补术治疗21例,手术为食管裂口分层吻合,同时行空肠造瘘及逆行胃肠减压。结果全组无死亡,均治愈出院。经保守治疗的13例患者平均住院时间为46 d,行食管修补术的21例患者平均住院时间为17 d,术后破裂口均一期愈合。34例患者随访l～8年,失访4例;经保守治疗的患者中随访11例,手术治疗的患者中随访19例,随访期间均能正常饮食,无食管狭窄、反流性食管炎及慢性脓胸等症状。结论自发性食管破裂是一种误诊率和病死率均较高的胸外科急症,早期诊断和尽早手术闭合破裂口和通畅引流是治疗的关键。