小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于老年病人下肢骨折手术的临床观察

目的 研究采用小剂量布比卡因－芬太尼等比重液腰麻用于老年病人下肢骨折手术的效果及对循环的影响。方法 对20例择期行下肢骨折切开复位内固定手术的病人，取右侧卧位于L3－4间隙用BD公司腰硬联合麻醉穿刺包先行硬膜外穿刺，成功后行蛛网膜下腔穿刺，见清亮脑脊液流出后于8－10秒内快速向头侧端注入布比卡因5mg加芬太尼30μg，总量2ml等比重复合液。测麻醉后的血压、心率及脉搏氧饱和度，记录麻醉效果、麻醉作用维持时间、输液量及硬膜外用药和辅助用药。结果 20例病人蛛网膜下腔阻滞后阻滞平面最高达T8－10，各时间的循环指标与基础值相比无显著差异，麻醉效果满意。结论 老年患者全身各脏器功能减退，对麻醉手术的耐受性下降，无论采取重比重腰麻还是硬膜外腔阻滞均可能因为用药量和老年人蛛网膜下腔及硬膜外腔解剖的改变，发生循环功能骤然改变而导致严重后果。小剂量布比卡因－芬太尼蛛网膜下腔阻滞对循环影响小，对老年患者是一种安全、有效的方法。

低浓度布比卡因芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用

目的 观察低浓度布比卡因芬太尼联合用药在无痛分娩中的镇痛效果及对产程、产后出血、新生儿评分、分娩方式的影响。方法 将单胎、头位、足月初孕妇分为实验组 10 3例 ,采用 0 .12 5 %布比卡因配伍 0 .0 0 33%芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛。而对照组 12 1例 ,不采取任何镇痛措施 ,观察镇痛效果对新生儿评分、产后出血、产程、分娩方式的影响。结果 在实验组 10 3例中 ,10 0例有效 ,有效率达 97% ,实验组与对照组比较 ,对新生儿评分、产后出血量、分娩方式经统计学分析两组无差异 ,P >0 .0 5 ,但对一、二产程时间有延长P <0 .0 5。结论 低浓度布比卡因芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛 ,效果确切、安全、局麻用药量小 ,不增加产后出血和器械助产率 ,对新生儿评分无影响 。

布比卡因复合芬太尼腰麻用于肥胖产妇剖宫产术的剂量研究

肥胖产妇病理生理复杂,麻醉基础差,剖宫产率高,妊娠并发症多。肥胖产妇的剖宫产手术被确定为产妇死亡的非依赖性高危因素。腰麻后麻醉的可控性差,风险性高,不良反应多。布比卡因复合芬太尼腰麻用于剖宫产麻醉,术中麻醉质量和肌松效果较好,不良反应少。

左旋布比卡因芬太尼腰-硬联合阻滞在老年患者下肢手术中的应用

随着社会的老龄化，老年病人髋及下肢手术日益增多，然而老年人常并发多种疾病，给麻醉的处理提出了更高要求。作者自2011年10月至2012年12月采用小剂量左旋布比卡因复合芬太尼单侧腰-硬联合阻滞与常规剂量左旋布比卡因双侧腰-硬联合阻滞作比较，以探讨其临床效应及优越性。

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产的临床应用

目的:探索小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产的临床应用。方法:选取2016年10月22日至2017年10月22日本院急诊剖宫产70例产妇,采用信封随机分组方法平均分为两组。对照组35例产妇进行单纯布比卡因麻醉干预,观察组35例产妇进行布比卡因复合芬太尼干预。结果:观察组产妇的不良反应发生率(2.86%)、麻醉起效时间(6.52±0.94)min、睫毛反射消失时间(4.17±1.64)min、睁眼时间(5.56±1.51)min、Apgar评分(10.15±0.78)分、胎儿窘迫率(2.86%)、牵拉反应(5.71%)、产后出血(5.71%)均优于对照组(P <0.05)。结论:对急诊剖宫产产妇实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉效果显著。

小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰-硬麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响

目的探究应用FloTrac/Vigileo系统观察小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰-硬麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法将我院2012年1-12月孕足月、单胎剖宫产产妇随机选取50例分为两组,腰麻用药对照组采用布比卡因,研究组采用布比卡因复合芬太尼。观察两组患者麻醉后3 min(a)、10 min(b)、15 min(c),30 min(d)、手术结束时间(e)和麻醉前的心输出量、MAP、HR的变化,观察两组麻醉的效果、不良反应、新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果 a^e时段,对照组患者的心输出量、MAP明显低于麻醉前和研究组患者(P<0.05)。研究组发生低血压和寒颤的概率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰麻行剖宫产术能够有效维持患者的血流动力学的稳定,FloTrac/Vigileo系统能够有效检测血流动力学。

布比卡因—芬太尼混合液硬膜外阻滞用于分娩镇痛

随着急性疼痛机理和神经生理学的研究进展，分娩镇痛的新概念不断得以深化。分娩镇痛是指应用各种镇痛法消除分娩时的疼痛，或将产痛降低到最低程度，使产妇能清醒而无痛苦地分娩，延生新的生命。分娩镇痛的方法众多，目前公认为最有效、安全的镇痛方法是“硬膜外镇痛”。我院从1995年起对70例产妇施行硬膜外阻滞于分娩镇痛，取得较好的效果。

小剂量布比卡因复合芬太尼在临床麻醉中的应用

布比卡因为长效酰胺类局麻药,适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞,其他给药的方法或途径均应慎重。布比卡因与神经膜上受体结合,阻滞钠离子通道,使神经膜电位不能达到动作电位阈值,神经冲动不能传导。大剂量静注可引起心肌收缩力减弱,传导时间延长,室性心律、室颤。

盐酸氯普鲁卡因-芬太尼混合液用于术后病人自控硬膜外镇痛效果分析

有关硬膜外输注布比卡因-芬太尼合剂应用病人手术后镇痛的报道较多,而盐酸氯普鲁卡因是一种新型苯甲酸酯类的局部麻醉药,有关盐酸氯普鲁卡因-芬太尼混合液应用.于术后镇痛的报道却很少.本研究的目的就是观察盐酸氯普鲁卡因-芬太尼混合液用于手术术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果,并与布比卡因-芬太尼混合液相比较.

剖宫产术病人布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞的效果

布比卡因重比重液行蛛网膜下腔阻滞时，起效迅速并且阻滞完善，在剖宫产术中应用广泛，但当体位不当时易造成阻滞平面过宽，诱发心血管和呼吸功能抑制，减少了胎盘血流量，导致胎儿发生宫内窘迫的机率升高。研究表明，小剂量布比卡因。芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞对骨科手术老年病人血液动力学无明显影响，且其阻滞效果完善。本研究拟评价剖宫产术病人布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞的效果，为临床提供参考。

剖宫产术后左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛患者体液免疫功能的变化

手术伤害性刺激诱发的应激反应及炎性反应、术后镇痛药物（吗啡类药物）的免疫抑制作用可导致术后机体免疫功能下降。左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛（PCEA）是目前临床上采用的术后镇痛方法。本研究拟通过观察围术期细胞因子和免疫球蛋白的变化，评价左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑PCEA对剖宫产术后体液免疫功能的影响。

布比卡因+芬太尼等比重液在剖宫产术中的应用

目的探讨布比卡因+芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的安全性和可行性。方法选择剖宫产患者97例,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄16～32岁,身高156～175 cm,体重65～90 kg,随机分为布比卡因+芬太尼等比重液组(A组n=48)和布比卡因重比重液组(B组n=49)。结果两组各有1例因穿刺失败或不能回抽出脑脊液而被剔除本研究,两组年龄、体重、身高和ASA分级比较差异无统计学意义(P>0.05),两组感觉阻滞平面范围T6～10与B组相比,A组阻滞完善时间感觉阻滞维持时间明显延长(P<0.01),麻醉质量差异无统计学意义(P>0.05),见表1。与B组相比,A组低血压发生率降低,皮肤瘙痒发生率升高(P<0.01),心动过缓,呼吸抑制,寒颤及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因+芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中是安全和可行的。