不同浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价不同浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛时对产妇和新生儿的影响。方法检索PubMed、Embase、WOK、CNKI、CBM和万方数据库,时间从1970年至2015年5月,所有关于不同浓度布比卡因用于分娩镇痛的随机对照试验。按照Cochrane协作网偏倚风险评估标准对纳入研究的方法学质量进行评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。将布比卡因浓度≤0.1%定义为低浓度组,>0.1%为高浓度组。结果共纳入13篇文献,共1 593例患者。低浓度组的器械助产率明显低于高浓度组(OR=0.62,95%CI 0.49~0.79,P<0.001)。低浓度组自然分娩率明显高于高浓度组(OR=1.47,95%CI 1.17~1.84,P<0.001)。低浓度组第一产程时间明显缩短(SMD=-21.66,95%CI-34.75^-8.57,P=0.001)。低浓度组局麻药总量明显减少(SMD=-29.14,95%CI-38.42^-19.86,P<0.001)。低浓度组皮肤瘙痒发生率明显增加(OR=21.15,95%CI 2.75~162.51,P=0.003)。结论低浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛可降低器械助产率,提高自然分娩率,但皮肤瘙痒发生率增加。

小剂量低浓度布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的效果

目的观察小剂量低浓度等比重布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术的效果。方法拟行剖宫产手术的产妇142例,随机分为观察组和对照组,每组71例。观察组腰麻用药为0.1%布比卡因6~7 ml加枸橼酸舒芬太尼3~5μg;对照组采用0.5%布比卡因含糖重比重液1.6~2 ml(含布比卡因8~10 mg)。记录麻醉效果;低血压、恶心呕吐发生率;新生儿Apgar评分;术后镇痛VAS评分、术后24 h舒芬太尼用量。结果 2组均能达到满意的麻醉效果,观察组麻醉持续时间长于对照组,观察组的低血压和恶心呕吐发生率低于对照组,术后镇痛VAS评分,术后24 h舒芬太尼用量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低浓度布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术,能提供满意的麻醉和镇痛效果,麻醉维持时间短,产妇感觉运动恢复快,低血压恶心呕吐发生率低,不影响新生儿评分。

罗哌卡因与左旋布比卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果比较

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法选择2012年1月至2013年1月自愿接受无痛分娩的健康、单胎及足月的初产妇286例,依镇痛用药的不同分为罗哌卡因组152例,左旋布比卡因组134例。观察镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分。结果 0.1%罗哌卡因与0.06%左旋布比卡因分别复合0.2μg/mL舒芬太尼用于分娩镇痛的效果相似,产程时间无显著差异;两组产妇分娩方式的比较、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论罗哌卡因与左旋布比卡因复合苏芬太尼,在常用临床剂量下用于分娩镇痛的效果相似,对产程时间、分娩方式、新生儿的影响无显著差异。

小剂量布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的比较

目的:旨在观察并比较鞘内注射舒芬太尼或芬太尼复合小剂量布比卡因用于择期剖宫产手术中的有效性及安全性。方法:60名施行择期剖宫产手术患者被随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例。S组:0.75%布比卡因1 ml+舒芬太尼5μg+脑脊液稀释至2 ml,蛛网膜下腔注射;F组:0.75%布比卡因1 ml+芬太尼20μg+脑脊液稀释至2 ml,蛛网膜下腔注射,于注药前及注药后各时点记录术中的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2)。分别评估两组感觉阻滞起效时间以及持续时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞程度,术后24 h内VAS评分以及不良反应情况。结果:两组在注药后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min的收缩压,舒张压,心率,呼吸频率以及血氧饱和度无明显差异(P>0.05)。S组感觉阻滞起效时间较F组缩短(P<0.01),感觉阻滞持续时间延长(P<0.01);S组感觉阻滞最高平面高于F组(P<0.05),S组术后镇痛时间长于F组(P<0.05)。两组在运动阻滞,不良反应方面无明显差异。结论:小剂量布比卡因复合20μg芬太尼或者5μg舒芬太尼腰硬联合麻醉可以为剖宫产手术提供足够的镇痛与肌松,较少的血流动力学波动,提高麻醉的安全性与精准性。舒芬太尼易于使麻醉平面扩散并产生更好的术后镇痛效应,其麻醉效果优于芬太尼。

布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的:探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用。方法:将60例老年下肢骨折手术患者随机分为单纯布比卡因组(A组),布比卡因复合舒芬太尼组(B组),每组30例。A组给予布比卡因7.5 mg+0.9%氯化钠注射液0.5 ml,B组给予布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5μg+0.9%氯化钠注射液0.4 ml。观察患者感觉阻滞起效时间、阻滞程度、持续时间、运动阻滞持续时间和改良Bromage评分,术中、术后瘙痒、恶心呕吐情况。结果:2组患者感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05),与A组比较,B组感觉阻滞持续时间明显延长,感觉阻滞最高平面明显升高(P<0.01),2组患者改良Bromage评分和运动阻滞持续时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中、术后不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术较为安全有效。

低浓度左布比卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的探讨低浓度左布比卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法将自愿要求分娩镇痛的初产妇180例随机均分为3组,每组60例。Ⅰ组用0.125%左布比卡因,Ⅱ组用0.125%左布比卡因+舒芬太尼0.4μg/mL,组用0.062 5%左布比卡因+舒芬太尼0.4μg/mL。当产妇宫口开至3 cm时,L2-3间隙硬膜外穿刺置管,3组硬膜外分别注射各自的注射液5 mL,观察5 min确认导管在硬膜外腔后追加各自注射液10 mL,疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分后行硬膜外自控镇痛(PCEA)。3组自控镇痛(PCA)剂量为2 mL,锁定时间为10 min,背景剂量为5 mL/h。观察镇痛效果、镇痛药物用量、运动阻滞、分娩方式、产程时间、不良反应及新生儿Apgar评分和脐动脉pH。结果与镇痛前比较,3组镇痛期间VAS评分降低(P<0.05);镇痛30 min,1 h,2 h,3 h收缩压和舒张压均降低(P<0.05),心率差异无统计学意义(P>0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组产妇镇痛起效时间、PCA有效按压次数和左布比卡因总用量明显降低(P<0.05);与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组产妇左布比卡因总用量和催产素使用率下降(P<0.05)。3组产妇产程时间、胎儿Apgar评分、脐动脉血pH无明显差异(P>0.05)。结论低浓度左布比卡因混合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效。0.062 5%左布比卡因混合舒芬太尼更适合临床需要。

鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术临床观察

目的探讨鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果。方法随机将70例拟行TURP患者分为2组,A组以芬太尼25μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.3 mL;B组以舒芬太尼5μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.7 mL,观察并比较两种方法对TURP患者血流动力学及麻醉效果的影响。结果与对照组比较,鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对血流动力学影响较小;感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短,痛觉阻滞不全发生率低,不良反应少(P<0.05)。结论鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对老年TURP患者血流动力学影响小,运动神经阻滞恢复快。

布比卡因复合舒芬太尼腰麻在输尿管镜下气压弹道碎石术中的应用

目的观察经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术中0.75%布比卡因复合舒芬太尼腰麻的效果,并测定布比卡因ED50。方法择期行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的患者54例,随机分为两组,B组(n=28)腰麻液为单纯0.75%布比卡因,BS组(n=26)腰麻液为0.75%布比卡因复合舒芬太尼10μg。采用序贯法确定0.75%布比卡因剂量,初始剂量均为1.6ml(12mg),剂量梯度为0.2ml(1.5mg),以麻醉平面是否达T10为剂量增减指标。采用Probit回归分析计算布比卡因ED50及其95%可信区间(CI)。结果 B组布比卡因ED50为1.90ml(14.25mg),95%CI1.54～2.60ml(11.55～19.5mg),BS组布比卡因ED50为1.70ml(12.75mg),95%CI1.34～2.18ml(10.05～16.35mg)。BS组反映瘙痒发生率明显高于B组(35%vs.0%,P<0.01)。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术腰麻时,舒芬太尼10μg能使0.75%布比卡因ED50减少10.5%。

肾上腺素用于左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的：验证肾上腺素对于左旋布比卡因复合舒芬太尼（LS）用于硬膜外分娩镇痛的镇痛强度、药物用量及并发症发生率的影响．方法：产科ASAI～Ⅱ级，妊娠36～42wk，要求分娩镇痛的产妇共70例，随机等分为左旋布比卡因复合舒芬太尼及肾上腺（LSE）组和LS组，等产程进入活跃期，宫口开至2～3em时，开始进行分娩镇痛．硬膜外穿刺成功后，LSE组产妇给予1．25g／L左旋布比卡因和0．75mg／L舒芬太尼以及1．25mg／L（1：800000）肾上腺素混合溶液10mL，LS组则给予1．25g／L左旋布比卡因和0．75mg／L舒芬太尼混合液10mL．给予首量20min后开始产妇自控镇痛．记录产妇所需镇痛药物的总量和每小时产妇所需要的药物量．同时统计各产妇给予首量至分娩结束的时间，分娩的方法，以及并发症的发生率．通过VAS评分和Bromage评分评估产妇疼痛和下肢运动阻滞情况．结果：LSE组产妇的每小时药物需要量小于LS组，给予首量后15，20min，LSE组产妇的VAS评分明显低于LS组．两组产妇从给予首量至分娩结束的时间无统计学差异，而LSE组的第二产程时间长于LS组．LSE组产妇Bromage评分≥1分者多于LS组，而其它并发症，如恶心、呕吐、瘙痒、寒战的发生率无统计学差异．结论：小剂量的肾上腺素用于Ls硬膜外分娩镇痛可以增强其镇痛作用，加快镇痛药物的起效时间，但同时也增加了运动阻滞的程度，有可能导致第二产程延长．

不同剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术的疗效影响

目的:观察不同剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的疗效。方法:选择90例行剖宫产术的产妇随机分为3组:5μg舒芬太尼+7.5 mg布比卡因组(A组)、5μg舒芬太尼+9 mg布比卡因组(B组)、10.5 mg布比卡因组(C组),每组各30例,布比卡因浓度均为0.5%。穿刺成功后在20s内匀速将药物注入蛛网膜下隙。记录感觉、运动阻滞情况,镇痛效果,肌肉松弛程度,牵拉反应与低血压等不良反应发生及处理情况,新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分情况。结果:3组感觉阻滞起效时间各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组感觉阻滞最高平面高于A组及C组,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组感觉阻滞持续时间与运动阻滞完全恢复时间均明显短于B组及C组(P<0.05)。A组运动阻滞程度评分明显小于B组和C组(P<0.05)。3组镇痛效果各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组牵拉反应、低血压、寒战发生率明显低于C组(P<0.01);A组肌肉松弛优良率、硬膜外追加药、恶心呕吐发生率与B组、C组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:5μg舒芬太尼复合0.5%布比卡因9mg用于剖宫产术腰硬联合麻醉,镇痛和肌肉松弛效果良好,不良反应较少。

左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下腹部手术的临床观察

目的观察左旋布比卡因复合舒芬太尼用于腹部手术硬膜外麻醉的疗效。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者随机分为两组,分别为0.75%左旋布比卡因复合舒芬太尼(S组,n=30)和0.75%左旋布比卡因(L组,n=30)组,记录感觉起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、最高感觉阻滞平面,采用改良Bromage30min时评分法评定麻醉效果及术中不良反应。结果S组的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、麻醉效果较L组差异有显著性(P<0.05);S组的无痛平面时间较L组差异有极显著性(P<0.01);两组之间的运动阻滞时间、运动持维时间、Bromage评分30min时、不良反应均无明显差异(P>0.05)。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼用于腹部手术硬膜外麻醉的效果确切,优于单一左旋布比卡因。

小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用价值观察

目的 探讨剖宫产术应用小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性及安全性。方法选取2014年7月~2016年2月在我院行剖宫产术的108例产妇为研究对象,经随机数字表法分为观察组54例,对照组54例,对照组给予小剂量等比重布比卡因,观察组在对照组基础上复合应用舒芬太尼。观察两组产妇麻醉效果、生命体征变化及不良反应发生情况。结果 观察组运动、感觉阻滞起效时间明显较对照组短,最高感觉平面时间及有效镇痛时间明显较对照组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇麻醉前、麻醉后1 min生命体征无明显差异（P〉0.05）,麻醉后5、15、30 min,观察组心率及平均动脉压与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组波动明显更小;观察组产妇恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率为25.93%,同对照组的14.81%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未出现严重不良反应。结论 剖宫产腰硬联合麻醉中,选择小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼可获得满意麻醉效果,产妇生命体征稳定,不良反应少,安全性高,值得推广。

布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰麻的效果比较

目的探讨布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰椎麻醉的效果。方法 40例行单侧膝关节镜手术老年患者随机均分成2组(n=20),分别给予布比卡因10 mg(B组)和布比卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg(BF组),观察2组感觉和运动阻滞的麻醉效果。结果 BF组镇痛时间长于B组(P<0.05),术中循环系统BF组比B组更稳定(P<0.05),运动阻滞时间和并发症2组差异无统计学意义。结论布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰椎麻醉有效安全,值得临床推广。

小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产的观察

目的观察小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术中的可行性。方法单胎产妇80例,孕周>37+周,随机分为布比卡因复合舒芬太尼组(研究组)和对照组,每组40例,对照组0.5%布比卡因10mg在L2与L3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉,研究组0.5%布比卡因6mg加舒芬太尼5μg,方法同前。分别于麻醉前(T0),给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4),以及手术结束时(T5)记录平均动脉压(MAP)和心率。观察两组术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生率及麻黄素使用情况,比较新生儿1、5min Apgar评分。结果对照组T1至T5与同组T0的MAP差异有统计学意义(P值均<0.05),而研究组各时点的MAP无显著差异(P值均>0.05);研究组在T1至T5时间点的MAP均显著高于对照组同时间点(P值均<0.05)。两组组内及组间各时间点心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组的麻黄素使用率及低血压、恶心呕吐、寒战的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。两组间麻醉效果及新生儿1、5min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 0.5%布比卡因6mg复合舒芬太尼5μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产术血液动力学稳定,不良反应少,值得临床推荐应用。

左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用

目的观察小剂量左旋布比卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术中的临床效果。方法我院自2006年1月～2008年10月收入的椎管内麻醉下行老年人髋关节置换术110例,随机分为两组:舒芬太尼组,左旋布比卡因5mg加舒芬太尼25μg与10%葡萄糖水配成2.5mL溶液,55例;对照组,左旋布比卡因7.5mg与10%葡萄糖水配成2.5mL溶液,55例。用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度,记录患者运动神经阻滞起效时间、持续时间,并观察患者恶心、呕吐、寒战、低血压等不良反应发生情况。结果与对照组相比,舒芬太尼组起效时间明显缩短(P<0.05),持续时间显著低于对照组(P<0.05),两组Bromage分级无明显差异(P>0.05)。舒芬太尼组术后恶心、呕吐,寒战和低血压的发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人髋关节置换术具有起效快,维持时间长的优点,可以满足手术的麻醉需求,值得临床推广。

小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术中的可行性

目的对小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术中的可行性进行探究。方法选取我院收治的86例单胎产妇为研究对象,根据数据数字表原则,将其分为对照组与观察组。给予对照组患者布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察组则采取布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞的麻醉方法,统计并评价两组患者的麻醉效果。结果观察组产妇麻醉后的平均动脉压(MAP)显著高于同时间点对照组患者的MAP,麻黄素的使用率及不良反应发生率明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min与5 min的Apgar评分差异不显著,不具备统计学意义(P>0.05)。结论使用小剂量布比卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔阻滞麻醉,可获得理想的麻醉效果,且不良反应发生率低,对产妇血液动力学造成的影响小,为剖宫产手术一项科学可行的麻醉方法。

布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰麻)的麻醉效果及不良反应。方法美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、无腰麻禁忌、择期行下腹部及下肢手术的老年患者(60～81岁)90例,分为3组:单纯布比卡因组(B1、B2组)和布比卡因复合舒芬太尼组(BS组),每组30例。B1组:布比卡因15mg;B2组:布比卡因10mg;BS组:布比卡因10mg+舒芬太尼5μg。分别于注药前及注药后各时段记录:①呼吸、循环及镇静程度的监测结果:收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS);②麻醉效果:感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞程度及持续时间;③不良反应情况。结果①注药后3、5、15、30min时SP、DP:B2组、BS组与B1组之间差异有统计学意义(P<0.01);②感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间及感觉阻滞达到的最高平面:B1组、BS组与B2组比较差异有统计学意义(P<0.05);③B1组与B2组、BS组比较在给药后各时间段运动神经阻滞评分高,其差异有统计学意义(P<0.05);其运动阻滞持续的时间也明显延长(P<0.01);④不良反应差异无统计学意义,B2组、BS组与B1组比较,术中麻黄素的用量明显减少(P<0.05)。结论布比卡因复合舒芬太尼用于腰麻,可以更好地提高麻醉的安全性及精准性,尤其适用于老年患者。

左旋布比卡因复合舒芬太尼用于开腹子宫切除术的硬膜外麻醉效果观察

目的观察开腹子宫切除术病人左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。方法选择择期行经腹子宫切除患者120例,随机分为研究组和对照组(n=60)。麻醉均行L2-3间隙硬膜外穿刺,研究组给予0.75%左旋布比卡因10 ml+舒芬太尼20μg用生理盐水稀释至15 mL。对照组给予0.75%左旋布比卡因10ml用生理盐水稀释至15 ml。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,和麻醉期间出现的内脏牵拉反应、恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒等不良反应,并进行感觉阻滞评定和腹肌运动阻滞程度评定。结果研究组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞情况较好(P<0.05)。研究组在防止内脏牵拉反应和术中寒战方面优于对照组(P<0.05)。两组病人硬膜外腔给药后HR、MAP、SpO2变化无统计学意义(P>0.05),无呼吸抑制发生。结论 0.75%左旋布比卡因10 mL复合舒芬太尼20μg可安全用于开腹子宫切除术硬膜外麻醉,并且可使感觉阻滞的起效时间、达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞及麻醉效果改善,可有效防治内脏牵拉反应、寒战等不良反应,值得临床推广应用。

0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉内固定术的应用

目的:观察0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉手术中临床应用的有效性和安全性。方法:选择60～95岁的下肢股骨颈、股骨粗隆间骨折拟切开复位、DHS钉内固定术患者40例,随机分为两组,每组各20例。0.15%布比卡因3mg+舒芬太尼10μg(BS组),单纯0.15%布比卡因3mg(B组)。两组均在15s内注药完毕,保持原侧卧位15min。结果:组痛觉和运动起效时间及阻滞平面固定时间均无显著性差异(P>0.05),但BS组镇痛持续时间明显长于对照组。结论:0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉内固定术中疼痛阻滞更完善,镇痛时间更长,血流动力学功能影响小。