浅析老年患者下肢手术应用布比卡因腰硬联合麻醉的临床效果

分析老年患者下肢手术时应用布比卡因腰硬联合麻醉的效果。方法:选取2023年01月~2023年10月在我院接受下肢手术的30例老年患者,以随机信封法均分为两组,对照组麻醉方案为硬膜外麻醉,观察组患者麻醉方案为布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉。对比两组患者血流动力学指标(心率、血压)、手术时间、麻醉起效时间、麻醉剂使用量及麻醉优良率。结果:(1)麻醉前,两组患者HR、DBP、SBP测量结果对比,均无明显差异(P>0.05);麻醉后,观察组患者上述指标测量结果均低于对照组(P<0.05);(2)观察组手术时间、麻醉起效时间短于对照组,观察组麻醉剂使用量少于对照组(P<0.05);(3)观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。结论:老年患者接受下肢手术治疗时,麻醉方案选择布比卡因腰硬联合麻醉时,可减少麻醉剂使用量,阻滞效果确切,且可稳定患者的血流动力学指标。

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产中的应用

目的探讨不同比重布比卡因腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产孕妇血流动力学的影响。方法选择2022年1—12月在福州福兴妇产医院行腰硬联合麻醉的90例剖宫产妊娠高血压综合征产妇为研究对象。根据麻醉方案不同分为轻比重组、等比重组、重比重组,各30例。其中,在蛛网膜下腔麻醉给药中,轻比重组给予0.75%布比卡因2 mL+1 mL无菌注射用水;等比重组予0.75%布比卡因2 mL+1 mL 0.9%氯化钠溶液;重比重组予0.75%布比卡因2 mL+1 mL 10%葡萄糖溶液。比较3组产妇麻醉前、麻醉5、15 min血流动力学相关指标变化、麻醉效果及麻醉不良反应发生情况。结果3组麻醉5、15 min后的心率、平均动脉血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);等比重组、重比重组麻醉5、15 min后的心率、平均动脉血压低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);重比重组麻醉5、15 min后的心率、平均动脉血压与轻比重组、等比重组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。等比重组感觉阻滞起效时间为(3.23±0.94)min、运动阻滞起效时间为(5.33±1.06)min,重比重组的感觉阻滞起效时间为(3.17±1.21)min、运动阻滞起效时间为(5.13±1.22)min,均短于轻比重组的(4.73±1.02)min、(6.50±1.08)min,差异有统计学意义(P<0.05)。3组感觉阻滞、运动阻滞维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重比重组麻醉不良反应总发生率为20.00%,高于轻比重组的0、等比重组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征剖宫产孕妇术中应用等比重布比卡因腰硬联合麻醉能够获得良好的麻醉效果,且对患者机体血流动力学、不良反应影响较小。

罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的80例剖宫产产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组行布比卡因腰硬联合麻醉,观察组行罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、新生儿出生1 min Apgar评分、平均动脉压、心率和不良反应发生率。结果:观察组产妇感觉阻滞、运动阻滞起效时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切皮即刻、胎儿娩出时,观察组平均动脉压、心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产产妇中可提高产妇术中平均动脉压、心率,降低不良反应发生率,效果优于布比卡因腰硬联合麻醉,但会延长感觉阻滞、运动阻滞起效时间。

舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产患者中的应用效果

目的:观察舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年11月该院收治的86例剖宫产患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各43例。对照组采用布比卡因腰硬联合麻醉,研究组采用舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、达到最高麻醉平面时间、痛觉恢复时间、生命体征指标水平、应激指标水平以及不良反应发生率。结果:研究组麻醉起效时间、达到最高麻醉平面时间均短于对照组,痛觉恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉15 min、手术结束时,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度等生命体征指标水平低于麻醉前,但研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉后24 h,两组血清去甲肾上腺素、皮质醇、P物质等应激指标水平高于麻醉前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.30%,明显低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产患者可缩短麻醉起效时间和达到最高麻醉平面时间,延长痛觉恢复时间,提高生命体征指标水平,以及降低应激指标水平和不良反应发生率,效果优于单纯布比卡因腰硬联合麻醉。

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用研究

目的探讨不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节置换术中的效果。方法选取2021年1月—2023年12月黔东南州苗族侗族自治州人民医院收治的90例老年髋关节置换术患者作为研究对象,根据布比卡因使用剂量的不同分为对照组和观察组,各45例。2组均行腰硬联合麻醉,对照组采用质量分数为0.50%的布比卡因麻醉,观察组采用质量分数为0.25%的布比卡因麻醉。观察2组麻醉效果、不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure、MAP)、动脉血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))、下肢运动阻滞和不良反应情况。结果观察组麻醉维持时间更长,感觉与运动阻滞起效时间更短(P<0.05);2组麻醉前(T_(0))—麻醉后30 min(T_(3))时间点HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后60 min(T_(4))—麻醉后90 min(T_(5))时间点,观察组HR明显低于对照组(P<0.05);2组T_(0)—T_(5)时间点MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组T_(0)、T_(5)时间点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min(T_(1))—T_(4)时间点,观察组SpO_(2)高于对照组(P<0.05);术前2组下肢改良Bromage级别比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组1级、2级占比高于对照组,3级占比低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用质量分数为0.25%的布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果较好,安全性较好,值得推广。

等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年人工股骨头置换术患者的效果比较

目的比较等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年人工股骨头置换术(AFHR)患者的效果。方法选择AFHR的老年患者76例,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用计算机随机分组法分为2组,各38例。观察组行等比重布比卡因腰硬联合麻醉,对照组予以2%利多卡因硬膜外麻醉。检测2组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、手术1 h(T_(2))、手术结束时(T_(3))的HR、MAP血流动力学指标,记录诱导时间、起效时间、阻滞完善时间等麻醉效果,统计并发症发生率。结果2组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的诱导时间、起效时间、阻滞完善时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年AFHR患者,均不会影响患者的血流动力学指标。其中等比重布比卡因腰硬联合麻醉有利于缩短诱导时间、起效时间、阻滞完善时间,并可降低并发症发生率。

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果观察

目标 通过研究结果来探讨布比洛卡因与罗哌卡因腰硬膜外复合麻醉在产科当中的实际使用情况以及相关注意事项。方法 我2022年6月至2023年12月期间在医院接受剖宫产的产妇的医疗记录进行深入分析,并从中筛选出74名产妇,根据不同的麻醉药物使用方法,将她们分为对比组和实验组。对比组产妇接受布比卡因的腰硬联合麻醉,在实验组中产妇接受罗哌卡因腰硬联合麻醉。结果 对产妇的麻醉效果、血流动力学指标、血清学指标、麻醉不良反应和疼痛评分,其中实验组产妇的整体麻醉效果更好,数据差异明显显(P<0.05);实验组产妇T1、T2的平均动脉压水平以及T1的心率比对比组高,结果差异明显(P<0.05);两组产妇术中和术后的血清学指标均有所提高,但实验组比对比组水平低,此差距明显(P<0.05);实验组的产妇麻醉后不良反应发生率更低,对术后的疼痛评分也更低,与对比组差异显著(P<0.05)。结论 通过应用罗哌卡因腰硬结合麻醉,可以改善对剖宫产产妇的麻醉疗效,也有利于稳定产妇的血流动力学、血清学指标、降低疼痛程度和不良反应发生率均具有更好的应用效果。

体位对布比卡因腰硬联合麻醉下急诊剖宫产产妇麻醉效果的影响

研究体位对布比卡因腰硬联合麻醉下急诊剖宫产产妇麻醉效果的影响。方法 选择2022年3月至2023年3月在我院实施剖宫产的84例患者分为三组参与研究。甲组采取水平仰卧位,乙组采取头部低、足部高5°体位,丙组产妇采取头部低、足部高10°体位。比较三组血流动力学指标、麻醉有效率以及不良反应。结果 丙组的血流动力学指标水平优于甲组与乙组,麻醉有效率最高,同时不良反应发生率最低,组间对比差异明显(P<0.05)。结论 头部低、足部高10°的体位应用在布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术时效果最好。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响

分析小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响效果。方法:选取2023年01月~2023年12月我院收治的100例老年下肢骨科手术患者,随机均分为对照组与实验组。对照组采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉,实验组采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉。分析比较两组患者血流动力学指标、炎症因子水平、麻醉效果及不良反应发生率。结果:与对照组相比,实验组患者血流动力学指标稳定,炎症因子水平降低,麻醉效果良好,不良反应发生率降低,组间差异显著(P<0.05)。结论:在老年下肢骨科手术患者的麻醉方式中选择小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,能够稳定其血流动力学指标,降低炎症因子水平,在提高麻醉效果的同时,可以改善患者的围手术期不良反应发生率,是安全且有效的麻醉方案,可以在该类患者中开展使用。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响

目的 观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响。方法 选取2019年3月—2021年6月于南京市六合区人民医院入院治疗的老年下肢骨科手术患者61例,通过随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=30)。对照组予大剂量布比卡因腰硬联合麻醉,研究组予小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,比较2组患者麻醉效果、麻醉前后血流动力学指标、手术前后血清炎性反应指标及不良反应。结果 2组患者阻滞起效时间、阻滞完善时间及肌松效果满意率比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,2组患者心率、收缩压及舒张压均较麻醉前降低,但研究组患者心率、收缩压及舒张压均高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者麻醉前后血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均上升,但研究组患者IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);研究组患者不良反应总发生率低于对照组(12.90%vs. 40.00%,χ^(2)=5.785,P=0.016)。结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术患者的麻醉效果较好,对患者血流动力学指标影响更小,术后不良反应少,且炎性反应轻微,值得推广。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的应用效果

探讨在高龄患者下肢骨科手术中应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉的效果。方法 以随机分组方式将2022年1月-2022年12月医院接受下肢骨科手术治疗的高龄患者70例进行均分,对照组予0.75% 布比卡因2ml、研究组予0.75%布比卡因 1.6ml,观察应用效果。结果 研究组麻醉起效时间、达到T10阻滞平面时间、麻醉平面固定时间各为(1.90±0.76)、(8.16±2.33)、(12.36±3.34)min,与对照组相比均无统计差异(P>0.05,t=0.4346、0.7671、0.4810);研究组用药后15min、30min的SBP水平(115.37±11.57)、(132.53±13.47)mmHg、DBP水平分别为(75.57±8.79)、(79.46±8.92)mmHg,均高于对照组(P<0.05,t=7.6300、2.9146、5.2149、5.9846);研究组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉运用于高龄患者下肢骨科手术中,效果与常规剂量麻醉相当,患者术中血流动力学影响较小,不良反应更低,值得推广。

探析舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉对髋部手术患者血流动力学影响

目的探讨舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉对髋部手术患者血流动力学影响。方法将2020年1月-2022年6月在本院骨科治疗的40例髋部手术患者随机分为两组,均行腰硬联合麻醉,对照组单用布比卡因,观察组使用舒芬太尼复合布比卡因,对比两组的麻醉各指标、麻醉效果、血流动力学指标、不良反应。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、达T10时间、至最高平面时间均短于对照组,而维持镇痛时间长于对照组(P<0.05);观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组麻醉5min、10min、20min、30min的MAP、HR均高于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕、低血压、寒战等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉对髋部手术的效果显著,感觉及运动阻滞迅速,镇痛维持时间长,能稳定血流动力学,且安全性高。

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产患者循环的影响

目的探讨不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇循环的影响。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL)1.3 mL(A组)、<160 cm为1.2 mL,160～165 cm为1.3 mL,165～170 cm为1.4 mL,>170为1.5 mL(B组)和1.0 mL+硬膜外2%利多卡因3 mL(C组)。记录各组麻醉至手术开始的时间和手术时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴、各时间点心率、血压的变化情况;记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况。结果三组间的手术时间及麻醉至手术开始的时间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min收缩压C组(112.9±1.8)mmHg,高于A组(101.9±2.4)mmHg,P<0.05;麻醉后10 min收缩压C组(111.6±2.2)mmHg,低于A组(102.3±2.7)mmHg,P<0.05;娩婴时收缩压C组(121.4±2.5)mmHg与A组(109.8±2.3)mmHg、B组(113.8±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min舒张压C组(68.7±1.5)mmHg与A组(59.5±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各时间点三组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间各时间点心率变化无统计学意义。A、B、C三组的阻滞效果分别为(1.00±0.00)、(1.00±0.00)和(1.20±0.07)分,A、B组阻滞完善度优于C组(P<0.05);麻黄碱用量C组(0.0±0.0)低于A组(5.3±1.2)和B组(6.0±1.6),P<0.05;低血压发生率A组43.3%,B组40%,高于C组3.3%,P<0.05;三组间的恶心、呕吐及胸闷发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量腰麻(1.0 mL)复合硬膜外追加利多卡因3 mL对剖宫产患者循环影响最小,恶心、呕吐及低血压发生率低,麻黄素用量少,麻醉效果相对差;固定剂量组1.3 mL与根据身高调整腰麻用量组相比,差异均无统计学意义。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对高龄全髋置换术患者血流动力学的影响

目的观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉（CSEA）对高龄全髋置换术患者血流动力学的影响作用。方法选取择期拟行全髋置换术的高龄患者50例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄均为70岁以上,性别不限。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,CSEA组（C组）和硬膜外麻醉组（E组）,每组25例。C组穿刺成功后,向蛛网膜下腔缓慢注入0.5%布比卡因等比重液1.5~2mL,再置入硬膜外导管。E组注入2%利多卡因试验量3mL,根据麻醉平面追加2%利多卡因5~8mL,调节麻醉平面T8以下。记录麻醉起效时间和麻醉平面,监测血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化情况。结果 C组麻醉起效时间、平面固定时间较E组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）。与C组对应值比较,E组收缩压（SBP）在T3~4时均降低（P〈0.05）,与基础值比较,C组SBP、舒张压（DBP）、血液流变学（HR）在T2时均降低（P〈0.05）,E组SBP、DBP在T2~4时均降低（P〈0.05或0.01）。结论小剂量布比卡因CSEA在高龄全髋置换术中具有用药少、起效快、镇痛完善、肌松效果好,维持血流动力学稳定的优点,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床采用。

剖宫产术不同体位对等比重布比卡因腰硬联合麻醉起效时间及麻醉平面的影响

目的探讨不同体位剖宫产术对等比重布比卡因腰硬联合麻醉（CSEA）起效时间及麻醉平面的影响。方法选择医院妇产科2014年4月至2015年10月收治的行剖宫产产妇86例,按随机数字表法将产妇分为对照组和研究组,各43例。两组产妇均采用CSEA法麻醉,对照组产妇采用仰卧位,研究组产妇采用坐位。观察两组产妇的麻醉效果,记录麻醉起效时间和麻黄碱的用量、阻滞完善时间和麻醉平面;观察产妇术后的不良反应,统计产妇术中血流动力学相关指标,如动脉舒张压（DAP）、动脉收缩压（SAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO_2）的变化。结果对照组产妇的麻醉总有效率为65.12%,明显低于研究组的86.05%（P〈0.05）;与对照组相比,研究组产妇的阻滞完善时间、Bromage评分Ⅲ级时间和麻黄碱用量均明显下降（P〈0.05）,两组产妇的最高麻醉平面胸部位置比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;除SpO_2外,研究组产妇的DAP,SAP,HR水平均显著低于对照组（P〈0.05）;研究组产妇的并发症发生率为13.95%,显著低于对照组的32.56%（χ^2=4.170,P=0.041〈0.05）。结论相对于仰卧位,行剖宫产产妇采用坐位等比重布比卡因CSEA可缩短麻醉起效时间,改善产妇的麻醉平面及血流动力学情况,减少并发症的发生率,对于改善母婴结局有重要意义。

轻比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的效果

目的探究轻比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年2月广东省佛山市中医院麻醉科收治的112例髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(3ml0.25%轻比重布比卡因腰硬联合麻醉)和对照组(3ml0.50%重比重布比卡因腰硬联合麻醉),各组56例。比较2组患者麻醉效果,麻醉前及麻醉后5、10、15、30及60min(T1~T5)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)与动脉血氧饱和度(SpO2)水平,下肢运动阻滞程度(采用改良Bromage法评价)以及不良反应等情况。采用SPSS17.0统计软件分析数据。结果与对照组比较,观察组患者麻醉维持时间显著升高[(123.3±10.5)和(110.2±10.3)s,P=0.031],感觉阻滞起效时间[(35.6±7.4)和(45.7±7.9)s,P=0.008]及运动阻滞起效时间[(235.7±34.7)和(270.7±39.7)s,P=0.041]显著降低,差异有统计学意义。在T0~T3各时间点,2组患者HR比较差异不显著(P>0.05),但T4~T5时间点观察组HR显著低于对照组(P<0.05)。在T0~T5各时间点,2组患者MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1~T4时间点观察组患者SpO2显著高于对照组(P<0.05)。观察组HR、MAP、SpO2在T0~T5不同时间点水平略有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,对照组患者T1~T5的HR及T2~T5的MAP发生显著变化,差异有统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后观察组(P=0.013)及对照组(P=0.015)Bromage2级比例均显著升高,3级比例(P=0.038;P=0.021)显著下降。同时术后观察组1级(P=0.021)、2级(P=0.039)比例显著高于对照组,差异有统计学意义。轻比重与对照组患者不良反应总发生率比较差异有统计学意义[8.9%(5/56)和37.5%(21/56);P=0.000]。结论在老年髋关节置换术中采用轻比重布比卡因腰硬联合麻醉效果显著,可降低术中血流动力学波动,减少并发症发生,可靠性及安全性较高。

小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察

目的评价舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床优势。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级单胎、初产妇,随机分为A组和B组,各30例。均采用腰硬联合麻醉,穿刺点均为L^(3^4)。A组:蛛网膜下腔注射布比卡因7.5 mg+舒芬太尼3 ug混合液,B组:蛛网膜下腔注射布比卡因7.5 mg+10%葡萄糖注射液0.5 ml。记录观察两组的麻醉效果,血压、心率变化情况,新生儿Apgar评分,术中和术后的不良反应等。结果两组均取得满意的麻醉效果,用药5、10 min A组BP、HR明显优于B组(P<0.05);新生儿1、5、10 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);低血压发生率、麻黄碱使用例数A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组发生恶心、呕吐、胸闷、寒战发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组运动阻滞恢复时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);但A组发生皮肤瘙痒率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论布比卡因复合少量舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用效果满意,副作用少。

小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的安全性和可行性

目的探讨小剂量0.75%左旋布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)剖宫产手术中的阻滞效应,评价其安全性和可行性。方法足月初产妇60例随机双盲分成两组:L组(n=30)腰麻用药为0.75%左旋布比卡因10 mg, R组(n=30)腰麻用药为0.75%布比卡因10mg,使用腰硬联合麻醉行剖宫产术。术中两组麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测生命体征,评估麻醉效应,并观察新生儿情况。结果两组的感觉阻滞效应,包括起效时间、回复T10的时间及镇痛作用时间和最高阻滞平面相比基本相似(P>0.05);两组的运动阻滞到达BromageⅠ级和BromageⅢ级的时间相比较,差异无显著性(P>0.05);术中肌松效果,L组28例(93%)优,R组29例(97%)优,组间无明显差异(P>0.05);术中L组有1例产妇发生低血压(3%)明显小于R组6例(20%)(P< 0.01);L组无产妇发生心动过缓,R组有4例(13%)(P<0.01),新生儿Apgar评分1,5 min评分均为10分,组间比较无差异(P>0.05)。结论0.75%左旋布比卡因腰硬联合麻醉下的感觉和运动阻滞效应与0.75%布比卡因相似,用于剖宫产手术中安全有效。

小剂量舒芬太尼-左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术的临床应用

目的探讨小剂量舒芬太尼左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术90例，ASAI～Ⅱ级，年龄65～80岁，随机分为3组，每组30例。Ⅰ组：左旋布比卡因15mg；Ⅱ组：左旋布比卡因7．5mg加舒芬太尼2．5μg；Ⅲ组：左旋布比卡因7．5mg加舒芬太尼5pg．均用10％葡萄糖水配成3．0ml的溶液．分别注入蛛网膜下腔．观察3组的血压、心率变化，有效镇痛时间及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善，Ⅰ组低血压和寒战的发生率高于Ⅱ、Ⅲ组，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较，血流动力学差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组；皮肤瘙痒Ⅱ、Ⅲ组组间及与Ⅰ组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量舒芬太尼一左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术，对血流动力学影响小，有效镇痛时间较长，是一种较合理的腰麻用药，但应注意舒芬太尼与剂量相关的皮肤瘙痒。

等比重左旋布比卡因和重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果比较

目的 评估0.5%等比重左旋布比卡因10mg与0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床效果。方法 将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组30例。LF组用0.5%等比重左旋布比卡因10mg进行腰硬联合麻醉;BF组用0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉。用针刺皮肤法和改良运动阻滞（Bromage）分级法评估2组感觉和运动阻滞情况,观察并记录2组血流动力学变化和不良反应发生情况。结果LF组达到最大感觉阻滞时间、感觉阻滞消退时间以及感觉阻滞消退平面达T12的时间均短于BF组,BF组运动阻滞发展得更快,持续时间更长;LF组低血压、心动过缓、恶心的发生率低于BF组（P均〈0.05）。结论 0.5%等比重左旋布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产产生的运动阻滞时间更短,低血压、心动过缓、恶心的不良反应发生率更低,是剖宫产腰硬联合麻醉一个更好的替代方法。