罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果比较

目的探讨剖宫产产妇在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良反应的影响。方法选取2023年1月至12月丹阳市人民医院收治的50例剖宫产产妇,依据随机数字表法分为对照组(25例,采用布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)和观察组(25例,采用罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)。比较两组产妇麻醉相关指标,麻醉前和麻醉后5 min血流动力学指标,麻醉前和麻醉后30 min炎症应激指标,以及麻醉相关不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产妇感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间均较长(均P<0.05),比较两组产妇Brommage评分、术中肌松评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于麻醉前,麻醉5 min后对照组产妇心率、平均动脉压均降低(均P<0.05),而麻醉前与麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压虽呈降低趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);且观察组心率、平均动脉压下降幅度均低于对照组,麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压均高于对照组(均P<0.05);与麻醉前比,麻醉后30 min两组产妇血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)含量均升高,而麻醉后30 min观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组产妇麻醉相关不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(均P<0.05)。结论相比于布比卡因,在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因虽然可延长剖宫产手术的麻醉起效时间,但有助于维持产妇术中血流动力学稳定,减轻炎症应激损伤,且减少麻醉相关不良反应。

盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产术后镇痛效果、免疫功能及胎盘缺氧分子的影响

目的:探讨盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法:选取2021年4月~2022年2月于天津市蓟州区人民医院医院行剖宫产的82例产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。两组均行腰-硬联合麻醉,对照组予以布比卡因麻醉,观察组予以盐酸氢吗啡酮复合布比卡因进行麻醉,比较两组术后镇痛效果、免疫功能及胎盘缺氧分子水平。结果:观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.53±0.38)分、(2.15±0.34)分、(1.75±0.26)分、(1.26±0.21)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)(60.58±5.27)%、CD4^(+)(36.58±3.75)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.21±0.16)高于对照组,CD8^(+)(30.14±3.52)%低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组活性氧自由基(ROS)水平(8.12±1.05)U/L、活性氮自由基(RNS)水平(1.27±0.23)U/L低于对照组,过氧化氢酶(CAT)水平(23.41±3.25)U/L、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平(42.36±4.28)U/L高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰-硬联合麻醉可提高剖宫产术后镇痛效果,减轻机体免疫功能抑制,改善胎盘缺氧分子指标。

布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者的应用

目的评价小剂量布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年患者经尿道前列腺电切（TURP）及下肢等手术中的麻醉效果及副作用。方法择期行TURP或下肢手术患者60例，年龄65～88岁，随机均分为0．75％布比卡因1ml（B组），0．75％布比卡因0．6ml加芬太尼20μg（BF组）和0．75％罗哌卡因1ml加芬太尼20μg（RF组）。腰麻药液1．5ml，以0．2ml／s速率蛛网膜下腔给药。术中可根据需要硬膜外分次追加1％利多卡因5ml维持麻醉。比较三组阻滞效果，记录不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善。B组运动阻滞评分和运动阻滞时间显著高于其他两组，但低血压和寒战的发生率显著高于其他两组；而BF组和RF组皮肤搔痒发生率显著高于B组。结论小剂量布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼CSEA用于老年患者TURP及下肢手术是安全有效的，而且副作用少。

0.125%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于双胎妊娠合并妊高征剖宫产术的效果观察

目的：观察0．125％布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于双胎妊娠合并妊高征剖宫产术的临床效果。方法：选择双胎妊娠合并妊高征产妇20例采用0．125％布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉。所有病人均无凝血异常。麻醉成功后病人平卧并保持15～30。左倾体位，给药10min后阻滞平面低于T10者经硬膜外再注入1．2％利多卡因5～8ml，所有病人的阻滞平面均控制在T8以下。观察患者的呼吸、血压、SPO2、新生儿评分等。结果：除1例阻滞平面过高经硬膜外追加利多卡因7ml外，其余病例麻醉效果均良好；麻醉后收缩压下降幅度〉40mmHg2例，下降40～20mmHg8例，下降〈20mmHg10例；SPO2术中均在98％以上；出生后1min、5min Apgar评分低于4分2例，其余病例1min Apgar评分均大于7分，5min评分均达9分或10分。结论：0．125％布比卡因腰麻一硬膜外联合麻醉用于双胎妊娠合并妊高征剖宫产术麻醉效果良好，对呼吸、循环影响较小，且便于术后镇痛。

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的临床研究

目的 探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave -Ladach -Method剖宫产术的临床效能及安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各4 0例。罗哌卡因组(R组) :0 75 %罗哌卡因2ml+10 %葡萄糖液0 5ml;布比卡因组(B组) :0 75 %布比卡因1 2 5ml+10 %葡萄糖液1 2 5ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2 %利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果 两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(P >0 0 5 ) ,但R组起效慢,维持时间短(P <0 0 5 ) ;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P <0 0 5 )。结论 等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。

0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉中的比较

目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的临床效果及安全性。方法60例择期行经尿道前列腺等离子汽化电切术高龄患者,随机分为两组,Ⅰ组(n=30),用0.5%罗哌卡因2 ml;Ⅱ组(n=30),用0.5%布比卡因2 ml。观察痛觉减退平面、痛觉消失平面、感觉阻滞起效时间和镇痛持续时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间、麻醉效果评定、低血压和心动过缓例数。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,痛觉阻滞持续时间明显小于Ⅱ组(P<0.01);两组最大感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);Ⅰ组运动阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,运动阻滞维持时间明显短于Ⅱ组(P<0.01);两组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ组的低血压和心动过缓例数明显小于Ⅱ组(P<0.05)。结论罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术更加安全有效,更有利于患者术后早期活动。

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的对比研究

探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的对比效果。方法 筛选2023年1~12月我院收治的62例行剖宫产手术孕妇,以1~6月作为参照组(31例),行布比卡因麻醉,以7~12月作为实验组(31例),行罗哌卡因麻醉,对比两组麻醉效果、血流动力学、不良反应。结果 实验组感觉神经、运动神经等阻滞起效时间及心率、平均动脉压等指标较参照组有可观上升,恢复时间较参照组有可观下降,有差异(P<0.05);实验组恶心呕吐、低血压等不良反应总发生率较参照组有可观下降(P<0.05)。结论 在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中,两项药物均有良好效果,但采用罗哌卡因产妇血流动力学更平稳,降低术后不良反应的发生概率,值得选择。

探讨等效剂量罗哌卡因,布比卡因腰-硬联合麻醉对高龄患者股骨颈骨折手术的影响

探讨在股骨颈骨折手术中对高龄患者应用等效剂量布比卡因与罗哌卡因腰-硬联合麻醉的影响。方法 选取68例股骨颈骨折手术高龄患者参与研究,对照组实施布比卡因腰-硬联合麻醉,观察组实施罗哌卡因腰-硬联合麻醉,对比两组的疗效。结果 观察组的麻醉效果以及各项指标比对照组更好,(P<0.05)。结论 通过对比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉的镇痛效果更好,起效更快,具有较少的副作用。具体选择哪种联合麻醉方法,还需结合患者的身体状况等进行确定。只有在综合考虑的基础上,才能做出最适合患者的联合麻醉选择。

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各40例。罗哌卡因组(R组):0.75%罗哌卡因2m1+10%葡萄糖液0.5m1;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.25m1+10%葡萄糖液1.25m1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(P>0.05),但R组起效慢,维持时间短(P<0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P<0.05)。结论等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比广因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。

等效罗哌卡因、布比卡因腰-硬联合硬膜外麻醉在老年 股骨颈骨折手术患者麻醉中的临床效果

目的：探讨等效罗哌卡因、布比卡因腰-硬联合硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折手术患者麻醉中的临床效果.方法：选择大庆市人民医院在2013年1月～2017年12月期间实施手术治疗的老年股骨颈骨折患者70例为研究对象,根据麻醉方式的不同将全部患者分为观察组（35例）和对照组（35例）.均采用腰-硬联合麻醉,观察组采用等效剂量的罗哌卡因实施腰-硬联合麻醉,对照组采用等效剂量的布比卡因实施腰-硬联合麻醉,比较2组患者的麻醉效果、镇痛效果（采用VAS疼痛评分比较）、术中出血量以及不良反应情况.结果：观察组的麻醉效果优于对照组,P〈0.05;观察组术中出血量明显少于对照组,P〈0.05;对照组血压下降需要使用麻黄碱升压的患者所占比例明显低于于对照组,P〈0.05.结论：腰-硬联合硬膜外麻醉中罗哌卡因与布比卡因相比,麻醉效果更好,手术安全性更高,在老年股骨颈骨折手术患者麻醉中更为适用.

等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的：探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例，随机双盲法分为两组，每组各30例。罗哌卡因组（R组）：0．75％罗哌卡因2ml回吸脑脊液至2．5ml；布比卡因组（B组）：0．75％布比卡因2ml用脑脊液稀释到3ml，注药2ml（布比卡因10mg）。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2％利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况，评估麻醉效能，观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果：两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似（P〉0．05），但R组感觉阻滞起效慢，维持时间短（P〈0．05）；下肢运动阻滞程度R组鼹著低于L组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：等效剂量的岁哌卡因和布比卡凶腰麻一硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效，与布比卡凶相比，岁哌卡因对下肢运动阻滞弱目．恢复迅速。

布比卡因轻、重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉在肾输尿管手术中的应用比较

目的对0.25%轻比重布比卡因与0.25%重比重布比卡因在肾输尿管手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法随机选择60例拟行肾或输尿管手术的患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法;分别向蛛网膜下腔注射0.25%重比重布比卡因3 mL(重组)和0.25%轻比重布比卡因3 mL(轻组)。结果重组起效时间与轻组比无明显差异;腰麻后15 min麻醉平面高于轻组(P<0.01);低血压发生率:重组46.7%,轻组16.2%;恶心呕吐发生率:重组26.7%,轻组6.7%,有显著差异性;轻组的麻醉平面消退较重组快(68.9 min对116.8 min)。结论布比卡因轻比重液腰麻-硬膜外联合麻醉与布比卡因重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉相比具有对循环影响小的特点,且麻醉后不需改变体位即可手术。

10毫克盐酸罗哌卡因与10毫克盐酸布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的比较

目的:比较10毫克罗哌卡因和10毫克布比卡因用于手术患者腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法:120例剖宫产手术、下肢手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20岁～60岁,随机分为二组,每组60例。Ⅰ组1%罗哌卡因,Ⅱ组0.5%布比卡因,均取L3～4为穿刺点,行腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺成功后,有脑脊液顺畅流出后,Ⅰ组取1%罗哌卡因原液1.0ml,Ⅱ组取0.5%布比卡因2ml(0.75%布比卡因2ml+10%GS1ml),注入蛛网膜下腔,硬膜外向头端置管3?。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。结果:两组患者感觉阻滞平面达T10的起效时间上有明显差异,罗哌卡因组>布比卡因组。运动阻滞达Bromage评分为3分时的时间罗哌卡因组>布比卡因组,维持时间上罗哌卡因组<布比卡因组。在肌松效果上布比卡因组>罗哌卡因组,在镇痛效果上二组相同,两组低血压和恶心等不良反应发生率均较低。结论:10mg罗哌卡因和10mg布比卡因用于腰-硬联合麻醉罗哌卡因较布比卡因感觉?运动阻滞起效慢,下肢运动阻滞弱,恢复迅速,对于术后恢复更具优越性。

低浓度轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的：探讨低浓度轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及对循环的影响。方法：选择ASAI-Ⅱ级足月妊娠初产妇60例，随机双盲法分为布比卡因低浓度轻比重组（A组）和布比卡因高浓度重比重组（B组），每组各30例。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2％利多卡因。术中持续监测呼吸和循环状况，评估麻醉效能，观察围手术期血流动力学变化及不良反应。结果：A组起效慢，维持时间短（P〈0．05）；下肢运动神经阻滞程度A组显著低于B组（P〈0．05）。结论：低浓度轻比重的布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效，对循环系统影响小，不良反应发生率低，产妇术后恢复快。

布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的:探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用。方法:将60例老年下肢骨折手术患者随机分为单纯布比卡因组(A组),布比卡因复合舒芬太尼组(B组),每组30例。A组给予布比卡因7.5 mg+0.9%氯化钠注射液0.5 ml,B组给予布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5μg+0.9%氯化钠注射液0.4 ml。观察患者感觉阻滞起效时间、阻滞程度、持续时间、运动阻滞持续时间和改良Bromage评分,术中、术后瘙痒、恶心呕吐情况。结果:2组患者感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05),与A组比较,B组感觉阻滞持续时间明显延长,感觉阻滞最高平面明显升高(P<0.01),2组患者改良Bromage评分和运动阻滞持续时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中、术后不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术较为安全有效。

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中效果。方法分析2015年1-6月榆林市北方医院妇产科收治的孕产妇150例临床资料,依据麻醉药物不同进行分组,罗哌卡因组80例和布比卡因组70例。观察两组孕产妇给药前、给药后5 min、给药后10 min平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化情况;观察两组孕产妇感觉阻滞起效时间、感觉最高阻滞平面、感觉阻滞最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间、麻醉疗效评价情况、术后不良反应发生率情况。结果两组孕产妇给药前、给药后5 min、给药后10 min平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组孕产妇给药前心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是布比卡因组给药后5 min、给药后10 min心率均低于罗哌卡因组,布比卡因组孕产妇感觉阻滞起效时间、感觉最高阻滞平面、感觉阻滞最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动最大阻滞时间均低于罗哌卡因组,布比卡因组孕产妇运动阻滞恢复时间高于布比卡因组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组孕产妇麻醉疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。布比卡因组孕产妇术后不良反应发生率高于罗哌卡因组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉效果无明显差异,但是罗哌卡因不良反应相对较少,值得临床推广应用。

重比重与等比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术的效果比较

目的观察重比重与等比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉效果与安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术孕妇220例,按入院单双号随机分为重比重麻醉组(A组)和等比重麻醉组(B组)各110例,比较两组患者麻醉起效时间、消退时间、不良反应及新生儿Apgar评分。结果两组均取得良好的麻醉效果。与A组相比,B组在感觉阻滞起效时间、平面固定时间、镇痛持续时间和运动阻滞的持续时间明显延长(P<0.05),术中低血压发生率明显减少(P<0.01);B组低血压发生率低于A组(P<0.05)。结论应用不同比重的布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术均可获得满意的麻醉效果。重比重布比卡因起效迅速,适用于急诊剖宫产术;等比重布比卡因术中低血压发生率比重比重较低,适用于择期剖宫产术。