布洛芬注射液对于小儿拇指多指畸形手术后镇痛的效果及安全性研究

目的 观察舒芬太尼联合布洛芬注射液用于小儿拇指多指畸形手术后镇痛的效果及不良反应,探讨布洛芬注射液对于小儿围手术期镇痛的有效性和安全性。方法 选取湖南省儿童医院2020年9月至2021年9月收治的120例先天性拇指多指畸形患儿作为研究对象,均于全麻下行多指切除截骨矫形克氏针内固定术。诱导给药采取舒芬太尼0.3 ug/kg、丙泊酚2~4 mg/kg静脉推注。依据围手术期是否使用布洛芬注射液分为布洛芬组(n=60)和对照组(n=60),两组术后均使用静脉自控镇痛泵(舒芬太尼0.04μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注);布洛芬组手术后联合使用布洛芬注射液,单次给药剂量为10 mg/kg,每8 h给药1次,给药持续至术后48 h;对照组在相同时间给予等量生理盐水。观察两组术后镇痛效果以及不良反应情况。结果 布洛芬组患儿术后2 h、8 h、24 h及48 h的FLACC疼痛评估量表(face legs activity cry and consolability behavioral pain assessment tool)评分均低于对照组(P<0.01);PCA按压次数少于对照组(Z=-6.161,P<0.01);术后舒芬太尼总计用量均值为18.01μg,低于对照组的24.05μg(t=-7.289,P<0.01);镇痛补救率为6.7%(4/60),低于对照组的20.0%(12/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P=0.032);术后镇痛满意度评分及睡眠满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿术后头晕、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后发热患儿例数多于布洛芬组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布洛芬注射液可安全应用于小儿手术后镇痛;相比单纯使用舒芬太尼,术后联合布洛芬注射液可获得更好的镇痛效果,且能减少阿片类药物的用量,用于小儿手术后镇痛安全有效。

布洛芬超前镇痛在外固定支架治疗儿童长骨骨不连中的应用研究

目的研究布洛芬超前镇痛在外固定支架治疗儿童长骨骨不连中对术后疼痛，镇痛药物的使用，不良反应及外周血前列腺素E2（PGE2）的影响。方法将120例儿童长骨骨不连行外固定支架手术的患者按随机数字法分为观察组和对照组，观察组术前48、24h给予布洛芬300mg，对照组术前48、24h给予口服安慰剂（复合维生素）。术后12、24、36、48、72h两组均予布洛芬300mg，并用视觉模拟评分法（VAS）评价术后镇痛效果，同时调查患者的镇痛满意度（SD）与睡眠满意度（SS），记录额外镇痛药物的援助情况和不良反应。两组病人于手术结束时及术后24h检测血清PGE2的浓度。结果观察组术后2、4、8、12h的VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。观察组镇痛满意度（SO）与睡眠满意度（SS）显著高于对照组（P〈0．01），而观察组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组。术后24h血清PGE2浓度观察组也明显低于对照组（P〈0．01）。结论布洛芬超前镇痛用于儿童长骨骨不连行外固定支架手术，能有效缓解术后疼痛，改善睡眠状况，减少术后镇痛药物的使用且无明显不良反应。