IL-17拮抗剂在银屑病治疗中的应用

银屑病是一种慢性、免疫介导的皮肤病,近年来,越来越多的安全且有效的治疗方法被开发出来用于治疗银屑病。白介素-17(IL-17)拮抗剂是用于治疗银屑病的一类新型生物制剂,临床实践中如何根据不同生物制剂的临床疗效和安全性为患者进行恰当的选择在治疗银屑病过程中显得尤为重要。本文介绍的IL-17拮抗剂主要有司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗利尤单抗、比美吉珠单抗和索洛奇单抗,并总结了5种拮抗剂在银屑病治疗中的应用。

基于FAERS对白介素17A抑制剂相关炎症性肠病不良事件数据挖掘与分析

目的 对白介素17A抑制剂相关炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)不良事件的情况进行数据挖掘与分析,为临床安全应用提供参考。方法 收集2004年第一季度—2021年第四季度美国FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)以司库奇尤单抗、依奇珠单抗和布罗利尤单抗为首要怀疑药物,不良事件为IBD、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的报告,采用报告比值比法(reported odds ratio,ROR)和比例报告比值比法(proportional reported odds ratio,PRR)对信号进行检测分析。结果 共收集到IBD相关报告2 578份,其中司库奇尤单抗2 286份(88%),依奇珠单抗289份(11%),布罗利尤单抗3份(1%),涉及银屑病患者810例。3种药物严重不良事件的发生率分别为32.47%,33.11%和33.33%,均以“住院/住院时间延长”为主。司库奇尤单抗[ROR=4.123,95%CI(3.564,4.769),PRR=4.116,95%CI(3.559,4.759)]和依奇珠单抗[ROR=5.503,95%CI(4.127,7.336),PRR=5.448,95%CI(4.12,7.31)]均以未区分CD或UC的IBD信号最强,布罗利尤单抗没有检测到相关信号。结论 司库奇尤单抗和依奇珠单抗均有导致IBD的风险,严重不良事件发生率较高,可能影响患者生存质量。使用时应注意评估,尤其对IBD高风险人群使用该类药物的安全性应引起关注。