卵巢交界性与恶性布莱纳瘤4例观察与分析

目的 观察和分析卵巢交界性和恶性布莱纳 (Brenner)瘤的临床和病理形态学特点 ,阐明其诊断和鉴别诊断要点。方法 对该瘤交界性和恶性各 2例进行临床病理学、组织化学、免疫组织化学和电镜观察。结果 交界性瘤中可见良性瘤形态 ,上皮巢大小不一 ,层次增多 ,但外周及腔缘细胞可见排列 ,巢间可排列紧密 ,但不见融合。细胞多与良性瘤相同 ,出现部分皱缩状核 ,核仁少 ,常见核沟 ,核分裂象少 ,无间质浸润 ;恶性瘤中可见交界性瘤形态 ,但不一定有良性瘤区域。以大巢、融合巢为主 ,尚见方形、菱形畸形巢。大巢旁有子巢或“出芽”。巢内细胞无极性。罕见核沟 ,并见短梭性多核巨细胞 ,分裂象及病理性分裂象多见。有间质浸润 ,血管内可见瘤栓 ,可伴有腺癌。可向周围浸润和转移。结论 上皮巢和纤维间质共存是两者共同点 ,上皮巢和巢中细胞形态的差别是鉴别要点。由于两者治疗、手术和预后不同 ,准确鉴别十分重要。