消化道多维振动胶囊设计与便秘模型犬实验观察

目的探讨自主设计的多维振动胶囊对慢性便秘模型犬的安全性和有效性。方法采用自主设计的口服多维振动胶囊,结构由2个功能子系统组成:体外的控制和无线供能子系统,体内的无线能量接收储存和按需振动子系统;胶囊尺寸L19 mm×Φ11.2 mm;质量<4 g;振动频率3次/分;振动强度0.294~0.490 N,最大瞬间力≤2.157 N;静默时间0~12 h可调;工作时间,自带电池连续工作72 h,在体可工作84 h(静默时间+连续工作时间)。选择12只雌性比格犬,体质量(16.2±2.6)kg。按数字随机法分为健康对照组(A组)、健康犬安全性评价组(B组)、便秘对照组(C组)、便秘治疗组(D组),每组各3只。对B组和D组犬给以每周2粒胶囊喂饲,连续8周,与A组和C组比较,观察多维振动胶囊喂饲后模型动物的饮水、运动状态,定时进行排出胶囊计数、大便性状评分,实验结束后获取结肠组织病理检测黏膜厚度、肌间神经丛及黏膜完整性。结果喂饲胶囊均正常工作,B组和D组犬均顺利排出所有口服的多维振动胶囊,该胶囊没有破损。D组犬口服多维振动胶囊后大便Bristol评分显著改善,4周和8周明显优于A组和治疗前(实验4周后与制模成功后比较,3.33分±1.52分vs 1.67分±1.55分;P=0.023。实验8周后与制模成功后比较,5.67分±1.15分vs 1.67分±0.58分;P=0.013);C组喂饲4周后大便Bristol评分增加(6.00分±1.00分vs 4.00分±1.00分;P=0.025),但8周后大便Bristol评分恢复(4.67分±0.58分vs 4.00分±1.00分;P=0.101);D组在前4周排出的多维振动胶囊数量明显少于B组(20颗vs 26颗;P<0.001),后4周多于C组(28颗vs 22颗,P=0.002)。病理切片显示多维振动胶囊治疗可增加慢性便秘治疗组结肠壁黏膜厚度,改善便秘黏膜的连贯性破坏和杯状细胞的减少,多维振动胶囊治疗可明显改善便秘导致的结肠肌间神经元的退化。结论多维振动胶囊口服安全,能明显改善慢性便秘模型犬的粪便传输,具有较好的临床应用潜力。

左氏立极针法联合金匮肾气丸治疗肾阳虚证老年性功能性便秘临床研究

目的:观察左氏立极针法联合金匮肾气丸治疗肾阳虚证老年性功能性便秘的临床疗效。方法:将纳入治疗的老年性功能性便秘患者60例随机分为2组,对照组给予乳果糖口服治疗,治疗组使用左氏立极针法联合金匮肾气丸治疗,疗程为28 d,比较2组Wexner评分、布里斯托粪便性状评分(Bristol评分)及临床疗效。结果:治疗后,2组Bristol评分均较前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),提示两种治疗方法均可以改善患者大便性状。治疗后,2组Wexner评分均较前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),提示两种治疗方法均可以改善患者便秘情况。治疗后,治疗组Bristol评分高于对照组,Wexner评分则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示治疗组治疗方法在改善患者大便性状、便秘情况及临床疗效方面,均优于对照组。结论:左氏立极针法联合金匮肾气丸治疗肾阳虚证老年功能性便秘患者疗效优于常规乳果糖口服治疗。