布病灵胶囊治疗慢性布鲁杆菌病的临床研究

目的观察布病灵胶囊治疗慢性布鲁杆菌病的临床疗效。方法将241例慢性布鲁杆菌病患者随机分为2组。治疗组114例予布病灵胶囊口服治疗,对照组127例予强力霉素加利福平口服治疗。2组均21d为1个疗程,3～4个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率100%;对照组总有效率50.39%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论布病灵胶囊对慢性布鲁杆菌病有较好的疗效。

中医辨证治疗慢性布鲁氏菌病150例

对150例慢性布鲁氏菌病患者应用辨证论治方法分为气虚血亏,肝肾阴虚,血瘀,湿热4型,分别应用中药治疗,结果临床治愈59例,基本治愈54例,好转25例,无效12例,总有效率92％。

布鲁杆菌病性脊柱炎的诊治及鉴别诊断

布鲁杆菌侵袭脊柱引起椎间盘炎或椎体炎时称为布鲁杆菌病性脊柱炎（brucellar spondylitis，BS）。早期可通过影像学、实验室检测结合临床表现准确诊断；其中，BS主要需要与脊柱结核相鉴别。明确诊断后需进行联合、规范、足量、足疗程用药控制BS。对于单纯药物治疗及保守治疗效果差、符合手术适应证的患者，可在药物治疗的基础上，根据病情采取前路、后路或前后路联合手术，彻底进行病灶清除，同时使用内固定装置增加脊柱的稳定性，以便更加有利于症状的改善，防止疾病复发。对于微创手术治疗BS，应严格按照手术适应证制定手术方案。目前，BS的诊疗工作虽已取得长足的进展，但深入的研究、制定规范化的诊疗标准仍必不可少。

蒙药配合阿尔山疗法治疗布鲁菌病的疗效研究

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的急性或慢性自然疫源性疾病,是牧区的常见病。本研究旨在运用蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法治疗布病与西医常规治疗方法治疗布病的临床疗效进行比较,主要观察了蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)治疗布鲁菌病的临床疗效。205例布病患者随机分为观察组和对照组,观察组根据病情,结合年龄,体重等因素,运用蒙医药主方药为驴血-25味,加服蒙药痹病诃子-18,壮伦-5味汤,十五味云风丸,四味文冠木汤,十八味水银丸,同时配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法(主要成分为:冬青,小白蒿,侧柏叶,麻黄……)。对照组按西医临床常规治疗方法。研究结果表明观察组疗效优于对照组,对照组总效率为66.98%。观察组总效率为95.09%,两组对比有显著差异。(P<0.01),运用蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法治疗布鲁菌病,疗效满意,值得进一步研究和推广。

幽门螺旋杆菌致病机制与治疗研究进展

幽门螺旋杆菌 (HP)已被世界卫生组织定为导致慢性胃炎、胃癌等胃部疾病的主要致病因素。但对HP的确切致病机制及有效的治疗仍在不断研究和探索之中 。

独活寄生汤加减联合中药封包治疗布氏杆菌病腰痛临床观察

目的探讨独活寄生汤加减联合中药封包治疗布氏杆菌病腰痛的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月收治的布氏杆菌病腰痛患者67例,采用随机摸球法分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用独活寄生汤加减联合中药封包治疗,对比2组临床疗效、中医证候症状积分及视觉模拟评分。结果观察组总有效率(93.93%)与对照组(70.59%)比较显著升高(P<0.05)。治疗2周后观察组中医证候症状积分及VAS评分与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论独活寄生汤加减联合中药封包能够提高布氏杆菌病腰痛患者治疗效果,缓解患者疼痛。

何焕荣辨治幽门螺杆菌相关性胃炎经验撷菁

全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师何焕荣主任中医师治疗幽门螺杆菌相关性胃炎有独到疗效。在病因认识上,以感染为标,土虚为本;在病机特点上,初病在经,以气病为主,而久病入络,则由气及血以瘀常见;在治疗上,病证结合,以通为法,做到脾胃同治、肝脾同治、气血同治,使气机平衡,同时中西结合,取长补短,能取得较好疗效。

金小晶以中药替代抗生素治疗幽门螺杆菌感染之经验

抗生素是根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)最主要的药物,随着抗生素耐药率升高,学界开始探索运用中医药提高Hp根除率。金小晶教授认为Hp感染以脾胃虚弱、正气不足为先导,病机关键在于脾胃湿热、浊毒内蕴,故以清热燥湿、解毒扶正为治疗大法。首创中药新蒲饮替代抗生素联合质子泵抑制剂(PPI)根除Hp的方法,且精研处方,随症加减,用药精当,注重防治并举,临证屡获良效。附验案1则以佐证。

抗菌药联合应用阻断急性布鲁杆菌病慢性化的临床研究

近年来随着畜牧业的发展，布鲁杆菌病（简称布病）的发病率逐年攀升，局部地区有爆发趋势，对人民生活及社会安定造成很大影响。已往多见慢性布病患者，怎样及时治愈布病，防止急性布病慢性化，是医务工作者的当务之急。作者用抗菌药联合应用治疗急性布病．阻断急性布病慢性化，取得较好疗效．现报道如下。

有限病灶清除后路内固定联合个体化药物治疗布鲁杆菌病性脊柱炎

目的评价有限病灶清除后路内固定联合个体化药物治疗布鲁杆菌病性脊柱炎(BS)的临床疗效。方法选取2014年6月至2019年1月河北北方学院附属第一医院骨科收治且符合纳入标准的BS患者44例,男26例,女18例。病变部位:T11/T122例,T12/L18例,L3/L46例,L4/L520例,L5/S18例。术前行腰背疼痛视觉模拟评分(VAS),C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)检查,虎红平板凝集试验、血清试管凝集试验均阳性。术前16例患者伴有神经症状,其中按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级为C级者6例,D级者10例。有6例患者对一线抗布鲁杆菌药物过敏。术前规范化药物治疗,依据个体体质、营养状态、肝肾功能情况制定个体化服药剂量及频次,实施有限病灶清除后路内固定手术。术后继续实施个体化治疗方案或根据药物敏感试验结果调整抗生素应用。观察并记录所有患者的手术时间、手术出血量及是否有相关并发症发生。术前及术后3、6、12个月随访,对患者行VAS、CRP、ESR、虎红平板凝集试验、血清试管凝集试验实验室检查和X线检查;术后6、12个月随访,行MRI检查;并且末次随访时行ASIA神经功能分级评估。对数据行重复测量方差分析与配对t检验。结果所有患者手术过程顺利,平均手术时间、出血量分别为(2.2±0.2)h、(360±50)mL。本组44例患者术后伤口愈合良好,无手术并发症发生,末次随访肝肾功能无损害,均达到临床治愈标准。44例患者术前,术后3、6、12个月VAS分别为(6.3±1.3)、(2.3±0.8)、0、0分,比较差异有统计学意义(F=64.26,P<0.05);44例患者术前,术后3、6、12个月CRP分别为(65.31±4.01)、(4.31±0.12)、(3.05±0.01)、(1.33±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(F=226.13,P<0.05);44例患者术前,术后3、6、12个月ESR分别为(54.78±3.12)、(13.08±1.01)、(6.21±1.32)、(2.32±0.38)mm/h,比较差异有统计学意义(F=182.38,P<0.05)。患者术前与术后3个月VAS、CRP及ESR比较,差异均有统计学意义(t=1.749、5.763、4.219,P值均小于0.05)。虎红平板凝集试验、血清试管凝集试验术后3个月复查均阴性。术后6、12个月X线显示椎弓根钉着力牢固、脊柱稳定,椎间隙植骨融合;术后6、12个月MRI显示椎体及椎旁组织炎症吸收,椎管内脊髓无受压。术前ASIA神经功能C级6例,术后改善为D级2例,E级4例;术前ASIA神经功能D级患者10例,术后均改善为E级。结论有限病灶清除后路内固定联合个体化药物治疗对于BS控制感染、合理用药、消除炎症、缓解疼痛、解除脊髓神经受压、促进快速康复是安全可行的且临床疗效满意。

不同护理方法改善布鲁杆菌病关节损害的临床对比研究

布鲁杆菌病是由布鲁杆属的细菌侵入机体所引起的一种人畜共患的慢性传染病,关节损害是布鲁氏杆菌病最常见、最典型的临床表现,急、慢性期都可以发生。病变主要累及大关节,单个或多个,非对称性,局部红肿。急性期疼痛多呈游走性,慢性期疼痛固定在某些关节,伴肌肉疼痛,尤其下肢及臀部肌肉,重者呈痉挛性痛。

单兆伟治疗慢性萎缩性胃炎经验

吾师单兆伟教授从医30余载,在脾胃病的诊治方面积累了丰富的经验,现就其诊治慢性萎缩性胃炎的经验,介绍如下,以飨同道.

贾建伟医案2则

贾建伟教授是天津市传染病医院中西医结合科主任医师，业医25年，治学严谨，经验丰富，擅长中西医结合治疗肝病，辨证灵活，见解独到。笔者有幸随贾师出诊，受益匪浅，现将其临床验案2则介绍如下：

治疗儿童发热验案3则

1儿童肠道病毒性肺炎合并心肌损害王某,男,4岁,2004年6月23日因反复高热3天门诊以暑感收入院.患儿夜晚外出后无明显诱因出现发热、流鼻涕、打喷嚏、嗓子痛、恶心呕吐等症状,其母认为是"胃肠型感冒",自用退热药和抗感冒药2天后身热退,流鼻涕、

复方丹红联合左氧氟沙星及多西环素治疗慢性布氏杆菌病临床研究

目的探讨复方丹红联合左氧氟沙星及多西环素治疗慢性布氏杆菌病的临床疗效。方法选择慢性布氏杆菌病患者168例，随机分为治疗组和对照组，治疗组用复方丹红联合左氧氟沙星及多西环素治疗，对照组只用左氧氟沙星和多西环素治疗，3周为1个疗程，2个疗程后观察其临床疗效。结果治疗组治愈率为91．7％，对照组治愈率为79．8％，2组比较有统计学意义（χ2=4．86，P〈0．05）。治疗组不良反应发生率为4．8％，对照组为14．3％，差异有统计学意义（χ2=4．42，P〈0．05）。结论复方丹红联合左氧氟沙星及多西环素治疗慢性布氏杆菌病疗效确切，不良反应少，值得临床进一步研究。

通腑泻热汤治疗沙门氏菌属感染43例

采用泻下法,配合辛凉轻透、养阴生津,自拟通腑泻热汤(葛根、柴胡、厚朴、大黄、黄芩、川连等)治疗沙门氏菌属感染43例,治愈率100％。提示本法对治疗本病有加速退热,促进病情恢复的作用。

参芪益胃汤治疗消化性溃疡随机对照观察

[目的]观察参芪益胃汤治疗消化性溃疡疗效。[方法]将120例门诊患者按抽签方法随机分为两组。对照组60例①奥美拉唑胶囊20mg,早晚各1次,口服;②阿莫西林胶囊0.5g,3次/d,口服;③克林霉素胶囊0.3g,3次/d,口服。治疗组60例参芪益胃汤(生晒参15g,黄芪15g,茯苓10g,白术10g,砂仁12g,香附10g,陈皮10g,山楂12g,蒲公英10g,黄连6g,炙甘草6g),随证加减,水煎服,1剂/d,早晚各1次。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃镜检查、Hp检查、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效46例,有效11例,无效3例,总有效率95.00%。对照组显效31例,有效15例,无效14例,总有效率76.66%。治疗组疗效优于对照组。[结论]参芪益胃汤治疗消化性溃疡临床疗效好、无不良反应,值得临床应用。

布氏杆菌性脊柱炎的研究进展

布鲁菌病是由布鲁菌引起的具有传染性的变态反应性人畜共患病。人类患病的主要原因是接触未经巴氏消毒的牛、羊、猪等布氏杆菌携带或感染者。布鲁菌通过人类的皮肤、呼吸道和消化道进入体内,寄生繁殖并入血,释放内毒素,导致人体发热及多器官损伤。Kulowski于1932年首次描述布鲁菌病可引起脊柱炎。有学者提出布鲁菌病最常伴发脊柱炎,主要累及腰椎。现将研究布氏杆菌性脊柱炎的诊断,尤其是治疗方案作如下综述。