布氏杆菌性脊柱炎流行病学调查和临床药物治疗的相关研究

目的:总结布氏杆菌性脊椎炎流行病学特点及最佳药物治疗方案,为提高对该病的药物选择及治疗效果提供科学依据。方法:采集113例确诊患者临床流行病学资料,采用5种不同药物,分成5组不同配伍方法,进行不同疗程治疗和对比研究。结果:布氏杆菌性脊椎炎女性发病率高,平均年龄41岁,坝上发病率高于坝下,主要集中在饲养、放牧牲畜而受染,病灶分布多在腰椎,2个椎体受累最多,涉及L4的发病率最高并破坏最为明显;含强力霉素治疗组效果优于未含强力霉素组,差异有显著性(P<0.05),如增加疗程,疗效增加不明显。结论:布氏杆菌性脊椎炎临床流行病学具有特征性;以强力霉素+庆大霉素+磺胺甲基异唑为首选的抗菌素,应用两个疗程是治疗和防止本病复发最合理的方法。

布病灵胶囊治疗慢性布鲁杆菌病的临床研究

目的观察布病灵胶囊治疗慢性布鲁杆菌病的临床疗效。方法将241例慢性布鲁杆菌病患者随机分为2组。治疗组114例予布病灵胶囊口服治疗,对照组127例予强力霉素加利福平口服治疗。2组均21d为1个疗程,3～4个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率100%;对照组总有效率50.39%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论布病灵胶囊对慢性布鲁杆菌病有较好的疗效。

布鲁杆菌病性脊柱炎的诊治及鉴别诊断

布鲁杆菌侵袭脊柱引起椎间盘炎或椎体炎时称为布鲁杆菌病性脊柱炎（brucellar spondylitis，BS）。早期可通过影像学、实验室检测结合临床表现准确诊断；其中，BS主要需要与脊柱结核相鉴别。明确诊断后需进行联合、规范、足量、足疗程用药控制BS。对于单纯药物治疗及保守治疗效果差、符合手术适应证的患者，可在药物治疗的基础上，根据病情采取前路、后路或前后路联合手术，彻底进行病灶清除，同时使用内固定装置增加脊柱的稳定性，以便更加有利于症状的改善，防止疾病复发。对于微创手术治疗BS，应严格按照手术适应证制定手术方案。目前，BS的诊疗工作虽已取得长足的进展，但深入的研究、制定规范化的诊疗标准仍必不可少。

鸡奇异变形杆菌病自然病例药物疗效观察

某鸡场饲养的4900只伊沙褐商品蛋鸡,3～4周龄时发病率高达80％,经剖检、微生物学诊断,确诊为奇异变形杆菌病。临床治疗试验表明,庆大霉素、氟哌酸能迅速扑灭此病。

蒙药配合阿尔山疗法治疗布鲁菌病的疗效研究

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的急性或慢性自然疫源性疾病,是牧区的常见病。本研究旨在运用蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法治疗布病与西医常规治疗方法治疗布病的临床疗效进行比较,主要观察了蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)治疗布鲁菌病的临床疗效。205例布病患者随机分为观察组和对照组,观察组根据病情,结合年龄,体重等因素,运用蒙医药主方药为驴血-25味,加服蒙药痹病诃子-18,壮伦-5味汤,十五味云风丸,四味文冠木汤,十八味水银丸,同时配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法(主要成分为:冬青,小白蒿,侧柏叶,麻黄……)。对照组按西医临床常规治疗方法。研究结果表明观察组疗效优于对照组,对照组总效率为66.98%。观察组总效率为95.09%,两组对比有显著差异。(P<0.01),运用蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法治疗布鲁菌病,疗效满意,值得进一步研究和推广。

羊布氏杆菌对常用抗菌药物的敏感性研究

目的了解羊布氏杆菌的药敏情况，指导临床合理应用抗菌药物。方法应用Bact／Alert 3D和VITEKⅡ全自动细菌培养鉴定系统培养、分离和鉴定细菌；药敏试验采用E-test法。结果从4例发热患者血培养标本中培养分离出4株羊布氏杆菌。4株菌对常用抗菌药物的MIC值分别为：庆大霉素0．5～0．75mg／L，氨苄西林1．5～2．0mg／L，环丙沙星4．0～8．0mg／L，头孢他啶、阿米卡星、强力霉索等均〉8．0mg／L。结论治疗布氏杆菌病应首选庆大霉素，并联合氨苄西林或环丙沙星治疗；或根据药敏结果用药。

肉毒杆菌毒素A治疗眼外肌病的新进展

肉毒杆菌毒素Ａ（ＢＴＸＡ）已经用于治疗斜视和各种神经肌肉痉挛性疾病。虽然其对斜视的治疗不如传统手术疗效显著和稳定，但是研究证明该治疗对小度数偏斜、知觉障碍性偏斜、急性第Ⅵ神经麻痹、和术后的过矫等疗效显著。近年来，眼科工作者又把该疗法推广用于治疗眼震等神经肌肉痉挛性疾病，收到不同程度的疗效。本文就近几年ＢＴＸＡ的应用史和药理学方面的研究及其在治疗斜视、眼震和其它眼肌疾病中的应用、及副作用、并发症的防治等进行综述。

乳杆菌治疗孕期细菌性阴道病的疗效观察

目的:观察探讨乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效,以降低孕妇围产期病率。方法:对就诊的不同孕周的150名阴道病孕妇进行白带常规检查,确诊为细菌性阴道病后,分别应用乳酸菌阴道胶囊治疗50例,甲硝唑治疗50例,两药联合治疗50例,均用药10 d,停药1周后复查。结果:乳杆菌治疗细菌性阴道病有效率86.0%,甲硝唑治疗细菌性阴道病有效率88.0%,联合用药有效率90.0%,总有效率差异无显著性(P>0.05)。结论:乳杆菌治疗细菌性阴道病,能有效恢复阴道生态环境,明显改善症状,无副作用,安全有效,孕妇易接受,值得推广应用。

关节腔注射疗法治疗颞下颌关节紊乱病的研究新进展

颞下颌关节紊乱病(TMD)是发病率较高、难以治愈的一种疾病。既往临床多采用保守疗法治疗顽固性TMD,但效果欠佳。手术治疗具有创伤性大、成本高、难以被患者所接受等缺点。关节腔注射疗法具有疗效显著、损伤可逆、操作简便等优势,易被患者接受。随着药物学的发展、组织工程技术的完善以及对多种药物叠加使用机制的了解,关节腔注射疗法逐渐显现出更加卓越的疗效。本研究对关节腔注射疗法的新进展进行综述。

中医辨证治疗慢性布鲁氏菌病150例

对150例慢性布鲁氏菌病患者应用辨证论治方法分为气虚血亏,肝肾阴虚,血瘀,湿热4型,分别应用中药治疗,结果临床治愈59例,基本治愈54例,好转25例,无效12例,总有效率92％。

细菌性阴道病最新诊断及治疗方案的研究进展

细菌性阴道病(BV)是一种由阴道优势菌株转变为各种厌氧菌混合物的微生物群失调型疾病,易提高性传播感染、泌尿生殖系统感染、盆腔炎症的易感性和异常妊娠的风险,早期明确BV的病理机制、病原体诊断及正确的治疗方案是有效治疗BV的关键。目前Amsel标准和Nugent评分为BV临床最常用的诊断方法,但其诊断可能受到个人技能和经验的影响,随着新的诊断方法不断推进,如深度学习模型、分子诊断技术、其他新兴战略等,BV的治疗目前仍以阻止BV相关微生物的增殖和恢复正常的阴道微生物群为主。该文综述了细菌性阴道炎的致病机制、临床检验技术及常用治疗方案,为临床治疗该病提供了理论指导,以提高患者的生活质量,具有积极的临床意义。

布鲁杆菌性脊柱炎7例疗效分析

目的探讨布鲁杆菌性脊柱炎的临床治疗。方法对2001年6月—2011年7月我院收治的7例布鲁杆菌性脊柱炎患者均采用抗生素药物治疗,有手术适应证的患者实施病灶清除脊柱钛板内固定术。结果 7例患者均治愈,平均随访时间3.5年。随访1年患者腰痛、不规则发热症状消失,实验室检查红细胞沉降率正常,标准血清凝集试验(SAT)滴度<1/50,影像学复查显示病灶消失,未见脊柱相邻节段不稳等并发症。结论抗生素药物联用治疗和(或)病灶清除钛板内固定手术治疗布鲁杆菌性脊柱炎疗效满意,值得临床推广应用。

穴位注射治疗猪疑似李氏杆菌病二例

猪李氏杆菌病在目前尚无特效疗法,常用的抗菌素及磺胺类药物肌注治疗效果亦不理想,1984年笔者曾采用穴位注射硫酸庆大霉素治愈二例,现介绍如下。一、病状患猪常出现显著的脑炎症状,运动失调,后肢麻痹拖地而行,后肢对刺激反应差,头抵猪圈墙后往一侧转圈,体温一般正常,有的略有升高,食欲初减退、后消失,孕猪流产。二、治疗 (一)穴位选择和操作:病猪往哪侧转就在那侧睛灵穴位下针,病猪取侧卧保定,酒精消毒后,术者食指按压穴位,用9号或12号针斜向后下方刺入约1厘米,待有针感即注入40毫克/毫升规格的硫酸庆大霉素1～2毫升。

药物配伍与疗程对布鲁杆菌病性脊柱炎临床疗效影响的重新评价

目的评价布鲁杆菌病性脊椎炎药物治疗方案,对该病的最佳药物选择及提高治疗效果提供科学依据。方法将2006年1月—2011年7月确诊且符合纳入标准的200例患者随机分为5组,自愿接受采用5种不同药物、5组不同配伍方法进行不同疗程治疗和对比研究。通过各组不同疗程的临床疗效比较、含多西环素组的临床疗效与不含多西环素组的临床疗效比较、5组之间的临床疗效相互比较,评价各组药物治疗效果。200例患者均作细菌培养及药敏试验,其中157例进行针吸活检。结果前4组第2个疗程治愈率、有效率与第1个疗程比较,差异有统计学意义(P<0.05),而第1,2,3组第3个疗程与第2个疗程比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明2个疗程的治疗是合适的;含多西环素组与不含多西环素组的疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明含多西环素治疗组效果优于未含多西环素组;经过2个疗程,不同药物配伍治疗效果组间两两比较,除第2,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明第1药物配伍组疗效最明显。本研究仅43例患者布鲁杆菌培养阳性,对多西环素、利福平、SMZ/TMP、左氧氟沙星、链霉素敏感,157例活检镜下符合布鲁杆菌病性脊椎炎病理学表现。结论布鲁杆菌病性脊椎炎临床药物治疗,应以多西环素+利福平+磺胺甲基异噁唑为首选的抗菌素,且应用2个疗程是治疗和防止该病复发较合理的方法。

高压氧联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎临床疗效观察

目的 探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 108例布鲁杆菌病性脊椎炎患者,经河北北方学院附属第一医院伦理委员会授权和患者知情同意后,按患者入院号奇偶数分为对照组和治疗组,每组54例,对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上行HBO治疗4个疗程.依研究组的时间点为标准,于治疗前及第1、2、3、4个疗程结束时监测和评价2组各项指标.评价指标包括疼痛评分、日常生活能力评价、试管滴凝聚法试验（SAT）滴度检测及C反应蛋白（CRP）检测,且第2、4个疗程结束时行MRI检查及临床疗效评价.结果 （1）第1、2、3、4个疗程疼痛视觉模拟（VAS）评分,对照组得分分别为（9.0±0.2）、（8.4±0.3）、（7.3±0.5）、（6.2±0.4）分,治疗组分别为（8.1±0.4）、（6.5±0.5）、（5.0±0.2）、（3.3±0.3）分,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；（2）SAT滴度：SAT滴度＞1∶320、＞1∶160、＜1∶80区域内,随着时间推移,各疗程治疗组SAT滴度值降低的患者数明显多于对照组（P＜0.05）；（3）CRP检测：在CRP≥30 mg/L、5 mg/L＜ CRP＜ 30 mg/L、CRP≤5 mg/L区域内,随着时间推移,各疗程治疗组CRP降低的患者数明显多于对照组（P＜0.05）；（4）第2、4个疗程结束时MRI影像学量化评分,对照组分别为（3.04±0.02）、（3.96±0.06）,治疗组分别为（4.03±0.05）、（4.72±0.08）,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；（5）临床疗效评价：第2个疗程,对照组改善17例,治疗组改善28例,差异有统计学意义（P＜0.05）,但2组均无治愈病例；第4个疗程,对照组改善19例、治愈25例,治疗组改善11例、治愈41例,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 HBO联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效好于单纯药物治疗,能明显提高治愈率,为临床开辟了一种新的实用方法.

高压氧辅佐药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效

布鲁杆菌病是由布鲁杆菌引起人畜共患具传染性的变态反应性疾病,此病侵袭脊柱引发感染性脊柱炎即布鲁杆菌病性脊椎炎,且发病率逐年增高[1-3].药物治疗是防止本病复发的最主要和最可靠方法,如何更好地提高药物治疗效果且减少用药时间、降低药物毒副作用是我们研究的最终目的.作者自2002年1月至2011年3月对108例患布鲁杆菌病性脊椎炎者进行两种治疗方法的对比,报道如下.

Reiter病1例报告

1例HLA-B27(+)的男性患者在解脲支原体、大肠杆菌混合感染后,先后出现尿道炎、结膜炎、非化脓性关节炎及环状龟头炎,经抗感染、皮质类固醇、非甾体类消炎药及99锝治疗3周后全部症状消失。