布鲁菌病105例流行病学分析

目的分析布鲁菌病临床流行病学的变化特点，以利于布鲁菌病的积极预防控制。方法对105例布鲁菌病临床流行病学资料进行回溯性调查。结果105例布鲁菌病患者中，农民94例（89．52％），城镇居民31例（10．48％），男性占70．48％，主要发病年龄51-60岁（33．33％）；发病时间分布显示以夏末秋初发病最甚；有明确牛、羊接触史的89例患者中，在与牛、羊接触工作时采取防护措施的仅15例（16．85％）；该组资料中，总共涉及山西省8个地区，分布集中在太原市附近；该组患者有直接或间接有牛、羊接触史者93例，达88．57％，流行病学史非常明确，但仅22．86％患者首诊确诊为布鲁菌病。结论布鲁菌病流行模式发生了很大变化，报告病例的地区数逐年增加，城区居民发病比例上升，疫区从牧区向农业区、城市蔓延，流行形式以多发、分散的点状流行代替了大规模的暴发流行形式，发病者的人群从传统的职业人群向非职业人群扩散。

人源布鲁菌的药敏试验研究

目的筛选最适宜的布鲁菌药敏试验培养基,观察人源布鲁菌对不同抗生素的耐药情况。方法以近年分离自25个省(直辖市、自治区)的180株人源布鲁菌为观察对象,分别采用Mueller-Hinton(MH)琼脂、MH血琼脂和布氏琼脂3种培养基进行体外药敏试验,比较不同培养基的药敏试验结果;选用最适宜的布鲁菌药敏试验培养基,经K-B药敏纸片法检测人源布鲁菌对多西环素、利福平、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松钠、复方新诺明和阿莫西林/克拉维酸8种抗生素的耐药性,观察药敏纸片周围有无抑菌环形成。结果在MH琼脂和MH血琼脂培养基上的布鲁菌较布氏琼脂培养基上的布鲁菌生长缓慢,且抑菌环不明显。180株人源布鲁菌菌株均对多西环素、利福平、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松钠和阿莫西林/克拉维酸7种抗生素敏感,其中,有70株布鲁菌菌株对复方新诺明有耐药性,占39%(70/180);有21个省份存在对复方新诺明耐药的布鲁菌菌株。结论布氏琼脂是最适宜的布鲁菌药敏试验培养基,分离的人源布鲁菌对复方新诺明有耐药现象产生,且其耐药菌株分布在我国21个省(直辖市、自治区)。建议各省(直辖市、自治区)相关机构对布鲁菌耐药情况开展流行病学调查,同时加强对布鲁菌病患者临床用药的耐药监测。

大理地区布鲁氏菌病8例临床分析

布鲁氏菌病是布鲁菌（Brucella）所引起动物源性传染病，临床以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。该病流行广泛且出现了新的趋势，即从牧区向半农半牧区、农区及城市蔓延。该文对2012--2013年云南省大理州人民医院收治的来自大理地区的8例布鲁杆氏菌病患者的流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防等资料进行回顾性分析。