不同程度脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎的磁共振DTI图像特点及其临床意义研究

目的:研究不同程度脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎(BS)患者的磁共振弥散张量成像(DTI)图像特点及其临床意义。方法:选择医院收治的80例不同程度脊髓神经型BS患者纳入BS组,根据美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级,80例患者中A级6例、B级18例、C级26例、D级20例和E级10例;另选同期在医院体检合格的42名体检者纳入健康对照组。观察不同严重程度脊髓神经型BS患者常规磁共振成像(MRI)及DTI扫描图像,比较图像表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值,分析ADC和FA值与BS严重程度相关性及其对BS严重程度的诊断价值。结果:BS组各级别患者T1加权像(T1WI)呈低信号,T2WI呈高信号,随着病情加重ADC图中颈髓信号由蓝绿色变为绿色,FA图中信号由均匀红色变为浅黄色。BS组各级别患者ADC值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=11.942,t=14.593,t=13.640,t=9.611,t=4.385;P<0.05),且FA值明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=17.765,t=21.628,t=17.189,t=9.816,t=3.834;P<0.05)。BS组ADC值和FA值中A级与B级、B级与C级、C级与D级、D级与E级比较,差异均有统计学意义(tADC值=2.738,t=4.407,t=5.594,t=7.766;tFA值=4.316,t=6.879,t=11.020,t=14.841;P<0.05)。ADC值与脊髓神经型BS严重程度呈正相关(r=0.894,P<0.05);FA值与脊髓神经型BS严重程度呈负相关(r=-0.874,P<0.05);ADC与FA值诊断BS严重程度的AUC值均>0.7。结论:不同严重程度脊髓神经型BS患者DTI图像具有不同特点且图像辨识度高,同时其所测ADC及FA值可对不同程度脊髓神经型BS进行定量分析,具有临床应用价值。

46例布鲁菌病性脊柱炎的临床护理探讨

目的探讨布鲁菌病性脊柱炎患者的整体护理措施。方法采用的整体护理措施包括心理护理、病情观察、配合治疗、功能锻炼、健康教育等。结果 46例患者通过中西医结合治疗方法及整体护理措施,临床症状消失,患者较快康复。46例患者中,痊愈者44例,占95.7%;好转者2例,占4.3%;总有效率100%。结论良好的治疗方法,规范、科学的护理措施是布鲁菌病性脊柱炎患者尽快康复的保证。

布鲁菌病性脊柱炎误诊为脊柱结核1例报告并文献复习

布鲁菌病又称马耳他热，是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病，脊椎多受累，在临床和影像学方面与脊柱结核有许多相似的表现，很容易引起误诊。现将我院收治的1例布鲁菌病患者的诊治过程报道如下。