彩色多普勒超声对布-加氏综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对布 加氏综合征的诊断价值。方法 应用彩超探测布 加氏综合征 2 2例 ,并经临床及其它影像学检查证实。结果 隔膜型 7例 ,狭窄型 14例 ,肿瘤栓塞 1例 ,累及肝静脉 16例 ,彩超诊断符合率为 95 .5 %。结论 彩色多普勒超声可明确判断血管阻塞部位、程度、范围及侧枝循环 ,对诊断具有重要参考价值 ,应作为诊断布

肝静脉阻塞型布-加氏综合征的超声诊断价值

目的:探索彩色多普勒超声对肝静脉阻塞型布-加氏综合征的诊断价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声观察138例肝静脉阻塞型布-加氏综合征的彩色多普勒超声的声像图特点,并与血管造影对比分析。结果:肝静脉隔膜型阻塞83例(60.1%),节段性闭塞45例(32.6%),单纯狭窄10例(7.3%)。表现为肝静脉流出道有狭窄、闭锁、栓子或隔膜梗阻图像,肝静脉间可见交通支形成,肝短静脉代偿性扩张,第三肝门开放等。同时存在肝静脉和下腔静脉阻塞者35例,合并下腔静脉血栓者11例,肝静脉血栓7例。超声诊断假阳性2例,假阴性3例。结论:彩色多普勒超声可较准确地判定肝静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,并明确血管梗阻的程度及侧支血管形成情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断。

178例布-加氏综合征的介入治疗

目的:评价布-加氏综合征介入性治疗的价值。方法:178例布-加氏综合征均经B超和肝静脉、下腔静脉造影确诊。根据不同病变类型采用了经股静脉或股静脉-颈静脉入路行球囊扩张成形术(PTA)或/和血管内支架(EMS)植入术。对完全闭塞病例,实施了三种破膜或闭塞段开通术。结果:66例不完全性狭窄的病例经股静脉入路治疗,成功率为100%(66/66),其中单纯PTA36例,PTA+内支架植入术30例。112例完全闭塞病例,闭塞段或膜开通成功率为98.21%(110/112),其中经股静脉顺行开通110例,经颈静脉贯穿法开通2例,单纯PTA51例;PTA+内支架植入术59例。治疗后下腔静脉压下降明显,单纯球囊扩张组平均值为14.7cm水柱,球囊扩张+支架植入组平均值为16cm水柱。术后随访3年再狭窄率为5%(9/176)。其中1例死亡,未出现严重并发症。结论:介入治疗布-加氏综合征是一种简便、安全、有效的方法。

介入治疗布-加氏综合征远期疗效观察

目的了解介入治疗布-加氏综合征的长期效果。方法对介入治疗的布-加氏综合征患者进行长期多普勒超声及肝功能、血常规等检查随访。结果近期症状消失,ALT、BIL下降(P<0.01),WBC、PLT上升(P<0.01),ALB、Hb变化不明显(P>0.05)。术后再狭窄或闭塞复发率为10.83%(34/314),复发时间为12.5个月～7年,多于2年内(21.42±11.34个月)复发。结论为避免再次复发,布-加氏综合征的抗凝药物可用到3年。

肿瘤性布-加氏综合征的内支架治疗

目的：探讨肿瘤性布－加氏综合征的内支架治疗之疗效及术后处理。方法：５８例肿瘤性布－加氏综合征病人（原发性肝癌３９例，巨大肝血管瘤３例，转移性肝癌９例，肾癌７例）有完整随访资料。先用导丝通过狭窄段或潜在的缝隙行球囊扩张，后置入Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ Ｚ型支架或网状支架。结果：５８例中５６例开通成功，２例因导丝无法通过完全阻塞的下腔静脉而失败，开通成功率９６．６％。

3.0T磁共振对肝静脉型布-加氏综合征的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振对肝静脉型布-加氏综合征(HVBCS)的诊断价值。方法:57例HVBCS患者均行3.0T磁共振平扫及三维对比增强MR血管成像(3D CE MRA)检查,观察肝静脉(HV)改变、侧枝循环的建立及肝实质改变情况。全部患者均行HV造影证实,分析磁共振结果。结果:HV:共显示126支,其中HV广泛阻塞21支;开口阻塞93支;以上HV阻塞病例中有血栓形成6支;正常HV12支。以血管造影为金标准,磁共振显示HV灵敏度为91.3%,特异度为100%。副肝静脉(AHV):显示38支,其中17支开口狭窄。侧枝循环:肝内侧枝循环形成53例,4例无肝内侧枝循环;全部病例均有肝实质改变。结论:3.0T磁共振能准确显示HV病变,肝内侧枝循环,肝实质改变,在诊断HVBCS中有重要价值。

布-加氏综合征合并肝癌5例分析

目的研究布-加氏综合征合并肝癌患者的临床特征,相关的辅助检查以及治疗方法的选择。方法收集我院5例布-加氏综合征合并肝癌的资料,分析症状和临床辅助检查所见的特征之间的关系,以及治疗方式的选择和治疗后转归。结果及结论5例患者中的4例布-加氏综合征合并肝癌患者下腔静脉球囊扩张及支架置入术后3例活动后心悸、气喘患者及2例下肢红肿疼痛伴发热患者症状消失。体能明显恢复。下腔静脉球囊扩张及支架置入术对布-加氏综合征合并肝癌患者能有效缓解症状,是临床治疗的理想供选方案。

布-加氏综合征的诊断与外科治疗(附20例报告)

目的 总结我院收治的 2 0例布 加氏综合征患者的诊断和治疗经验。方法 ①回顾性分析临床资料 ;②随访观察。结果 ①彩色B超的正确诊断率为 10 0 % ;②手术患者术后下腔静脉压和门静脉压明显降低 ,症状消失或减轻 ;③手术患者生存率平均为 5年以上。结论 彩色B超能确诊本病 ;手术方法应根据病变类型而选择 ;手术患者的生存率明显高于非手术患者 ,故一旦确诊此病 。

多层螺旋CT及图像后处理重建技术在布-加氏综合征诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理重建技术在布-加氏综合征诊断中的临床应用价值。方法:收集近两年来经超声及临床证实的布-加氏综合征55例,均使用64排多层螺旋CT机行中上腹部CT平扫及增强扫描,并采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等图像后处理重建技术,以显示肝静脉及下腔静脉肝内段血管形态。结果:图像后处理技术的重建图像中显示肝静脉及下腔静脉肝内段均有不同程度的受压、狭窄征象;同时在平扫及增强扫描图像中,布-加氏综合征在影像表现上有不同程度的肝硬化、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。结论:多层螺旋CT(MSCT)图像后处理重建技术显示肝静脉及下腔静脉血管形态良好,具有重要的诊断价值及临床指导意义。

布-加氏综合症介入放射学治疗

目的 探讨布 -加氏综合征不同类型的介入放射学治疗效果。方法 1例患者经下腔静脉造影后采用球囊成形术 ,其余 3例均造影后行球囊成形 +支架置入术。结果 1例膜型梗阻经球囊成形术后治愈 ,2例节段型梗阻患者经球囊成形术后分别置入“Z型支架 ,1例肝静脉型置入wallstent支架治愈。结论 介入放射学在诊治布 -加氏综合征方面是一种独特、有效的方法。

8例布-加氏综合征术后并发症的护理

本文通过 8例布 -加氏综合征病人的护理 ,认为术前加强心理护理 ,营养状况的改善及各重要器官功能的改善是保证手术顺利实施的前提 ,术后病人入重症监护室持续心电监护 ,中心静脉压监测 ,引流量及腹部体症的观察是防止出血 ,心衰的有效手段 ,合理抗生素应用 ,体温及胸部腹部体征监测可提早发现感染征象 ;防止水电解质酸碱失衡 ;抗凝祛聚治疗及肢体活动是术后护理必须采用的护理措施 ,达到加快术后身心愈合。

多排螺旋CT对布-加氏综合征的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT对布-加氏综合征的诊断价值。方法:选取28例布-加氏综合征患者,使用多排螺旋CT机,进行平扫及增强扫描,并采用图像后处理重建技术,显示肝静脉、下腔静脉肝内段血管的形态结构。全部患者均行HV造影证实,分析CT检查结果。结果:28例布-加氏综合征患者,均血管造影检查确诊。经过图像后处理技术重建图像,可以完全显示布-加氏综合征患者的肝静脉、副肝静脉的狭窄、受压等征象。以血管造影为金标准,多排螺旋CT显示HV灵敏度为91.3%,特异度为100%。结论:多排螺旋CT图像后处理重建技术,能够完全显示肝静脉、下腔静脉血管的形态结构,对布-加氏综合征患者具有重要的诊断价值,值得临床广泛推广。

彩色多普勒超声对布-加氏综合征的诊断价值

本文回顾性分析经彩色多普勒超声检查并经DSA及手术证实的12例布-加氏综合征的病例资料，以探讨布-加氏综合征的彩色多普勒超声声像图表现及超声对此类疾病的诊断价值。

布-加氏综合征的比较影像诊断(附20例报告)

布加氏综合征的比较影像诊断（附２０例报告）周胜利蒋晓东周莹苗重昌ＢｕｄｄＣｈａｒｉ综合征（ＢＣＳ）是指肝静脉流出道阻塞和由此引起的相应表现，阻塞可以发生于肝与右心房之间的肝静脉或下腔静脉内。本病少见，临床诊断困难，血管造影一直是评价该综合征的金标...