脐带帆状附着MRI表现及其临床意义

目的观察脐带帆状附着(VCI)的MRI表现及其临床意义。方法回顾性分析24例经病理证实的VCI的MRI表现。结果 24例VCI患者MRI均表现为呈条状流空信号的脐血管附着于低信号胎膜,血管沿胎膜走行延伸至稍高信号胎盘,其中17例胎膜下血管于脐带附着区发出分支,7例胎膜下血管于胎膜下走行一段距离后发出分支。7例合并边缘性前置胎盘,3例合并中央性前置胎盘。7例合并血管前置,MRI表现为沿胎膜走行的呈条状流空信号的血管位于胎先露下方、宫颈内口上方及其周围。结论 VCI的MRI表现具有一定特征性;MRI能较好地显示胎盘、脐带、宫颈内口及其周围结构。

产前超声诊断重复胎盘并脐带帆状附着1例

1病例简介孕妇,35岁,G4P1,2006年顺产一活婴,因'胎盘粘连'发生产后出血,具体不详。2008年及2010年各人工流产1次。既往史无特殊,无长期服药史。本孕为自然受孕,末次月经2015年03月14日,预产期2015年12月19日。孕6+3周因'先兆流产'予'维生素E、滋肾育胎丸'等药物安胎治疗。孕18+2周时入院行介入性产前诊断,染色体核型分析结果未见异常。术后第2天开始出现阴道流血,量不多,色鲜红,偶有腹部隐痛不适,考虑先兆流产。其后至孕27+6周,孕妇多次因少量阴道流血就诊,

前置胎盘脐带帆状附着前置血管破裂致新生儿死亡1例

1 病例报告 患者，25岁，孕35＋6周，G2P0。因孕35＋6周，无痛性阴道流血半小时于2010年8月29日15时来我院门诊就诊。患者平素月经规则，经期5天，周期30天，末次月经2009年12月21日，经期、经量如常，预产期2010年9月28Et。自诉孕7月余彩色超声检查提示部分性前置胎盘。孕期无阴道流血。就诊前半小时无明显诱因出现阴道流血，量约150ml。

脐带帆状附着双叶胎盘1例

患者,28岁,G2P0.因停经9+月,阴道流水1 d,阵发性腹痛1 h,于2001年5月20日13:30入院.孕期一切正常.查体:T36.5℃,P 85次/min,BP18/12 kPa.心肺(-),肝脾未触及.宫高28 cm,腹围90cm,LOA,胎心140次/min.B超:单胎头位,羊水少,胎盘Ⅰ级,胎盘位于宫底部.

中孕期彩色多普勒超声筛查脐带帆状附着的价值

脐带帆状附着发病率较低，但脐带帆状附着前置血管及胎膜上血管破裂对胎儿危害极大，是引起围生儿死亡的重要原因之一。对产前诊断为脐带帆状附着的孕妇行择期剖宫产术，可使围生儿死亡率降低。本文总结了2010—2011年在本院行中孕期超声筛查孕妇的临床资料，旨在探讨中孕期超声筛查在脐带帆状附着诊断中的价值；现报道如下：

脐带帆状附着前置血管5例分析

目的探讨脐带帆状附着前置血管的诊断及处理。方法对５例脐带帆状附着前置血管进行回顾性分析。结果４例并发前置血管破裂，均在分娩前或分娩中发生胎膜破裂和阴道出血，并于出血后短时间内出现胎儿窘迫。４例中（１例双胎）５个胎儿仅获１个活婴，且重度窒息。结论本病对围产儿危害极大，必须引起高度重视。处理的关键主要是迅速终止妊娠，并做好新生儿抢救和输血准备。

脐带帆状附着并前置血管破裂6例临床分析

目的总结脐带帆状附着并前置血管破裂的临床经过,为临床提供诊治经验。方法回顾性分析6例脐带帆状附着并前置血管破裂的临床资料。结果 6例中1例经阴分娩,阴道流血量约120 m L,新生儿娩出后经抢救治疗后存活良好;4例为产程中出现胎儿宫内窘迫及时行剖宫产术终止妊娠,术前阴道流血量<50 m L,新生儿均存活良好;1例为破膜时阴道流血约150 m L,胎心急剧下降,剖宫产术前听诊胎心消失而经阴分娩一死婴。结论脐带帆状附着并前置血管破裂重在早期诊断和及时处理。一旦确诊,若胎儿存活应及早终止妊娠。

脐带帆状附着重复胎盘2例

例1：33岁，因“41＋4周妊娠，孕2产0，不规律腹痛6h”入院。入院时体格及产科检查未见异常，常规化验未见异常。入院后紧急B超示羊水过少，胎心监护无反应型。急症手术剖宫产一女婴，Apgar评分为10分，体质量3600 g，3 min后胎盘胎膜剥离并完整娩出，检查发现为双叶构成，大小分别为16 cm ×15 cm×2 cm、15 cm ×14 cm×2 cm；两叶的血管均清晰，两胎盘间有血管交通，脐带附着于两胎盘中央胎膜处，脐带血管无异常（见图1、2）。新生儿出生后查体未见异常，胎盘送病理检查示双胎盘。

脐带帆状附着并前置血管破裂3例临床分析

脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上，脐血管在未进入胎盘时已发生分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也称为帆状胎盘。在血管周围缺乏华通胶的支持，仅有一层羊膜形成的皱褶。当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口，位于胎先露部前方时，称为前置血管。有报道其发生率约为0.026％^⑴。因其发生率低，临床易被忽视或误诊，短时间内致围产儿窒息死亡。故对本病作出早期诊断及时处理是降低围产儿死亡率、减轻围产儿窒息程度的关键。

脐带帆状附着240例临床分析

本文通过分析本院2003年至2012年间分娩的240例脐带帆状附着胎儿的发生率、产妇的分娩方式、孕期产时的临床表现、血管前置是否破裂等情况,探讨其与围产儿结局间的关系。

双胎妊娠中期其中一胎儿脐带帆状附着死亡1例

孕妇，35岁，孕2产1。第一胎足月顺产一女婴，既往无特殊病史。孕4个月时曾在当地卫生院行B超检查，提示双胎、存活；BPD：38mm，39mm。孕28周常规超声检查，宫腔内可见两个胎儿回声，均为头位；左侧胎儿BPD：69mm，AC：237mm．FL：55mm，脊柱连续，颈后可见U形压痕，羊水深度：57mm，透声好（图1）。

脐带帆状附着导致脱垂一例

1病例报告 患者，女，23岁。因孕足月第一胎于2010年1月8日8时入院。查体：T36．2℃。P75次／分，Bp14．5／9．5kPa，心肺未见异常，宫高30cm，腹围96cm，头位；LOA，胎心136次／分，规律腹痛4小时。